Het effect van sigarettenrook op de slaapkwaliteit en fysieke activiteit bij mensen met multiple sclerose (Smoke-MS)

Prevalentie van sigarettenrook in Jordanië

29% van de volwassen bevolking in Jordanië rookt, waarmee dit het hoogste percentage in het Midden-Oosten is. Volgens het WHO-rapport uit 2017 neemt de prevalentie van roken toe in het oostelijke Middellandse Zeegebied, waar Jordanië het leidende land in het Midden-Oosten is met de slechtste beoordelingen op het gebied van sigarettenrook. Een ander recent onderzoek uit 2019, uitgevoerd door de Jordaanse regering in samenwerking met de WHO, toonde aan dat acht op de tien mannen in Jordanië regelmatig nicotine roken en ongeveer 23 sigaretten per dag consumeren. Daarom is het percentage Jordaanse mannen dat rookt gestegen tot 66% en 17% voor Jordaanse vrouwen, waardoor deze percentages gevaarlijk hoog zijn.

Gevolgen van sigarettenrook

Sigarettenrook is wereldwijd verantwoordelijk voor zes miljoen doden per jaar en is een belangrijke oorzaak van morbiditeit, waardoor het risico op het ontwikkelen van kanker, hart- en vaatziekten en longinfecties toeneemt. Sigarettenrook is in verband gebracht met slaapstoornissen bij gezonde volwassen rokers. Bovendien hebben degenen die sigaretten roken minder fysiek uithoudingsvermogen en prestatievermogen, verminderde spierkracht en flexibiliteit, wat hun algehele fysieke fitheid en gezondheid beïnvloedt.

Nicotine in sigarettenrook kan de slaapkwaliteit door verschillende mechanismen verstoren. Het vrijkomen van neurotransmitters die de normale slaap-waakcyclus verstoort, zoals dopamine en serotonine, verstoring van de circadiane ritmes die chronische aandoeningen zoals depressie kunnen ontwikkelen, en hunkering naar nicotine tijdens de nacht als gevolg van nicotineafhankelijkheid kunnen allemaal de nacht van een sigarettenroker verstoren. slaap. Koolmonoxide en andere gifstoffen die in sigarettenrook worden aangetroffen, beïnvloeden de binding van zuurstof aan rode bloedcellen, waardoor de zuurstoftoevoer naar actieve spieren, hart en longen wordt beïnvloed, wat de lage lichamelijke conditie van rokers zou kunnen verklaren.

Slaapkwaliteit bij multiple sclerose

Multiple Sclerose (MS) is een neurodegeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door de vernietiging van myeline in het centrale zenuwstelsel. Mensen met MS vertonen vaak een verscheidenheid aan symptomen, waaronder slaapstoornissen, waar ongeveer 70% van deze personen last van heeft. Slaapstoornissen zoals obstructieve slaapapneu en slapeloosheid komen ook vaak voor bij deze populatie. Een slechte slaapkwaliteit beïnvloedt het dagelijkse fysieke functioneren van mensen met MS en kan andere symptomen zoals depressie, pijn en vermoeidheid verergeren. Slaapstoornissen bij MS kunnen het gevolg zijn van primaire factoren die het gevolg zijn van laesies in hersengebieden die de slaap/waakcycli beheersen, of secundaire factoren die het gevolg zijn van bijwerkingen van medicatie of symptomen die gepaard gaan met MS, zoals pijn, vermoeidheid, depressie en kom- en blaas problemen.

Roken en Multiple Sclerose

Onderzoek op het gebied van sigarettenrook en MS suggereert dat roken het risico op het ontwikkelen van MS verhoogt, het aantal terugvallen en de ernst van de ziekte bij mensen met MS verhoogt, hun overgang naar meer progressieve vormen versnelt, de effectiviteit van hun ziektemodificerende therapieën vermindert, en verergeren symptomen zoals pijn, motorische stoornissen en cognitieve stoornissen. Er wordt gesuggereerd dat sigarettenrook de immuunrespons verandert en ontstekingsveranderingen veroorzaakt bij mensen met MS, wat de vele negatieve effecten ervan op de ziektestatus van MS zou kunnen verklaren.

