A cigarettafüst hatása a szklerózis multiplexben szenvedők alvásminőségére és fizikai aktivitására (Smoke-MS)

A cigarettafüst elterjedtsége Jordániában

Jordániában a felnőtt lakosság 29%-a dohányzik, így ez a legmagasabb arány a Közel-Keleten. A WHO 2017-es jelentése szerint a dohányzás elterjedtsége növekszik a Földközi-tenger keleti régiójában, ahol Jordánia a Közel-Kelet vezető országa a legrosszabb cigarettafüst-értékeléssel. Egy másik, 2019-ben a jordán kormány által a WHO-val együttműködésben végzett kutatás kimutatta, hogy Jordániában tízből nyolc férfi rendszeresen dohányzik nikotint, és körülbelül 23 cigarettát fogyaszt el naponta. Ezért a dohányzó jordán férfiak aránya 66%-ra, a jordániai nők esetében pedig 17%-ra nőtt, ami veszélyesen magasra tette ezeket az arányokat.

A cigarettafüst hatása

A cigarettafüst évente hatmillió halálesetért felelős világszerte, és a morbiditás egyik fő oka, növelve a rák, a szív- és érrendszeri betegségek és a tüdőfertőzések kialakulásának kockázatát. Megállapították, hogy a cigarettafüst alvászavarokkal jár az egészséges felnőtt dohányosoknál. Ezen túlmenően a cigarettázók fizikai állóképessége és teljesítőképessége kisebb, izomerejük és rugalmasságuk csökken, ami kihat általános fizikai erőnlétükre és egészségi állapotukra.

A cigarettafüstben lévő nikotin számos mechanizmus révén megzavarhatja az alvás minőségét. A normál alvási-ébrenléti ciklust megzavaró neurotranszmitterek felszabadulása, mint például a dopamin és a szerotonin, a cirkadián ritmus megzavarása, amely krónikus betegségeket, például depressziót okozhat, és a nikotinfüggőség miatti éjszakai nikotin utáni sóvárgás mind megzavarhatja a dohányzó éjszakát. alvás. A szén-monoxid és más, a cigarettafüstben található toxinok befolyásolják az oxigénnek a vörösvértestekhez való kötődését, ami befolyásolja az oxigén szállítását az aktív izmokba, a szívbe és a tüdőbe, ami megmagyarázhatja a dohányosok alacsony fizikai edzettségi szintjét.

Alvásminőség sclerosis multiplexben

A szklerózis multiplex (MS) egy neurodegeneratív betegség, amelyet a központi idegrendszerben a mielin pusztulása jellemez. Az SM-ben szenvedők gyakran különféle tünetekkel jelentkeznek, beleértve az alvászavarokat, amelyek ezeknek az egyéneknek körülbelül 70%-át érintik. Az alvászavarok, például az obstruktív alvási apnoe és az álmatlanság szintén gyakran előfordulnak ebben a populációban. A rossz alvásminőség hatással van az SM-ben szenvedő betegek napi fizikai funkciójára, és ronthat más tüneteket, például a depressziót, a fájdalmat és a fáradtságot. Az SM-ben az alvászavarok oka lehet az elsődleges tényezők, amelyek az alvási/ébrenléti ciklusokat irányító agyterületek elváltozásaiból erednek, vagy olyan másodlagos tényezőkre vezethetők vissza, amelyek a gyógyszeres mellékhatások vagy az SM-t kísérő tünetek, mint például a fájdalom, fáradtság, depresszió, valamint hólyag problémák.

Dohányzás és sclerosis multiplex

A cigarettafüst és az SM területén végzett kutatások azt sugallják, hogy a dohányzás növeli az SM kialakulásának kockázatát, növeli a visszaesések számát és a betegség súlyosságát az SM-ben szenvedők körében, felgyorsítja a progresszív formákba való átadásukat, csökkenti a betegséget módosító terápiáik hatékonyságát, és rontják az olyan tüneteket, mint a fájdalom, a motoros hiányosságok és a kognitív károsodások. Feltételezik, hogy a cigarettafüst megváltoztatja az immunválaszt és gyulladásos elváltozásokat idéz elő SM-ben szenvedő betegekben, ami megmagyarázhatja az SM-betegség állapotára gyakorolt ​​negatív hatásokat.

