Vliv cigaretového kouře na kvalitu spánku a fyzickou aktivitu u lidí s roztroušenou sklerózou (Smoke-MS)

Prevalence cigaretového kouře v Jordánsku

29 % dospělé populace v Jordánsku jsou kuřáci, což je nejvyšší podíl na Blízkém východě. Podle zprávy WHO z roku 2017 se prevalence kouření zvyšuje v oblasti východního Středomoří, kde je Jordánsko vedoucí zemí na Blízkém východě s nejhorším hodnocením cigaretového kouře. Další nedávná studie z roku 2019, kterou provedla jordánská vláda ve spolupráci s WHO, ukázala, že osm z deseti mužů v Jordánsku pravidelně kouří nikotin a konzumuje přibližně 23 cigaret denně. Proto se procento jordánských mužů, kteří kouří, zvýšilo až na 66 % a 17 % u jordánských žen, což činí tyto míry nebezpečně vysoké.

Dopad cigaretového kouře

Cigaretový kouř má na svědomí šest milionů úmrtí ročně na celém světě a je hlavní příčinou nemocnosti, zvyšuje riziko vzniku rakoviny, kardiovaskulárních onemocnění a plicních infekcí. Bylo zjištěno, že cigaretový kouř je spojen s poruchami spánku u zdravých dospělých kuřáků. Kromě toho mají ti, kteří kouří cigarety, menší fyzickou odolnost a výkonnost, sníženou svalovou sílu a flexibilitu, což ovlivňuje jejich celkovou fyzickou zdatnost a zdraví.

Nikotin v cigaretovém kouři může narušit kvalitu spánku několika mechanismy. Uvolňování neurotransmiterů, které narušují normální cyklus spánku a bdění, jako je dopamin a serotonin, narušení cirkadiánních rytmů, které může vyvinout chronické stavy, jako je deprese, a touha po nikotinu během noci kvůli závislosti na nikotinu, to vše může narušit kuřáckou noc. spát. Oxid uhelnatý a další toxiny, které se nacházejí v cigaretovém kouři, ovlivňují vazbu kyslíku na červené krvinky, což ovlivňuje dodávku kyslíku do aktivních svalů, srdce a plic, což může vysvětlovat nízkou fyzickou zdatnost kuřáků.

Kvalita spánku u roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza (RS) je neurodegenerativní onemocnění charakterizované destrukcí myelinu v centrálním nervovém systému. Lidé s RS mají často různé příznaky včetně poruch spánku, které postihují přibližně 70 % těchto jedinců. U této populace jsou také běžně pozorovány poruchy spánku, jako je obstrukční spánková apnoe a nespavost. Špatná kvalita spánku ovlivňuje každodenní fyzické funkce lidí s RS a může zhoršit další příznaky, jako je deprese, bolest a únava. Poruchy spánku u RS mohou být způsobeny primárními faktory, které vyplývají z lézí v oblastech mozku, které řídí cykly spánku/bdění, nebo sekundárními faktory, které jsou způsobeny vedlejšími účinky léků nebo symptomy, které doprovázejí RS, jako je bolest, únava, deprese problémy s močovým měchýřem.

Kouření a roztroušená skleróza

Výzkumy v oblasti cigaretového kouře a RS naznačují, že kouření zvyšuje riziko rozvoje RS, zvyšuje počet relapsů a závažnost onemocnění u lidí s RS, urychluje jejich přenos do progresivnějších forem, snižuje účinnost jejich chorob modifikujících terapií, a zhoršit symptomy, jako je bolest, motorické deficity a kognitivní poruchy. Předpokládá se, že cigaretový kouř mění imunitní odpověď a vyvolává zánětlivé změny u lidí s RS, což by mohlo vysvětlit řadu negativních účinků, které má na stav onemocnění RS.

Genetika a kouření

Současné důkazy naznačují, že geny hrají hlavní roli v kuřáckém chování a že určité genetické rozdíly výrazně ovlivňují závislost na nikotinu u zdravých jedinců. Tyto geny mohou v konečném důsledku ovlivnit, jak jedinec začne a přestane kouřit. Existují také důkazy, že specifické geny jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje onemocnění souvisejících s kouřením, jako jsou kardiovaskulární onemocnění. Proto by bylo zajímavé prozkoumat genetickou predispozici k závislosti na nikotinu u PwMS. Pochopení vlivu genů na chování cigaretového kouře v budoucnu výrazně ovlivní rozhodování o účinné léčbě odvykání kouření.

Význam studia

Jak současné důkazy od zdravé kuřácké populace naznačují, že ti, kteří kouří cigarety, mají více poruch spánku ve srovnání s nekuřáky, lidé s RS, kteří kouří cigarety, mohou mít horší kvalitu spánku a vyšší riziko rozvoje poruch spánku, jako je obstrukční spánková apnoe. Navíc fyzická neaktivita negativně ovlivňuje rehabilitační proces lidí s RS. Ovlivňuje jejich účast na terapii a může mít za následek dekondici jejich svalů a kloubů, zhoršující jejich symptomy. Může také ovlivnit další ukazatele kvality života včetně jejich sociálních mezilidských vztahů a míry zaměstnanosti. Navzdory důkazům o účincích cigaretového kouře u lidí s RS, pokud je nám známo, žádná předchozí studie nezkoumala vztah mezi kouřením, kvalitou spánku a fyzickou aktivitou u lidí s RS.

Vzhledem k vysoké prevalenci cigaretového kouře v Jordánsku a jeho negativním účinkům na celkovou pohodu jedinců, zejména lidí s RS, je zásadní prozkoumat jeho vztah k běžným symptomům u vzorku jordánských lidí s RS. Další oblastí tohoto projektu, kterou chtějí vědci prozkoumat, je genetická náchylnost lidí s RS k cigaretovému kouři, konkrétně k závislosti na nikotinu.

Ačkoli to bylo dříve studováno u zdravých kuřáků, žádná předchozí studie to nezkoumala u lidí s RS. Pochopení role, kterou geny hrají na kuřácké chování u PwMS, povede budoucí rozsáhlé studie k dalšímu prozkoumání tohoto vztahu a nakonec poskytne vodítko pro programy odvykání kouření.

Výzkumníci tohoto projektu věří, že zjištění z této studie:

1. Vrhnout světlo na hlavní problém veřejného zdraví a jeho spojení s výsledky souvisejícími se zdravím v PwMS.
2. Zvýšit povědomí o negativních účincích cigaretového kouře mezi PwMS, poskytovateli zdravotní péče a výzkumníky.
3. Zvýšit povědomí o důležitosti fyzické aktivity mezi PwMS i poskytovateli zdravotní péče s cílem propagovat fyzickou aktivitu mezi jejich klienty.
4. Objasněte důležitý účinek genomového materiálu na chování dospělých, který ovlivní léčbu cigaretového kouře a možnosti prevence
5. Poskytněte základ pro budoucí studie, které prozkoumají možnosti řízení, jako jsou programy odvykání kouření a fyzická aktivita s cílem zlepšit kvalitu spánku při PwMS.
6. Vytvářejte doporučení mezi poskytovateli zdravotní péče na podporu zdraví spánku mezi PwMS a tvůrci politik, abyste prosadili přísnější předpisy o propagaci, používání a prodeji cigaret v Jordánsku a ve světě.