Genetica en roken

Huidig ​​bewijs suggereert dat genen een belangrijke rol spelen in het rookgedrag en dat bepaalde genetische verschillen een grote invloed hebben op de nicotineafhankelijkheid bij gezonde personen. Deze genen kunnen uiteindelijk van invloed zijn op hoe iemand begint en stopt met roken. Er zijn ook aanwijzingen dat specifieke genen in verband worden gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van aan roken gerelateerde ziekten, zoals hart- en vaatziekten. Daarom zou het interessant zijn om de genetische aanleg voor nicotineafhankelijkheid bij PwMS te onderzoeken. Het begrijpen van het effect van genen op het gedrag van sigarettenrook zal in de toekomst een grote invloed hebben op de besluitvorming over effectieve behandelingen om te stoppen met roken.

Betekenis van studie

Aangezien huidig ​​bewijs van de gezonde rokerspopulatie suggereert dat degenen die sigaretten roken meer slaapstoornissen hebben in vergelijking met niet-rokers, kunnen mensen met MS die sigaretten roken een slechtere slaapkwaliteit hebben en een hoger risico op het ontwikkelen van slaapstoornissen zoals obstructieve slaapapneu. Daarnaast heeft fysiek inactief zijn een negatieve invloed op het revalidatieproces van mensen met MS. Het beïnvloedt hun deelname aan therapie en kan leiden tot deconditionering van hun spieren en gewrichten, waardoor hun symptomen verergeren. Het kan ook van invloed zijn op andere indicatoren voor de kwaliteit van leven, waaronder hun sociale interpersoonlijke relaties en werkgelegenheidscijfers. Ondanks het bewijs over de effecten van sigarettenrook bij mensen met MS, is er, voor zover wij weten, geen eerdere studie die de relatie tussen rookstatus, slaapkwaliteit en fysieke activiteit bij mensen met MS heeft onderzocht.

Gezien de hoge prevalentie van sigarettenrook in Jordanië en de negatieve effecten ervan op het algehele welzijn van individuen, met name mensen met MS, is het van cruciaal belang om de relatie ervan met veel voorkomende symptomen te onderzoeken bij een steekproef van Jordaanse mensen met MS. Een ander gebied van dit project dat de onderzoekers willen onderzoeken, is de genetische gevoeligheid van mensen met MS voor sigarettenrook, in het bijzonder voor nicotineafhankelijkheid.

Hoewel dit eerder is onderzocht bij gezondheidsrokers, is dit in geen eerdere studie onderzocht bij mensen met MS. Het begrijpen van de rol die genen spelen op het rookgedrag bij PwMS zal toekomstige grootschalige studies leiden om deze relatie verder te onderzoeken en uiteindelijk richtlijnen te geven voor programma's om te stoppen met roken.

De onderzoekers van dit project zijn van mening dat de bevindingen van deze studie:

1. Werp een licht op een groot probleem voor de volksgezondheid en het verband met gezondheidsgerelateerde uitkomsten bij PwMS.
2. Vergroot het bewustzijn over de negatieve effecten van sigarettenrook bij PwMS, zorgverleners en onderzoekers.
3. Vergroot het bewustzijn van het belang van lichaamsbeweging bij PwMS en zorgverleners om lichaamsbeweging bij hun cliënten te stimuleren.
4. Het licht werpen op het belangrijke effect van het genomische materiaal op het gedrag van volwassenen dat de behandeling en preventie van sigarettenrook zal beïnvloeden
5. Bieden de basis voor toekomstige studies om managementopties te onderzoeken, zoals stoppen met roken-programma's en fysieke activiteit met als doel de slaapkwaliteit bij PwMS te verbeteren.
6. Genereer aanbevelingen onder zorgverleners om slaapgezondheid onder PwMS en beleidsmakers te bevorderen om strengere regels af te dwingen voor het promoten, gebruiken en verkopen van sigaretten in Jordanië en de wereld.