Влияние сигаретного дыма на качество сна и физическую активность у людей с рассеянным склерозом (Smoke-MS)

Распространенность сигаретного дыма в Иордании

29% взрослого населения Иордании курят, что является самым высоким показателем на Ближнем Востоке. Согласно отчету ВОЗ за 2017 год, распространенность курения растет в регионе восточного Средиземноморья, где Иордания является ведущей страной Ближнего Востока с худшими показателями сигаретного дыма. Другое недавнее исследование, проведенное в 2019 году правительством Иордании в сотрудничестве с ВОЗ, показало, что восемь из десяти мужчин в Иордании регулярно курят никотин и выкуривают около 23 сигарет в день. Таким образом, процент курящих мужчин в Иордании увеличился до 66%, а среди иорданских женщин - до 17%, что делает эти показатели опасно высокими.

Воздействие сигаретного дыма

Сигаретный дым ежегодно уносит шесть миллионов жизней во всем мире и является основной причиной заболеваемости, увеличивая риск развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний и легочных инфекций. Было обнаружено, что сигаретный дым вызывает нарушения сна у здоровых взрослых курильщиков. Кроме того, у тех, кто курит сигареты, снижается физическая выносливость и работоспособность, снижается мышечная сила и гибкость, что сказывается на их общей физической форме и здоровье.

Никотин в сигаретном дыме может нарушать качество сна с помощью нескольких механизмов. Высвобождение нейротрансмиттеров, которые нарушают нормальный цикл сна и бодрствования, таких как дофамин и серотонин, нарушение циркадных ритмов, которые могут привести к развитию хронических состояний, таких как депрессия, и тяга к никотину в течение ночи из-за никотиновой зависимости, могут нарушить ночную жизнь курильщика сигарет. спать. Угарный газ и другие токсины, обнаруженные в сигаретном дыме, влияют на связывание кислорода с красными кровяными тельцами, влияя на доставку кислорода к активным мышцам, сердцу и легким, что может объяснить низкий уровень физической подготовки курильщиков.

Качество сна при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз (РС) — нейродегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением миелина в центральной нервной системе. Люди с рассеянным склерозом часто проявляют различные симптомы, включая нарушения сна, от которых страдают около 70% этих людей. Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне и бессонница, также часто встречаются среди этой группы населения. Плохое качество сна влияет на ежедневную физическую функцию людей с рассеянным склерозом и может ухудшить другие симптомы, такие как депрессия, боль и усталость. Нарушения сна при рассеянном склерозе могут быть вызваны первичными факторами, возникающими в результате поражений в областях мозга, контролирующих циклы сна/бодрствования, или вторичными факторами, вызываемыми побочными эффектами лекарств или симптомами, сопровождающими рассеянный склероз, такими как боль, утомляемость, депрессия и нарушение стула. проблемы с мочевым пузырем.

Курение и рассеянный склероз

Исследования в области сигаретного дыма и РС свидетельствуют о том, что курение повышает риск развития РС, увеличивает количество рецидивов и тяжесть заболевания у больных РС, ускоряет их переход в более прогрессирующие формы, снижает эффективность применяемой ими терапии, модифицирующей течение заболевания. и ухудшают такие симптомы, как боль, двигательный дефицит и когнитивные нарушения. Предполагается, что сигаретный дым изменяет иммунный ответ и вызывает воспалительные изменения у людей с РС, что может объяснить множество негативных эффектов, которые он оказывает на статус заболевания РС.

Генетика и курение

Современные данные свидетельствуют о том, что гены играют важную роль в поведении курильщиков и что определенные генетические различия сильно влияют на никотиновую зависимость среди здоровых людей. Эти гены могут в конечном итоге повлиять на то, как человек начинает курить и бросает курить. Есть также доказательства того, что определенные гены связаны с повышенным риском развития заболеваний, связанных с курением, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому было бы интересно изучить генетическую предрасположенность к никотиновой зависимости среди PwMS. Понимание влияния генов на поведение сигаретного дыма в значительной степени повлияет на принятие решений об эффективных методах лечения отказа от курения в будущем.

Значение исследования

Текущие данные, полученные от здорового курящего населения, показывают, что у курильщиков больше нарушений сна по сравнению с некурящими, у курящих людей с РС может быть хуже качество сна и выше риск развития нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне. Кроме того, малоподвижный образ жизни негативно влияет на процесс реабилитации больных РС. Это влияет на их участие в терапии и может привести к ухудшению состояния их мышц и суставов, что ухудшит их симптомы. Это также может повлиять на другие показатели качества жизни, включая их социальные межличностные отношения и уровень занятости. Несмотря на данные о влиянии сигаретного дыма на людей с РС, насколько нам известно, ни одно из предыдущих исследований не изучало взаимосвязь между статусом курения, качеством сна и физической активностью у людей с РС.

Учитывая высокую распространенность сигаретного дыма в Иордании и его негативное влияние на общее самочувствие людей, особенно людей с РС, крайне важно изучить его связь с общими симптомами среди выборки иорданцев с РС. Еще одна область этого проекта, которую исследователи заинтересованы в изучении, — это генетическая предрасположенность людей с рассеянным склерозом к сигаретному дыму, особенно к никотиновой зависимости.

Хотя это было изучено ранее у здоровых курильщиков, ни одно из предыдущих исследований не изучало это среди людей с рассеянным склерозом. Понимание роли, которую гены играют в поведении курильщиков среди PwMS, будет служить ориентиром для будущих крупномасштабных исследований для дальнейшего изучения этой взаимосвязи и, в конечном итоге, для разработки программ по прекращению курения.

Исследователи этого проекта считают, что результаты этого исследования будут:

1. Пролить свет на основную проблему общественного здравоохранения и ее связь с последствиями для здоровья при PwMS.
2. Повысить осведомленность о негативных последствиях сигаретного дыма среди людей с РС, медицинских работников и исследователей.
3. Повышайте осведомленность о важности физической активности среди лиц, страдающих РС, а также поставщиков медицинских услуг для пропаганды физической активности среди своих клиентов.
4. Пролить свет на важное влияние геномного материала на поведение взрослых, которое повлияет на методы лечения и профилактики сигаретного дыма.
5. Обеспечьте основу для будущих исследований по изучению вариантов лечения, таких как программы отказа от курения и физической активности, с целью улучшения качества сна при PwMS.
6. Разрабатывать рекомендации для медицинских работников по пропаганде здорового сна среди PwMS и лиц, определяющих политику, для обеспечения более строгих правил в отношении рекламы, использования и продажи сигарет в Иордании и во всем мире.