香烟烟雾对多发性硬化症患者睡眠质量和身体活动的影响 (Smoke-MS)

约旦香烟烟雾的流行

约旦 29% 的成年人是吸烟者，是中东地区最高的。 根据 2017 年世界卫生组织的报告，东地中海地区的吸烟率正在上升，其中约旦是中东地区香烟烟雾最差的主要国家。 约旦政府与世界卫生组织合作于 2019 年进行的另一项最新研究表明，约旦十分之八的男性经常吸食尼古丁，每天吸食约 23 支香烟。 因此，吸烟的约旦男性比例增加到 66%，约旦女性增加到 17%，使这些比率高得危险。

香烟烟雾的影响

香烟烟雾每年在全世界造成 600 万人死亡，是发病率的主要原因，增加患癌症、心血管疾病和肺部感染的风险。 已发现香烟烟雾与健康成年吸烟者的睡眠障碍有关。 此外，吸烟者的身体耐力和表现较差，肌肉力量和柔韧性下降，影响整体体质和健康。

香烟烟雾中的尼古丁可能通过多种机制破坏睡眠质量。 神经递质的释放会破坏正常的睡眠-觉醒周期，例如多巴胺和血清素，昼夜节律的破坏可能会发展成慢性疾病，例如抑郁症，以及由于尼古丁依赖而在夜间渴望尼古丁，这些都可能会扰乱吸烟者的夜晚。睡觉。 香烟烟雾中发现的一氧化碳和其他毒素会影响氧气与红细胞的结合，从而影响氧气向活跃的肌肉、心脏和肺部的输送，这可能解释了吸烟者身体健康水平低下的原因。

多发性硬化症患者的睡眠质量

多发性硬化症 (MS) 是一种神经退行性疾病，其特征是中枢神经系统中的髓磷脂遭到破坏。 MS 患者通常会出现各种症状，包括影响大约 70% 这些人的睡眠障碍。 阻塞性睡眠呼吸暂停和失眠等睡眠障碍在这一人群中也很常见。 睡眠质量差会影响 MS 患者的日常身体机能，并可能加重抑郁、疼痛和疲劳等其他症状。 MS 中的睡眠障碍可能是由于控制睡眠/觉醒周期的脑区病变导致的主要因素，或由于药物副作用或伴随 MS 的症状（如疼痛、疲劳、抑郁和失眠）引起的次要因素。膀胱问题。

吸烟与多发性硬化症

香烟烟雾和多发性硬化症领域的研究表明，吸烟会增加患多发性硬化症的风险，增加多发性硬化症患者的复发次数和疾病严重程度，加快他们向更严重的形式转变，降低他们的疾病缓解疗法的有效性，并加重疼痛、运动障碍和认知障碍等症状。 研究表明，香烟烟雾会改变 MS 患者的免疫反应并诱发炎症变化，这可能解释了香烟烟雾对 MS 疾病状态的诸多负面影响。

遗传学和吸烟

目前的证据表明，基因在吸烟行为中起着重要作用，某些遗传差异极大地影响健康个体对尼古丁的依赖性。 这些基因最终会影响一个人如何开始和戒烟。 还有证据表明，特定基因与患吸烟相关疾病（如心血管疾病）的风险增加有关。 因此，探索 PwMS 中尼古丁依赖的遗传易感性将很有趣。 了解基因对吸烟行为的影响将极大地影响未来有效戒烟治疗的决策。

研究意义

目前来自健康吸烟人群的证据表明，与不吸烟者相比，吸烟者的睡眠障碍更多，因此吸烟的 MS 患者睡眠质量可能更差，患阻塞性睡眠呼吸暂停等睡眠障碍的风险更高。 此外，缺乏身体活动会对 MS 患者的康复过程产生负面影响。 它会影响他们对治疗的参与，并可能导致他们的肌肉和关节功能失调，从而使他们的症状恶化。 它还会影响其他生活质量指标，包括他们的社会人际关系和就业率。 尽管有证据表明香烟烟雾对 MS 患者有影响，但据我们所知，之前没有研究探讨吸烟状况、睡眠质量和 MS 患者身体活动之间的关系。

考虑到香烟烟雾在约旦的高流行率及其对个体特别是 MS 患者整体健康的负面影响，在约旦 MS 患者样本中探索其与常见症状的关系至关重要。 研究人员有兴趣探索该项目的另一个领域是 MS 患者对香烟烟雾的遗传易感性，特别是尼古丁依赖性。

尽管之前已经在健康吸烟者中研究过这一点，但之前没有研究在 MS 患者中探讨过这一点。 了解基因对 PwMS 吸烟行为的作用将指导未来的大规模研究进一步探索这种关系，并最终为戒烟计划提供指导。

该项目的研究人员认为，这项研究的结果将：

1. 阐明一个主要的公共卫生问题及其与 PwMS 中健康相关结果的关联。
2. 提高 PwMS、医疗保健提供者和研究人员对香烟烟雾负面影响的认识。
3. 提高 PwMS 和医疗保健提供者对身体活动重要性的认识，以促进他们的客户进行身体活动。
4. 揭示基因组材料对成年人行为的重要影响，这将影响香烟烟雾的治疗和预防选择
5. 为未来的研究提供基础，以探索戒烟计划和身体活动等管理方案，以改善 PwMS 的睡眠质量。
6. 在医疗保健提供者中提出建议，以促进 PwMS 和政策制定者的睡眠健康，以在约旦和世界范围内对促进、使用和销售香烟执行更严格的规定。