Wpływ dymu papierosowego na jakość snu i aktywność fizyczną u osób ze stwardnieniem rozsianym (Smoke-MS)

Rozpowszechnienie dymu papierosowego w Jordanii

29% dorosłej populacji Jordanii to palacze, co czyni go najwyższym wskaźnikiem na Bliskim Wschodzie. Według raportu WHO z 2017 r. rozpowszechnienie palenia rośnie we wschodnim regionie Morza Śródziemnego, w którym Jordania jest wiodącym krajem na Bliskim Wschodzie z najgorszymi ocenami w zakresie dymu papierosowego. Inne badanie przeprowadzone niedawno w 2019 roku przez rząd Jordanii we współpracy z WHO wykazało, że ośmiu na dziesięciu mężczyzn w Jordanii regularnie pali nikotynę i zużywa około 23 papierosów dziennie. Dlatego odsetek palących jordańskich mężczyzn wzrósł do 66% i 17% dla jordańskich kobiet, czyniąc te wskaźniki niebezpiecznie wysokimi.

Wpływ dymu papierosowego

Dym papierosowy jest przyczyną sześciu milionów zgonów rocznie na całym świecie i jest główną przyczyną zachorowalności, zwiększając ryzyko zachorowania na raka, choroby układu krążenia i infekcje płuc. Stwierdzono, że dym papierosowy jest związany z zaburzeniami snu u zdrowych dorosłych palaczy. Ponadto osoby palące papierosy mają mniejszą wytrzymałość i wydolność fizyczną, zmniejszoną siłę i elastyczność mięśni, co wpływa na ich ogólną sprawność fizyczną i zdrowie.

Nikotyna w dymie papierosowym może zakłócać jakość snu poprzez kilka mechanizmów. Uwalnianie neuroprzekaźników, które zakłócają normalny cykl snu i czuwania, takich jak dopamina i serotonina, zaburzenia rytmu okołodobowego, które mogą prowadzić do chorób przewlekłych, takich jak depresja, oraz głód nikotynowy w nocy z powodu uzależnienia od nikotyny, wszystko to może zakłócać noc palacza papierosów. spać. Tlenek węgla i inne toksyny znajdujące się w dymie papierosowym wpływają na wiązanie tlenu z krwinkami czerwonymi, wpływając na dostarczanie tlenu do aktywnych mięśni, serca i płuc, co może tłumaczyć niski poziom sprawności fizycznej palaczy.

Jakość snu w stwardnieniu rozsianym

Stwardnienie rozsiane (SM) jest chorobą neurodegeneracyjną charakteryzującą się zniszczeniem mieliny w ośrodkowym układzie nerwowym. Osoby ze stwardnieniem rozsianym często mają różne objawy, w tym zaburzenia snu, które dotykają około 70% tych osób. Zaburzenia snu, takie jak obturacyjny bezdech senny i bezsenność, są również często spotykane w tej populacji. Zła jakość snu wpływa na codzienne funkcjonowanie fizyczne osób z SM i może pogarszać inne objawy, takie jak depresja, ból i zmęczenie. Zaburzenia snu w stwardnieniu rozsianym mogą być spowodowane czynnikami pierwotnymi wynikającymi ze zmian w obszarach mózgu kontrolujących cykle snu i czuwania lub czynnikami wtórnymi, które są spowodowane działaniami niepożądanymi leków lub objawami towarzyszącymi stwardnieniu rozsianym, takimi jak ból, zmęczenie, depresja problemy z pęcherzem.

Palenie i stwardnienie rozsiane

Badania w obszarze dymu papierosowego i SM sugerują, że palenie zwiększa ryzyko zachorowania na SM, zwiększa liczbę nawrotów i nasilenie choroby u osób z SM, przyspiesza ich przejście do bardziej progresywnych postaci, zmniejsza skuteczność stosowanych przez nich terapii modyfikujących przebieg choroby, i pogarszają objawy, takie jak ból, deficyty motoryczne i upośledzenie funkcji poznawczych. Sugeruje się, że dym papierosowy zmienia odpowiedź immunologiczną i indukuje zmiany zapalne u osób ze stwardnieniem rozsianym, co może wyjaśniać szereg negatywnych skutków, jakie ma na status choroby SM.

