Effekten av sigarettrøyk på søvnkvalitet og fysisk aktivitet hos personer med multippel sklerose (Smoke-MS)

Utbredelsen av sigarettrøyk i Jordan

29 % av den voksne befolkningen i Jordan er røykere, noe som gjør det til den høyeste andelen i Midtøsten. I følge WHO-rapporten fra 2017 øker forekomsten av røyking i den østlige Middelhavsregionen, der Jordan er det ledende landet i Midtøsten med de dårligste rangeringene innen sigarettrøyk. En annen fersk studie i 2019 utført av den jordanske regjeringen i samarbeid med WHO, viste at åtte av ti menn i Jordan regelmessig røyker nikotin og bruker rundt 23 sigaretter per dag. Derfor økte andelen jordanske menn som røyker opp til 66 % og 17 % for jordanske kvinner, noe som gjør disse prisene farlig høye.

Virkningen av sigarettrøyk

Sigarettrøyk står for seks millioner dødsfall årlig på verdensbasis og er en viktig årsak til sykelighet, noe som øker risikoen for å utvikle kreft, hjerte- og karsykdommer og lungeinfeksjoner. Sigarettrøyk har vist seg å være assosiert med søvnforstyrrelser hos friske voksne røykere. I tillegg har de som røyker sigaretter mindre fysisk utholdenhet og ytelse, redusert muskelstyrke og fleksibilitet som påvirker deres generelle fysiske form og helse.

Nikotin i sigarettrøyk kan forstyrre søvnkvaliteten gjennom flere mekanismer. Frigjøring av nevrotransmittere som forstyrrer den normale søvn-våkne-syklusen som dopamin og serotonin, forstyrrelser i døgnrytmen som kan utvikle kroniske tilstander som depresjon, og nikotinbehov om natten på grunn av nikotinavhengighet kan alle forstyrre en sigarettrøykernatt. sove. Karbonmonoksid og andre giftstoffer som finnes i sigarettrøyk påvirker bindingen av oksygen til røde blodlegemer, og påvirker tilførselen av oksygen til aktive muskler, hjerte og lunger, noe som kan forklare det lave fysiske kondisjonsnivået til røykere.

Søvnkvalitet ved multippel sklerose

Multippel sklerose (MS) er en nevrodegenerativ sykdom karakterisert ved ødeleggelse av myelin i sentralnervesystemet. Personer med MS har ofte en rekke symptomer, inkludert søvnforstyrrelser som rammer rundt 70 % av disse personene. Søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapné og søvnløshet er også ofte sett blant denne befolkningen. Dårlig søvnkvalitet påvirker mennesker med MS daglig fysisk funksjon, og kan forverre andre symptomer som depresjon, smerte og tretthet. Søvnforstyrrelser ved MS kan skyldes primære faktorer som er et resultat av lesjoner i hjerneområder som kontrollerer søvn/våkne sykluser, eller sekundære faktorer som skyldes medisinske bivirkninger eller symptomer som følger med MS som smerte, tretthet, depresjon og bolle. blæreproblemer.

Røyking og multippel sklerose

Forskning på området sigarettrøyk og MS tyder på at røyking øker risikoen for å utvikle MS, øker antallet tilbakefall og sykdomsgraden blant personer med MS, øker overføringen til mer progressive former, reduserer effektiviteten av deres sykdomsmodifiserende terapier, og forverre symptomer som smerte, motoriske mangler og kognitive svekkelser. Det antydes at sigarettrøyk endrer immunresponsen og induserer inflammatoriske endringer hos personer med MS, noe som kan forklare mengden av negative effekter den har på MS-sykdomsstatus.

Genetikk og røyking

Nåværende bevis tyder på at gener spiller en stor rolle i røykeatferd og at visse genetiske forskjeller i stor grad påvirker nikotinavhengigheten blant friske individer. Disse genene kan til slutt påvirke hvordan en person starter og slutter å røyke. Det er også bevis som viste at spesifikke gener er assosiert med økt risiko for å utvikle røykerelaterte sykdommer som hjerte- og karsykdommer. Derfor ville det være interessant å utforske genetisk disposisjon for nikotinavhengighet blant PwMS. Å forstå effekten av gener på sigarettrøykadferd vil i stor grad påvirke beslutningstakingen om effektive røykesluttbehandlinger i fremtiden.

Studiens betydning

Siden nåværende bevis fra den friske røykende befolkningen antyder at de som røyker har flere søvnforstyrrelser sammenlignet med ikke-røykere, kan personer med MS som røyker sigaretter ha dårligere søvnkvalitet og høyere risiko for å utvikle søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapné. I tillegg påvirker det å være fysisk inaktiv rehabiliteringsprosessen til personer med MS negativt. Det påvirker deres deltakelse i terapi og kan føre til dekondisjonering av muskler og ledd som forverrer symptomene. Det kan også påvirke andre livskvalitetsindekser, inkludert deres sosiale mellommenneskelige forhold og sysselsettingsrater. Til tross for bevisene på effekten av sigarettrøyk hos personer med MS, har ingen tidligere studier, så vidt vi vet, utforsket sammenhengen mellom røykestatus, søvnkvalitet og fysisk aktivitet hos personer med MS.

Tatt i betraktning den høye forekomsten av sigarettrøyk i Jordan og dens negative effekter på det generelle velværet til individer, spesielt personer med MS, er det avgjørende å utforske forholdet til vanlige symptomer blant et utvalg jordanske mennesker med MS. Et annet område av dette prosjektet som forskerne er interessert i å utforske, er den genetiske følsomheten til personer med MS for sigarettrøyk, spesielt for nikotinavhengighet.

Selv om dette er studert før hos helserøykere, har ingen tidligere studie utforsket dette blant personer med MS. Å forstå rollen genene spiller på røykeatferd blant PwMS vil lede fremtidige store studier for å utforske dette forholdet ytterligere og til slutt gi veiledning til røykesluttprogrammer.

Forskerne i dette prosjektet mener at funnene fra denne studien vil:

1. Kast lyset over et stort folkehelseproblem og dets assosiasjon med helserelaterte utfall i PwMS.
2. Øk bevisstheten om de negative effektene av sigarettrøyk blant PwMS, helsepersonell og forskere.
3. Øke bevisstheten om viktigheten av fysisk aktivitet blant PwMS så vel som helsepersonell for å fremme fysisk aktivitet blant sine klienter.
4. Kast lyset over den viktige effekten av det genomiske materialet på adferden til voksne som vil påvirke behandling og forebygging av sigarettrøyk
5. Gi grunnlaget for fremtidige studier for å utforske behandlingsalternativer som røykesluttprogrammer og fysisk aktivitet for å forbedre søvnkvaliteten ved PwMS.
6. Generer anbefalinger blant helsepersonell for å fremme søvnhelse blant PwMS og beslutningstakere for å håndheve strengere regler for markedsføring, bruk og salg av sigaretter i Jordan og verden.