Cigaretrøgens effekt på søvnkvalitet og fysisk aktivitet hos mennesker med multipel sklerose (Smoke-MS)

Udbredelse af cigaretrøg i Jordan

29% af den voksne befolkning i Jordan er rygere, hvilket gør det til den højeste rate i Mellemøsten. Ifølge WHO-rapporten fra 2017 er rygningsprævalensen stigende i den østlige Middelhavsregion, hvor Jordan er det førende land på tværs af Mellemøsten med de dårligste vurderinger inden for cigaretrøg. En anden nylig undersøgelse i 2019 udført af den jordanske regering i samarbejde med WHO viste, at otte ud af ti mænd i Jordan regelmæssigt ryger nikotin og indtager omkring 23 cigaretter om dagen. Derfor steg procentdelen af ​​jordanske mænd, der ryger op til 66 % og 17 % for jordanske kvinder, hvilket gør disse rater farligt høje.

Virkningen af ​​cigaretrøg

Cigaretrøg tegner sig for seks millioner dødsfald årligt på verdensplan og er en væsentlig årsag til sygelighed, hvilket øger risikoen for at udvikle kræft, hjerte-kar-sygdomme og lungeinfektioner. Cigaretrøg har vist sig at være forbundet med søvnforstyrrelser hos raske voksne rygere. Derudover har de, der ryger cigaretter, mindre fysisk udholdenhed og ydeevne, nedsat muskelstyrke og fleksibilitet, der påvirker deres generelle fysiske kondition og sundhed.

Nikotin i cigaretrøg kan forstyrre søvnkvaliteten gennem flere mekanismer. Frigivelsen af ​​neurotransmittere, der forstyrrer den normale søvn-vågen-cyklus, såsom dopamin og serotonin, forstyrrelser i døgnrytmen, der kan udvikle kroniske tilstande, såsom depression, og trang til nikotin i løbet af natten på grund af nikotinafhængighed, kan alle forstyrre en cigaretryger. søvn. Kulilte og andre toksiner, der findes i cigaretrøg, påvirker bindingen af ​​ilt til røde blodlegemer, hvilket påvirker leveringen af ​​ilt til aktive muskler, hjerte og lunger, hvilket kan forklare rygeres lave fysiske konditionsniveau.

Søvnkvalitet ved multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) er en neurodegenerativ sygdom karakteriseret ved ødelæggelse af myelin i centralnervesystemet. Mennesker med MS har ofte en række forskellige symptomer, herunder søvnforstyrrelser, som påvirker omkring 70 % af disse personer. Søvnforstyrrelser såsom obstruktiv søvnapnø og søvnløshed ses også almindeligt blandt denne befolkning. Dårlig søvnkvalitet påvirker mennesker med MS daglig fysisk funktion og kan forværre andre symptomer såsom depression, smerter og træthed. Søvnforstyrrelser ved MS kan skyldes primære faktorer, der skyldes læsioner i hjerneområder, der kontrollerer søvn-/vågningscyklusser, eller sekundære faktorer, som skyldes medicinbivirkninger eller symptomer, der ledsager MS, såsom smerte, træthed, depression og skål og blæreproblemer.

Rygning og multipel sklerose

Forskning inden for cigaretrøg og MS tyder på, at rygning øger risikoen for at udvikle MS, øger antallet af tilbagefald og sygdommens sværhedsgrad blandt mennesker med MS, gør deres overførsel til mere progressive former, reducerer effektiviteten af ​​deres sygdomsmodificerende behandlinger, og forværre symptomer såsom smerter, motoriske underskud og kognitive svækkelser. Det foreslås, at cigaretrøg ændrer immunresponset og fremkalder inflammatoriske ændringer hos mennesker med MS, hvilket kan forklare de mange negative virkninger, det har på MS-sygdomsstatus.

Genetik og rygning

Aktuelle beviser tyder på, at gener spiller en stor rolle i rygeadfærd, og at visse genetiske forskelle i høj grad påvirker nikotinafhængigheden blandt raske individer. Disse gener kan i sidste ende påvirke, hvordan en person starter og holder op med at ryge. Der er også evidens for, at specifikke gener er forbundet med en øget risiko for at udvikle rygerelaterede sygdomme såsom hjerte-kar-sygdomme. Derfor ville det være interessant at udforske genetisk disposition for nikotinafhængighed blandt PwMS. Forståelse af geners effekt på cigaretrøgs adfærd vil i høj grad påvirke beslutningstagningen om effektive rygestopbehandlinger i fremtiden.

Studiets betydning

Da aktuelle beviser fra den raske rygende befolkning tyder på, at de, der ryger cigaretter, har flere søvnforstyrrelser sammenlignet med ikke-rygere, kan personer med MS, der ryger cigaretter, have dårligere søvnkvalitet og højere risiko for at udvikle søvnforstyrrelser såsom obstruktiv søvnapnø. Derudover påvirker det at være fysisk inaktiv rehabiliteringsprocessen for mennesker med MS negativt. Det påvirker deres deltagelse i terapi og kan resultere i dekonditionering af deres muskler og led, der forværrer deres symptomer. Det kan også påvirke andre livskvalitetsindekser, herunder deres sociale interpersonelle forhold og beskæftigelsesfrekvenser. På trods af evidensen om virkningerne af cigaretrøg hos mennesker med MS, så vidt vi ved, har ingen tidligere undersøgelse undersøgt sammenhængen mellem rygestatus, søvnkvalitet og fysisk aktivitet hos mennesker med MS.

I betragtning af den høje udbredelse af cigaretrøg i Jordan og dens negative virkninger på det generelle velbefindende hos individer, især mennesker med MS, er det afgørende at undersøge dets forhold til almindelige symptomer blandt en stikprøve af jordanske mennesker med MS. Et andet område af dette projekt, som forskerne er interesseret i at udforske, er den genetiske modtagelighed hos mennesker med MS over for cigaretrøg, specifikt for nikotinafhængighed.

Selvom dette er blevet undersøgt før hos sundhedsrygere, har ingen tidligere undersøgelse udforsket dette blandt mennesker med MS. Forståelse af den rolle, gener spiller på rygeadfærd blandt PwMS, vil guide fremtidige store undersøgelser til yderligere at udforske dette forhold og i sidste ende give vejledning til rygestopprogrammer.

Forskerne i dette projekt mener, at resultaterne fra denne undersøgelse vil:

1. Kast lyset over et stort folkesundhedsproblem og dets sammenhæng med sundhedsrelaterede resultater i PwMS.
2. Øge bevidstheden om de negative virkninger af cigaretrøg blandt PwMS, sundhedsudbydere og forskere.
3. Øge bevidstheden om vigtigheden af ​​fysisk aktivitet blandt PwMS såvel som sundhedsudbydere for at fremme fysisk aktivitet blandt deres klienter.
4. Kast lyset over den vigtige effekt af det genomiske materiale på voksnes adfærd, som vil påvirke cigaretrøgbehandling og forebyggelsesmuligheder
5. Giv grundlaget for fremtidige undersøgelser for at udforske håndteringsmuligheder såsom rygestopprogrammer og fysisk aktivitet med henblik på at forbedre søvnkvaliteten i PwMS.
6. Generer anbefalinger blandt sundhedsudbydere for at fremme søvnsundhed blandt PwMS og politiske beslutningstagere for at håndhæve strengere regler om promovering, brug og salg af cigaretter i Jordan og verden.