Bolest předního kolena mezi unisexovou kolenní protézou versus genderově specifická kolenní protéza po MIS TKA

Východiska: Bolest předního kolena (AKP) je jedním z hlavních problémů TKA. Incidence předního kolena po TKA byla 4 % až 49 %. Příčina AKP po TKA z chyb chirurgické techniky včetně elevace kloubní linie, nestability, špatného postavení protézy a maltrackingu čéšky. Nicméně, AKP stále prokázala i velkoobjemovému chirurgovi, že protéza měla dobré zarovnání a dobrou stabilitu, jedním z rizikových faktorů je žena. Vzhledem k tomu, že žena má vyšší Q-úhel, větší anteroposteriorní (AP)/mediolaterální (ML) poměr, menší přední kondyl a trochlea má vyšší stupeň valgózního úhlu než muž. Proto by žena měla mít AKP i operaci s dobrou operační technikou. Genderově specifická kolenní protéza byla navržena pro ženy, aby obnovila Q-úhel, snížila anteroposteriorní (AP)/mediolaterální (ML) poměr pro snížení převisu femorální komponenty, zvýšila valgózní úhel rýhy trochley a snížila tloušťku přední části protézy pro prevenci přecpané čéškou. Z těchto důvodů by genderově specifická kolenní protéza měla snížit AKP a zlepšit sledování pately u žen. A neexistuje žádná studie, která by porovnávala AKP a patelární sledování mezi unisex kolenní protézou a genderově specifickou kolenní protézou po minimálně invazivní operaci (MIS) TKA.

Vyšetřovatelé se ptali, zda se AKP a patelární sledování liší mezi unisex kolenní protézou a genderově specifickou kolenní protézou po MIS TKA s resurfacingem pately.

Metody: Účastníci byli náhodně rozděleni do 2 skupin (Gp) pomocí počítačového programu, aby se vytvořil seznam náhodných čísel účastníků. Gp1 byla genderově specifická kolenní protéza; sestávalo ze 40 účastníků (40 kolen) a Gp2 byla unisex kolenní protéza; sestávalo ze 40 účastníků (40 kolen). Velikost vzorku byla vypočtena na základě bolesti předního kolena po TKA s rozdílem rizika 27 % (3 % versus 20 %) [1,3]. 40 účastníků z každé skupiny by mělo 90% sílu na 5% významné úrovni.

Účastníci byli sledováni ve 2 týdnech, 6 týdnech, 3 měsících, 6 měsících, 1 roce a 2 letech. Při každém sledování bylo zaznamenáno % bolesti předního kolena, VAS pro bolest předního kolena. Bylo také zaznamenáno a porovnáno skóre společnosti kolena mezi dvěma skupinami.

Všichni účastníci byli operováni stejným chirurgem a stejným přístrojovým vybavením.