O efeito da fumaça do cigarro na qualidade do sono e na atividade física em pessoas com esclerose múltipla (Smoke-MS)

Prevalência de fumaça de cigarro na Jordânia

29% da população adulta na Jordânia são fumantes, tornando-se a taxa mais alta no Oriente Médio. De acordo com o relatório da OMS de 2017, a prevalência do tabagismo está aumentando na região do Mediterrâneo oriental, na qual a Jordânia é o país líder no Oriente Médio com as piores classificações em fumaça de cigarro. Outro estudo recente em 2019 conduzido pelo governo jordaniano em colaboração com a OMS mostrou que oito em cada dez homens na Jordânia fumam regularmente nicotina e consomem cerca de 23 cigarros por dia. Portanto, a porcentagem de homens jordanianos que fumam aumentou para 66% e 17% para mulheres jordanianas, tornando essas taxas perigosamente altas.

Impacto da fumaça do cigarro

A fumaça do cigarro é responsável por seis milhões de mortes anualmente em todo o mundo e é uma das principais causas de morbidade, aumentando o risco de desenvolver câncer, doenças cardiovasculares e infecções pulmonares. Descobriu-se que a fumaça do cigarro está associada a distúrbios do sono em fumantes adultos saudáveis. Além disso, aqueles que fumam cigarros têm menos resistência e desempenho físico, diminuição da força muscular e flexibilidade afetando sua condição física e saúde geral.

A nicotina na fumaça do cigarro pode prejudicar a qualidade do sono por meio de vários mecanismos. A liberação de neurotransmissores que interrompem o ciclo normal de sono-vigília, como a dopamina e a serotonina, a interrupção nos ritmos circadianos que podem desenvolver condições crônicas, como a depressão, e o desejo de nicotina durante a noite devido à dependência da nicotina podem interromper uma noite de fumante de cigarro. dormir. O monóxido de carbono e outras toxinas encontradas na fumaça do cigarro afetam a ligação do oxigênio aos glóbulos vermelhos, afetando a entrega de oxigênio aos músculos, coração e pulmões ativos, o que pode explicar o baixo nível de condicionamento físico dos fumantes.

Qualidade do Sono na Esclerose Múltipla

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela destruição da mielina no sistema nervoso central. Pessoas com EM frequentemente apresentam uma variedade de sintomas, incluindo distúrbios do sono que afetam cerca de 70% desses indivíduos. Distúrbios do sono, como apneia obstrutiva do sono e insônia, também são comumente observados nessa população. A má qualidade do sono afeta a função física diária das pessoas com EM e pode piorar outros sintomas, como depressão, dor e fadiga. Os distúrbios do sono na EM podem ser devidos a fatores primários que resultam de lesões em áreas do cérebro que controlam os ciclos de sono/vigília, ou fatores secundários que são devidos a efeitos colaterais de medicamentos ou sintomas que acompanham a EM, como dor, fadiga, depressão e tigela e problemas de bexiga.

Tabagismo e Esclerose Múltipla

Pesquisas na área de fumaça de cigarro e EM sugerem que fumar aumenta o risco de desenvolver EM, aumenta o número de recaídas e a gravidade da doença entre pessoas com EM, acelera sua transferência para formas mais progressivas, reduz a eficácia de suas terapias modificadoras da doença, e piorar sintomas como dor, déficits motores e comprometimentos cognitivos. Sugere-se que a fumaça do cigarro altere a resposta imune e induza alterações inflamatórias em pessoas com EM, o que pode explicar a série de efeitos negativos que ela tem sobre o estado da doença de MS.

Genética e Tabagismo

As evidências atuais sugerem que os genes desempenham um papel importante no comportamento de fumar e que certas diferenças genéticas afetam muito a dependência da nicotina entre indivíduos saudáveis. Esses genes podem afetar como um indivíduo inicia e para de fumar. Também há evidências de que genes específicos estão associados a um risco aumentado de desenvolver doenças relacionadas ao tabagismo, como doenças cardiovasculares. Portanto, seria interessante explorar a predisposição genética à dependência de nicotina entre PwMS. Compreender o efeito dos genes no comportamento da fumaça do cigarro influenciará muito a tomada de decisões sobre tratamentos eficazes para parar de fumar no futuro.

Significado do estudo

Como as evidências atuais da população fumante saudável sugerem que aqueles que fumam cigarros têm mais distúrbios do sono em comparação com os não fumantes, as pessoas com EM que fumam cigarros podem ter uma qualidade de sono pior e maior risco de desenvolver distúrbios do sono, como apneia obstrutiva do sono. Além disso, ser inativo fisicamente influencia negativamente no processo de reabilitação de pessoas com EM. Isso afeta sua participação na terapia e pode resultar em descondicionamento de seus músculos e articulações, piorando seus sintomas. Também pode afetar outros índices de qualidade de vida, incluindo suas relações sociais interpessoais e taxas de emprego. Apesar das evidências sobre os efeitos da fumaça do cigarro em pessoas com EM, até onde sabemos, nenhum estudo anterior explorou a relação entre tabagismo, qualidade do sono e atividade física em pessoas com EM.

Considerando a alta prevalência de fumaça de cigarro na Jordânia e seus efeitos negativos no bem-estar geral dos indivíduos, especialmente pessoas com esclerose múltipla, é crucial explorar sua relação com sintomas comuns entre uma amostra de pessoas jordanianas com esclerose múltipla. Outra área deste projeto que os pesquisadores estão interessados ​​em explorar é a suscetibilidade genética de pessoas com EM à fumaça do cigarro, especificamente à dependência da nicotina.

Embora isso tenha sido estudado antes em fumantes saudáveis, nenhum estudo anterior explorou isso entre pessoas com EM. Compreender o papel que os genes desempenham no comportamento de fumar entre PwMS guiará futuros estudos em larga escala para explorar ainda mais essa relação e, eventualmente, fornecer orientação para programas de cessação do tabagismo.

Os pesquisadores deste projeto acreditam que as descobertas deste estudo irão:

1. Lançar luz sobre um importante problema de saúde pública e sua associação com resultados relacionados à saúde em PwMS.
2. Aumentar a conscientização sobre os efeitos negativos da fumaça do cigarro entre PwMS, profissionais de saúde e pesquisadores.
3. Aumentar a conscientização sobre a importância da atividade física entre PwMS, bem como profissionais de saúde para promover a atividade física entre seus clientes.
4. Lançar luz sobre o importante efeito do material genômico nos comportamentos de adultos que influenciará o tratamento da fumaça do cigarro e as opções de prevenção
5. Fornecer a base para estudos futuros para explorar opções de gerenciamento, como programas de cessação do tabagismo e atividade física, com o objetivo de melhorar a qualidade do sono em PwMS.
6. Gerar recomendações entre os prestadores de cuidados de saúde para promover a saúde do sono entre PwMS e formuladores de políticas para impor regulamentos mais rígidos sobre a promoção, uso e venda de cigarros na Jordânia e no mundo.