多発性硬化症患者の睡眠の質と身体活動に対するタバコの煙の影響 (Smoke-MS)

ヨルダンにおけるタバコの煙の蔓延

ヨルダンの成人人口の 29% は喫煙者であり、中東で最も高い喫煙率となっています。 2017 年の WHO 報告書によると、東地中海地域で喫煙率が上昇しており、ヨルダンは中東で最もタバコの煙の評価が低い国です。 ヨルダン政府が WHO と協力して実施した 2019 年の別の最近の調査では、ヨルダンの男性 10 人中 8 人が定期的にニコチンを吸っており、1 日あたり約 23 本のタバコを消費していることが示されました。 したがって、喫煙するヨルダン人男性の割合は 66%、ヨルダン人女性は 17% まで増加し、これらの割合は危険なほど高くなりました。

たばこの煙の影響

タバコの煙は、世界中で毎年 600 万人の死亡者を出し、罹患率の主な原因となっており、がん、心血管疾患、肺感染症の発症リスクを高めています。 たばこの煙は、健康な成人喫煙者の睡眠障害と関連していることがわかっています。 さらに、タバコを吸う人は、持久力とパフォーマンスが低下し、筋力と柔軟性が低下し、全体的な体力と健康に影響を与えます.

タバコの煙に含まれるニコチンは、いくつかのメカニズムを通じて睡眠の質を低下させる可能性があります。 ドーパミンやセロトニンなどの正常な睡眠 - 覚醒サイクルを乱す神経伝達物質の放出、うつ病などの慢性疾患を発症する可能性のある概日リズムの乱れ、ニコチン依存による夜間のニコチンへの渇望はすべて、喫煙者の夜の喫煙を混乱させる可能性があります.寝る。 たばこの煙に含まれる一酸化炭素やその他の毒素は、赤血球への酸素の結合に影響を与え、活動中の筋肉、心臓、肺への酸素の供給に影響を与えます。

多発性硬化症における睡眠の質

多発性硬化症 (MS) は、中枢神経系におけるミエリンの破壊を特徴とする神経変性疾患です。 多発性硬化症の人は、これらの人の約 70% に影響を与える睡眠障害を含むさまざまな症状を示すことがよくあります。 閉塞性睡眠時無呼吸や不眠症などの睡眠障害も、この集団によく見られます。 睡眠の質の低下は、MS の日常的な身体機能に影響を与え、うつ病、痛み、疲労などの他の症状を悪化させる可能性があります。 多発性硬化症における睡眠障害は、睡眠/覚醒サイクルを制御する脳領域の損傷に起因する一次的要因、または薬物の副作用または疼痛、疲労、抑うつ、ボウルおよびボウルなどの MS に伴う症状による二次的要因による可能性があります。膀胱の問題。

喫煙と多発性硬化症

たばこの煙と多発性硬化症の分野における研究は、喫煙が多発性硬化症を発症するリスクを高め、再発の数と多発性硬化症患者の疾患の重症度を高め、より進行性の形態への移行を早め、疾患修飾療法の有効性を低下させることを示唆しています。痛み、運動障害、認知障害などの症状を悪化させます。 たばこの煙が免疫応答を変化させ、MS 患者の炎症性変化を誘発することが示唆されており、これが MS 疾患の状態に及ぼす負の影響のホストを説明する可能性があります。

遺伝学と喫煙

現在の証拠は、遺伝子が喫煙行動に大きな役割を果たしていること、および特定の遺伝的差異が健康な個人のニコチン依存に大きな影響を与えていることを示唆しています。 これらの遺伝子は最終的に、個人が喫煙を開始して禁煙する方法に影響を与える可能性があります。 また、特定の遺伝子が心血管疾患などの喫煙関連疾患の発症リスクの増加と関連しているという証拠もあります。 したがって、PwMS におけるニコチン依存の遺伝的素因を調査することは興味深いでしょう。 たばこの煙の行動に対する遺伝子の影響を理解することは、将来的に効果的な禁煙治療の意思決定に大きく影響します。

研究の意義

健康な喫煙者集団から得られた現在のエビデンスは、タバコを吸う人は非喫煙者に比べて睡眠障害が多いことを示唆しているため、タバコを吸うMS患者は睡眠の質が悪く、閉塞性睡眠時無呼吸などの睡眠障害を発症するリスクが高い可能性があります. さらに、運動不足は、多発性硬化症患者のリハビリテーション プロセスに悪影響を及ぼします。 治療への参加に影響を与え、筋肉や関節の状態を悪化させ、症状を悪化させる可能性があります。 また、社会的対人関係や雇用率など、他の生活の質の指標にも影響を与える可能性があります。 多発性硬化症患者におけるタバコの煙の影響に関する証拠があるにもかかわらず、私たちの知る限り、多発性硬化症患者の喫煙状況、睡眠の質、および身体活動の関係を調査した研究はこれまでありません。

ヨルダンでのタバコの煙の蔓延率が高く、個人、特に多発性硬化症患者の全体的な健康への悪影響を考慮すると、ヨルダンの多発性硬化症患者のサンプルに共通する症状との関係を調査することが重要です。 このプロジェクトで研究者が関心を持っているもう 1 つの分野は、多発性硬化症患者のタバコの煙、特にニコチン依存に対する遺伝的感受性です。

これは健康喫煙者で以前に研究されていますが、MS を持つ人々の間でこれを調査した以前の研究はありません。 PwMS の間で遺伝子が喫煙行動に果たす役割を理解することは、この関係をさらに調査し、最終的に禁煙プログラムへのガイダンスを提供するための将来の大規模な研究の指針となります。

このプロジェクトの研究者は、この研究の結果が次のようになると考えています。

1. 主要な公衆衛生上の問題と、PwMS における健康関連の結果との関連性に光を当てます。
2. PwMS、医療提供者、研究者の間でタバコの煙の悪影響についての認識を高めます。
3. クライアントの身体活動を促進するために、PwMS と医療提供者の間で身体活動の重要性についての認識を高めます。
4. たばこの煙の治療と予防の選択肢に影響を与える成人の行動に対するゲノム材料の重要な影響に光を当てる
5. PwMS における睡眠の質を改善する目的で、禁煙プログラムや身体活動などの管理オプションを調査するための将来の研究の基盤を提供します。
6. PwMS と政策立案者の間で睡眠の健康を促進し、ヨルダンと世界でたばこの宣伝、使用、販売に関するより厳しい規制を実施するために、医療提供者の間で推奨事項を作成します。