Genetika és dohányzás

A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a gének jelentős szerepet játszanak a dohányzási viselkedésben, és bizonyos genetikai különbségek nagymértékben befolyásolják az egészséges egyének nikotinfüggőségét. Ezek a gének végső soron befolyásolhatják azt, hogy az egyén hogyan kezdi el és hagyja abba a dohányzást. Arra is van bizonyíték, hogy bizonyos gének összefüggésbe hozhatók a dohányzással kapcsolatos betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fokozott kockázatával. Ezért érdekes lenne feltárni a PwMS nikotinfüggőségre való genetikai hajlamát. A gének cigarettafüst-viselkedésre gyakorolt ​​hatásának megértése nagymértékben befolyásolja a jövőben a hatékony dohányzás abbahagyási kezelésekkel kapcsolatos döntéseket.

A tanulmány jelentősége

Az egészséges dohányzó populáció jelenlegi bizonyítékai szerint a cigarettázók több alvászavarban szenvednek, mint a nemdohányzók, az SM-ben szenvedőknél, akik cigarettáznak, rosszabb lehet az alvás minősége, és nagyobb az alvászavarok, például az obstruktív alvási apnoe kialakulásának kockázata. Ezenkívül a fizikai inaktivitás negatívan befolyásolja az SM-ben szenvedők rehabilitációs folyamatát. Ez befolyásolja a terápiában való részvételüket, és izomzatuk és ízületeik dekondicionálásához vezethet, ami rontja a tüneteiket. Más életminőség-mutatókra is hatással lehet, beleértve a társas interperszonális kapcsolataikat és a foglalkoztatási rátákat. A cigarettafüst SM-ben szenvedő betegekre gyakorolt ​​​​hatásaira vonatkozó bizonyítékok ellenére tudomásunk szerint egyetlen korábbi tanulmány sem tárta fel a dohányzás állapota, az alvás minősége és a fizikai aktivitás közötti kapcsolatot SM-ben szenvedőkben.

Figyelembe véve a cigarettafüst magas elterjedtségét Jordániában, és annak az egyének, különösen az SM-ben szenvedők általános jólétére gyakorolt ​​negatív hatásait, kulcsfontosságú, hogy feltárjuk kapcsolatát a gyakori tünetekkel az SM-ben szenvedő jordániai emberek mintájában. A projekt másik területe, amelyet a kutatók érdekeltek, az SM-ben szenvedők genetikai érzékenysége a cigarettafüstre, különösen a nikotinfüggőségre.

Bár ezt korábban már tanulmányozták egészségügyi dohányzókon, egyetlen korábbi tanulmány sem vizsgálta ezt az SM-ben szenvedők körében. A gének a PwMS dohányzási viselkedésében játszott szerepének megértése iránymutatást ad a jövőbeni nagyszabású tanulmányoknak ennek a kapcsolatnak a további feltárására, és végül útmutatást ad a dohányzás abbahagyását célzó programokhoz.

A projekt kutatói úgy vélik, hogy a tanulmány eredményei:

1. Világítson rá egy jelentős közegészségügyi problémára, és ennek összefüggésére a PwMS egészséggel kapcsolatos kimeneteleivel.
2. Növelje a PwMS, az egészségügyi szolgáltatók és a kutatók figyelmét a cigarettafüst negatív hatásaival kapcsolatban.
3. Növelje a PwMS és az egészségügyi szolgáltatók figyelmét a fizikai aktivitás fontosságára, hogy ügyfeleik körében népszerűsítsék a fizikai aktivitást.
4. Világítson rá a genomiális anyagnak a felnőttek viselkedésére gyakorolt ​​fontos hatására, amely befolyásolja a cigarettafüst kezelését és megelőzési lehetőségeit
5. Biztosítsa alapot a jövőbeli tanulmányokhoz, amelyek olyan kezelési lehetőségeket vizsgálnak, mint például a dohányzás abbahagyását célzó programok és a fizikai aktivitás a PwMS alvásminőségének javítása érdekében.
6. Az egészségügyi szolgáltatók körében ajánlásokat fogalmazhat meg az alvás egészségének előmozdítására a PwMS körében, a politikai döntéshozók pedig a cigaretta reklámozására, használatára és értékesítésére vonatkozó szigorúbb szabályozások végrehajtására Jordániában és a világban.