L'effetto del fumo di sigaretta sulla qualità del sonno e sull'attività fisica nelle persone con sclerosi multipla (Smoke-MS)

Prevalenza del fumo di sigaretta in Giordania

Il 29% della popolazione adulta in Giordania sono fumatori, il tasso più alto del Medio Oriente. Secondo il rapporto dell'OMS del 2017, la prevalenza del fumo è in aumento nella regione del Mediterraneo orientale, in cui la Giordania è il paese leader in tutto il Medio Oriente con le peggiori valutazioni del fumo di sigaretta. Un altro recente studio del 2019 condotto dal governo giordano in collaborazione con l'OMS, ha mostrato che otto uomini su dieci in Giordania fumano regolarmente nicotina e consumano circa 23 sigarette al giorno. Pertanto, la percentuale di uomini giordani che fumano è aumentata fino al 66% e al 17% per le donne giordane, rendendo questi tassi pericolosamente alti.

Impatto del fumo di sigaretta

Il fumo di sigaretta provoca sei milioni di morti ogni anno in tutto il mondo ed è una delle principali cause di morbilità, aumentando il rischio di sviluppare cancro, malattie cardiovascolari e infezioni polmonari. È stato riscontrato che il fumo di sigaretta è associato a disturbi del sonno in fumatori adulti sani. Inoltre, coloro che fumano sigarette hanno meno resistenza fisica e prestazioni, diminuiscono la forza muscolare e la flessibilità che incidono sulla loro forma fisica e salute generale.

La nicotina nel fumo di sigaretta può disturbare la qualità del sonno attraverso diversi meccanismi. Il rilascio di neurotrasmettitori che interrompono il normale ciclo sonno-veglia come la dopamina e la serotonina, l'interruzione dei ritmi circadiani che possono sviluppare condizioni croniche come la depressione e il desiderio di nicotina durante la notte a causa della dipendenza da nicotina possono tutti interrompere una notte di fumatore di sigarette sonno. Il monossido di carbonio e altre tossine presenti nel fumo di sigaretta influiscono sul legame dell'ossigeno ai globuli rossi, influenzando l'erogazione di ossigeno ai muscoli attivi, al cuore e ai polmoni, il che potrebbe spiegare il basso livello di forma fisica dei fumatori.

La qualità del sonno nella sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) è una malattia neurodegenerativa caratterizzata dalla distruzione della mielina nel sistema nervoso centrale. Le persone con SM presentano spesso una varietà di sintomi tra cui disturbi del sonno che colpiscono circa il 70% di questi individui. Anche i disturbi del sonno come l'apnea ostruttiva del sonno e l'insonnia sono comunemente osservati in questa popolazione. La scarsa qualità del sonno influisce sulla funzione fisica quotidiana delle persone con SM e può peggiorare altri sintomi come depressione, dolore e affaticamento. I disturbi del sonno nella SM possono essere dovuti a fattori primari che derivano da lesioni nelle aree cerebrali che controllano i cicli sonno/veglia, o fattori secondari dovuti a effetti collaterali di farmaci o sintomi che accompagnano la SM come dolore, affaticamento, depressione e disturbi del sonno. problemi alla vescica.

Fumo e sclerosi multipla

La ricerca nel campo del fumo di sigaretta e della SM suggerisce che il fumo aumenta il rischio di sviluppare la SM, aumenta il numero di ricadute e la gravità della malattia tra le persone con SM, accelera il loro passaggio a forme più progressive, riduce l'efficacia delle loro terapie modificanti la malattia, e peggiorare sintomi come dolore, deficit motori e disturbi cognitivi. Si suggerisce che il fumo di sigaretta alteri la risposta immunitaria e induca cambiamenti infiammatori nelle persone con SM, il che potrebbe spiegare la serie di effetti negativi che ha sullo stato della malattia.

Genetica e fumo

Le prove attuali suggeriscono che i geni svolgono un ruolo importante nel comportamento del fumo e che alcune differenze genetiche influenzano notevolmente la dipendenza dalla nicotina tra gli individui sani. Questi geni possono infine influenzare il modo in cui un individuo inizia e smette di fumare. Esistono anche prove che dimostrano che geni specifici sono associati a un aumento del rischio di sviluppare malattie correlate al fumo come le malattie cardiovascolari. Pertanto, sarebbe interessante esplorare la predisposizione genetica alla dipendenza da nicotina tra le PwMS. Comprendere l'effetto dei geni sul comportamento del fumo di sigaretta influenzerà notevolmente il processo decisionale sui trattamenti efficaci per smettere di fumare in futuro.

Significato dello studio

Poiché le prove attuali della popolazione sana di fumatori suggeriscono che coloro che fumano sigarette hanno più disturbi del sonno rispetto ai non fumatori, le persone con SM che fumano sigarette possono avere una qualità del sonno peggiore e un rischio maggiore di sviluppare disturbi del sonno come l'apnea ostruttiva del sonno. Inoltre, l'inattività fisica influisce negativamente sul processo di riabilitazione delle persone con SM. Colpisce la loro partecipazione alla terapia e può provocare il decondizionamento dei loro muscoli e articolazioni peggiorando i loro sintomi. Può anche influenzare altri indici di qualità della vita, comprese le loro relazioni interpersonali sociali e i tassi di occupazione. Nonostante le prove sugli effetti del fumo di sigaretta nelle persone con SM, a nostra conoscenza, nessuno studio precedente ha esplorato la relazione tra abitudine al fumo, qualità del sonno e attività fisica nelle persone con SM.

Considerando l'elevata prevalenza del fumo di sigaretta in Giordania e i suoi effetti negativi sul benessere generale delle persone, in particolare le persone con SM, è fondamentale esplorare la sua relazione con i sintomi comuni in un campione di persone giordane con SM. Un'altra area di questo progetto che i ricercatori sono interessati a esplorare è la suscettibilità genetica delle persone con SM al fumo di sigaretta, in particolare alla dipendenza dalla nicotina.

Sebbene questo sia stato studiato in precedenza nei fumatori sani, nessuno studio precedente lo ha esplorato tra le persone con SM. Comprendere il ruolo che i geni giocano sul comportamento del fumo tra le PwMS guiderà futuri studi su larga scala per esplorare ulteriormente questa relazione e infine fornire una guida ai programmi per smettere di fumare.

I ricercatori di questo progetto ritengono che i risultati di questo studio:

1. Fai luce su un grave problema di salute pubblica e sulla sua associazione con gli esiti relativi alla salute nella PwMS.
2. Aumentare la consapevolezza sugli effetti negativi del fumo di sigaretta tra le persone con SM, gli operatori sanitari e i ricercatori.
3. Aumentare la consapevolezza sull'importanza dell'attività fisica tra le persone con SM e tra gli operatori sanitari per promuovere l'attività fisica tra i loro clienti.
4. Fare luce sull'importante effetto del materiale genomico sui comportamenti degli adulti che influenzerà il trattamento del fumo di sigaretta e le opzioni di prevenzione
5. Fornire la base per studi futuri per esplorare le opzioni di gestione come i programmi per smettere di fumare e l'attività fisica allo scopo di migliorare la qualità del sonno nella PwMS.
6. Generare raccomandazioni tra gli operatori sanitari per promuovere la salute del sonno tra le persone con SM e i responsabili politici per applicare normative più severe sulla promozione, l'uso e la vendita di sigarette in Giordania e nel mondo.