MIS TKA 后男女通用膝关节假体与性别特定膝关节假体之间的前膝关节疼痛

背景：膝关节前部疼痛（anterior knee pain，AKP）是全膝关节置换术的主要问题之一。 TKA 术后膝关节前倾的发生率为 4% 至 49%。 TKA 术后 AKP 的原因是手术技术错误，包括关节线抬高、不稳定、假体对线不良和髌骨轨迹不良。 然而，AKP 仍然提出即使是高容量的外科医生，假体具有良好的对齐和稳定性，风险因素之一是女性。 由于女性比男性有更高的Q角、更大的前后（AP）/内侧（ML）比值、更小的前髁和更小的滑车外翻角。 因此，女性应以良好的手术技术进行AKP甚至手术。 性别特异性膝关节假体专为女性设计，可恢复 Q 角，降低前后（AP）/内侧（ML）比率以减少股骨假体的悬垂，增加滑车沟的外翻角，并减少假体前部的厚度以进行预防过度填充髌骨。 由于这些原因，性别特异性膝关节假体应该减少 AKP 并改善女性的髌骨轨迹。 并且没有研究比较微创手术 (MIS) TKA 后男女通用膝关节假体和性别特定膝关节假体之间的 AKP 和髌骨追踪。

调查人员询问在 MIS TKA 和髌骨表面置换术后，AKP 和髌骨追踪在男女通用膝关节假体和性别特定膝关节假体之间是否存在差异。

方法：使用计算机程序将参与者随机分为 2 组 (Gp)，以制作参与者的随机数列表。 Gp1 是性别特异性膝关节假体；由 40 名参与者（40 个膝盖）组成，Gp2 是男女通用的膝关节假体；由 40 名参与者（40 个膝盖）组成。 样本量是根据 TKA 后膝关节前部疼痛计算得出的，风险差异为 27%（3% 对 20%）(1,3)。 每组的 40 名参与者在 5% 的显着性水平上将拥有 90% 的功效。

在 2 周、6 周、3 个月、6 个月、1 年和 2 年时对参与者进行随访。 在每次随访时，记录前膝疼痛百分比、前膝疼痛的 VAS。 还记录膝关节社会评分并在两组之间进行比较。

所有参与者均由相同的外科医生和相同的器械进行手术。