Genetyka i palenie

Obecne dowody sugerują, że geny odgrywają główną rolę w zachowaniach związanych z paleniem i że pewne różnice genetyczne w znacznym stopniu wpływają na uzależnienie od nikotyny wśród zdrowych osób. Te geny mogą ostatecznie wpłynąć na to, jak dana osoba rozpoczyna i rzuca palenie. Istnieją również dowody na to, że określone geny są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób związanych z paleniem, takich jak choroby układu krążenia. Dlatego interesujące byłoby zbadanie genetycznych predyspozycji do uzależnienia od nikotyny wśród PwMS. Zrozumienie wpływu genów na zachowanie związane z paleniem papierosów będzie miało ogromny wpływ na podejmowanie decyzji dotyczących skutecznych metod rzucania palenia w przyszłości.

Znaczenie nauki

Aktualne dane z populacji zdrowych palących sugerują, że osoby palące papierosy mają więcej zaburzeń snu w porównaniu z osobami niepalącymi, osoby z SM, które palą papierosy, mogą mieć gorszą jakość snu i większe ryzyko rozwoju zaburzeń snu, takich jak obturacyjny bezdech senny. Ponadto brak aktywności fizycznej negatywnie wpływa na proces rehabilitacji osób z SM. Wpływa to na ich udział w terapii i może skutkować osłabieniem mięśni i stawów, pogłębiając objawy. Może również wpływać na inne wskaźniki jakości życia, w tym ich społeczne relacje międzyludzkie i wskaźniki zatrudnienia. Pomimo dowodów na wpływ dymu papierosowego na osoby ze stwardnieniem rozsianym, według naszej wiedzy żadne wcześniejsze badanie nie badało związku między paleniem, jakością snu i aktywnością fizyczną u osób z SM.

Biorąc pod uwagę wysokie rozpowszechnienie dymu papierosowego w Jordanii i jego negatywny wpływ na ogólne samopoczucie osób, zwłaszcza osób z SM, kluczowe znaczenie ma zbadanie jego związku z powszechnymi objawami wśród próby osób z SM w Jordanii. Kolejnym obszarem tego projektu, który chcą zbadać naukowcy, jest genetyczna podatność osób ze stwardnieniem rozsianym na dym papierosowy, a konkretnie na uzależnienie od nikotyny.

Chociaż badano to wcześniej u zdrowych palaczy, żadne wcześniejsze badanie nie dotyczyło osób ze stwardnieniem rozsianym. Zrozumienie roli, jaką geny odgrywają w zachowaniach związanych z paleniem wśród PwMS, poprowadzi przyszłe badania na dużą skalę w celu dalszego zbadania tego związku i ostatecznie dostarczy wskazówek dotyczących programów rzucania palenia.

Naukowcy biorący udział w tym projekcie są przekonani, że wyniki tego badania:

1. Rzuć światło na główny problem zdrowia publicznego i jego związek z wynikami zdrowotnymi w PwMS.
2. Zwiększenie świadomości na temat negatywnych skutków dymu papierosowego wśród pacjentów z SM, pracowników służby zdrowia i naukowców.
3. Zwiększenie świadomości na temat znaczenia aktywności fizycznej wśród PwMS oraz pracowników służby zdrowia w celu promowania aktywności fizycznej wśród swoich klientów.
4. Rzuć światło na ważny wpływ materiału genomowego na zachowania dorosłych, który będzie miał wpływ na leczenie dymu tytoniowego i opcje profilaktyki
5. Zapewnij podstawę do przyszłych badań w celu zbadania opcji zarządzania, takich jak programy rzucania palenia i aktywność fizyczna w celu poprawy jakości snu w PwMS.
6. Generowanie zaleceń wśród pracowników służby zdrowia w celu promowania zdrowego snu wśród PwMS oraz decydentów w celu egzekwowania surowszych przepisów dotyczących promowania, używania i sprzedaży papierosów w Jordanii i na świecie.