Tupakansavun vaikutus multippeliskleroosia sairastavien ihmisten unen laatuun ja fyysiseen aktiivisuuteen (Smoke-MS)

Tupakansavun yleisyys Jordaniassa

29 % Jordanian aikuisväestöstä tupakoi, mikä tekee siitä Lähi-idän korkeimman. WHO:n vuoden 2017 raportin mukaan tupakointi lisääntyy itäisellä Välimeren alueella, jossa Jordania on Lähi-idän johtava maa, jolla on huonoimmat tupakansavun arvosanat. Toinen Jordanian hallituksen yhteistyössä WHO:n kanssa vuonna 2019 tekemä tutkimus osoitti, että kahdeksan kymmenestä Jordanian miehestä polttaa säännöllisesti nikotiinia ja kuluttaa noin 23 savuketta päivässä. Siksi tupakoivien jordanialaisten miesten prosenttiosuus nousi 66 prosenttiin ja jordanialaisten naisten 17 prosenttiin, mikä teki näistä tapauksista vaarallisen korkeita.

Tupakansavun vaikutus

Tupakansavu aiheuttaa vuosittain kuusi miljoonaa kuolemantapausta maailmanlaajuisesti, ja se on merkittävä sairastuvuuden aiheuttaja, mikä lisää riskiä sairastua syöpään, sydän- ja verisuonisairauksiin ja keuhkoinfektioihin. Tupakansavun on havaittu liittyvän unihäiriöihin terveillä aikuisilla tupakoitsijoilla. Lisäksi tupakkaa polttavilla on vähemmän fyysistä kestävyyttä ja suorituskykyä, heikentynyt lihasvoima ja joustavuus vaikuttavat heidän yleiseen fyysiseen kuntoonsa ja terveyteensä.

Tupakansavussa oleva nikotiini voi häiritä unen laatua useiden mekanismien kautta. Välittäjäaineiden vapautuminen, jotka häiritsevät normaalia uni-herätyssykliä, kuten dopamiini ja serotoniini, vuorokausirytmien häiriöt, jotka voivat kehittää kroonisia sairauksia, kuten masennusta, ja nikotiinin himo yöllä nikotiiniriippuvuuden vuoksi voivat kaikki häiritä tupakanpolttajan yötä. nukkua. Hiilimonoksidi ja muut tupakansavussa olevat myrkyt vaikuttavat hapen sitoutumiseen punasoluihin vaikuttaen hapen toimittamiseen aktiivisiin lihaksiin, sydämeen ja keuhkoihin, mikä saattaa selittää tupakoitsijoiden alhaisen fyysisen kuntotason.

Unen laatu multippeliskleroosissa

Multippeliskleroosi (MS) on neurodegeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista myeliinin tuhoutuminen keskushermostossa. MS-tautipotilailla on usein erilaisia ​​oireita, mukaan lukien unihäiriöt, jotka vaikuttavat noin 70 %:iin näistä henkilöistä. Unihäiriöt, kuten obstruktiivinen uniapnea ja unettomuus, ovat myös yleisesti nähtävissä tämän väestön keskuudessa. Huono unenlaatu vaikuttaa MS-tautia sairastavien ihmisten päivittäiseen fyysiseen toimintaan ja voi pahentaa muita oireita, kuten masennusta, kipua ja väsymystä. MS-taudin unihäiriöt voivat johtua ensisijaisista tekijöistä, jotka johtuvat aivoalueiden leesioista, jotka säätelevät uni-/herätysjaksoja, tai toissijaisista tekijöistä, jotka johtuvat lääkkeiden sivuvaikutuksista tai MS-tautiin liittyvistä oireista, kuten kipu, väsymys, masennus ja kulho ja virtsarakon ongelmia.

Tupakointi ja MS-tauti

Tupakansavun ja MS-taudin alalla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että tupakointi lisää MS-taudin kehittymisen riskiä, ​​lisää uusiutumisten määrää ja sairauksien vakavuutta MS-tautia sairastavilla ihmisillä, nopeuttaa niiden siirtymistä progressiivisempiin muotoihin, vähentää heidän sairautta modifioivien hoitojensa tehokkuutta. ja pahentaa oireita, kuten kipua, motorisia puutteita ja kognitiivisia häiriöitä. On ehdotettu, että tupakansavu muuttaa immuunivastetta ja aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia MS-tautia sairastavilla ihmisillä, mikä saattaa selittää sen kielteiset vaikutukset MS-taudin tilaan.

