Vordere Knieschmerzen zwischen Unisex-Knieprothese und geschlechtsspezifischer Knieprothese nach MIS-TKA

Hintergrund: Der vordere Knieschmerz (AKP) ist eines der Hauptprobleme der TKA. Die Inzidenz eines vorderen Kniegelenks nach TKA betrug 4–49 %. Die Ursache für AKP nach TKA sind chirurgische Technikfehler, einschließlich Gelenklinienerhöhung, Instabilität, Fehlausrichtung der Prothese und Fehlstellung der Patella. Allerdings hat die AKP selbst Chirurgen mit hohem Volumen immer noch dargelegt, dass die Prothese eine gute Ausrichtung und gute Stabilität aufwies, einer der Risikofaktoren sei weiblich. Da Frauen einen höheren Q-Winkel, ein größeres anteroposteriores (AP)/mediolaterales (ML) Verhältnis, einen kleineren vorderen Kondylus und eine Trochlea einen höheren Valguswinkel haben als Männer. Daher sollte bei Frauen eine AKP-Operation mit guter Operationstechnik durchgeführt werden. Die geschlechtsspezifische Knieprothese wurde für Frauen entwickelt, um den Q-Winkel wiederherzustellen, das Verhältnis von anteroposterior (AP) zu mediolateral (ML) zu verringern, um den Überhang der Femurkomponente zu verringern, den Valguswinkel der Trochleafurche zu vergrößern und die Dicke des vorderen Teils der Prothese zur Vorbeugung zu verringern Überfüllung mit Patella. Aus diesen Gründen sollte die geschlechtsspezifische Knieprothese AKP reduzieren und die Patellaführung bei Frauen verbessern. Und es gibt keine Studie zum Vergleich von AKP und Patella-Tracking zwischen Unisex-Knieprothesen und geschlechtsspezifischen Knieprothesen nach minimalinvasiver Operation (MIS) TKA.

Die Forscher fragten, ob sich AKP und Patella-Tracking zwischen Unisex-Knieprothesen und geschlechtsspezifischen Knieprothesen nach MIS-TKA mit Patellaerneuerung unterscheiden.

Methoden: Die Teilnehmer wurden mithilfe eines Computerprogramms in zwei Gruppen (Gp) randomisiert, um eine Liste mit zufälligen Teilnehmerzahlen zu erstellen. Gp1 war eine geschlechtsspezifische Knieprothese; bestand aus 40 Teilnehmern (40 Knie) und Gp2 war eine Unisex-Knieprothese; bestand aus 40 Teilnehmern (40 Knie). Die Stichprobengröße wurde auf der Grundlage von vorderen Knieschmerzen nach TKA mit einem Risikounterschied von 27 % (3 % gegenüber 20 %) (1,3) berechnet. Die 40 Teilnehmer jeder Gruppe hätten eine Aussagekraft von 90 % auf dem 5 %-Signifikanzniveau.

Die Teilnehmer wurden nach 2 Wochen, 6 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten, 1 Jahr und 2 Jahren nachuntersucht. Bei jeder Nachuntersuchung wurden die prozentualen Schmerzen im vorderen Knie und die VAS für Schmerzen im vorderen Knie aufgezeichnet. Der Knie-Gesellschafts-Score wurde ebenfalls aufgezeichnet und zwischen zwei Gruppen verglichen.

Alle Teilnehmer wurden mit demselben Chirurgen und denselben Instrumenten operiert.