Genetiikka ja tupakointi

Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että geeneillä on tärkeä rooli tupakointikäyttäytymisessä ja että tietyt geneettiset erot vaikuttavat suuresti terveiden yksilöiden nikotiiniriippuvuuteen. Nämä geenit voivat viime kädessä vaikuttaa siihen, kuinka yksilö aloittaa tupakoinnin ja lopettaa sen. On myös näyttöä siitä, että tietyt geenit liittyvät lisääntyneeseen riskiin sairastua tupakointiin liittyviin sairauksiin, kuten sydän- ja verisuonisairauksiin. Siksi olisi mielenkiintoista tutkia PwMS:n geneettistä taipumusta nikotiiniriippuvuuteen. Geenien vaikutuksen tupakansavukäyttäytymiseen ymmärtäminen vaikuttaa tulevaisuudessa suuresti päätöksentekoon tehokkaista tupakoinnin lopettamishoidoista.

Tutkimuksen merkitys

Terveiden tupakointipopulaatioiden nykyisten todisteiden mukaan tupakkaa polttavilla on enemmän unihäiriöitä tupakoimattomiin verrattuna, joten tupakkaa polttavilla MS-tautia sairastavilla ihmisillä voi olla huonompi unenlaatu ja suurempi riski saada unihäiriöitä, kuten obstruktiivista uniapneaa. Lisäksi fyysinen passiivisuus vaikuttaa negatiivisesti MS-tautia sairastavien kuntoutusprosessiin. Se vaikuttaa heidän osallistumiseensa terapiaan ja voi johtaa heidän lihaksensa ja nivelensä kuntoon, mikä pahentaa heidän oireitaan. Se voi vaikuttaa myös muihin elämänlaatuindekseihin, mukaan lukien heidän sosiaalisiin ihmissuhteisiinsa ja työllisyysasteisiin. Huolimatta todisteista tupakansavun vaikutuksista MS-tautia sairastaviin ihmisiin, tiettävästi mikään aikaisempi tutkimus ei ole tutkinut tupakoinnin tilan, unen laadun ja fyysisen aktiivisuuden välistä yhteyttä MS-tautia sairastavilla ihmisillä.

Ottaen huomioon tupakansavun suuren esiintyvyyden Jordaniassa ja sen kielteiset vaikutukset yksilöiden, erityisesti MS-tautia sairastavien, yleiseen hyvinvointiin, on ratkaisevan tärkeää tutkia sen suhdetta yleisiin oireisiin jordanialaisten MS-tautia sairastavien ihmisten joukossa. Toinen tämän projektin alue, jota tutkijat ovat kiinnostuneita tutkimaan, on MS-tautia sairastavien ihmisten geneettinen alttius tupakansavulle, erityisesti nikotiiniriippuvuudelle.

Vaikka tätä on tutkittu aiemmin tupakoitsijoilla, mikään aikaisempi tutkimus ei ole tutkinut tätä MS-tautia sairastavien ihmisten keskuudessa. Geenien roolin ymmärtäminen tupakointikäyttäytymisessä PwMS:n keskuudessa ohjaa tulevia laajamittaisia ​​tutkimuksia tämän suhteen tutkimiseksi edelleen ja lopulta antaa ohjeita tupakoinnin lopettamisohjelmiin.

Tämän projektin tutkijat uskovat, että tämän tutkimuksen tulokset:

1. Valaise suurta kansanterveysongelmaa ja sen yhteyttä terveyteen liittyviin tuloksiin PwMS:ssä.
2. Lisää PwMS:n, terveydenhuollon tarjoajien ja tutkijoiden tietoisuutta tupakansavun kielteisistä vaikutuksista.
3. Lisää tietoisuutta fyysisen aktiivisuuden tärkeydestä PwMS:n ja terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa fyysisen aktiivisuuden edistämiseksi asiakkaidensa keskuudessa.
4. Valaise genomisen materiaalin tärkeää vaikutusta aikuisten käyttäytymiseen, mikä vaikuttaa tupakansavun hoitoon ja ehkäisyvaihtoehtoihin
5. Tarjoa pohja tuleville tutkimuksille, joissa tutkitaan hallintavaihtoehtoja, kuten tupakoinnin lopettamisohjelmia ja fyysistä aktiivisuutta, tavoitteena parantaa unen laatua PwMS:ssä.
6. Laadi terveydenhuollon tarjoajien suosituksia uniterveyden edistämiseksi PwMS:n keskuudessa ja poliittisten päättäjien tiukempien savukkeiden myynnin, käytön ja myynnin säännösten täytäntöönpanoa Jordaniassa ja muualla maailmassa.