前立腺癌検出のための簡略化されたバイパラメトリック MRI (RSI + T2WI): 組織病理学との相関

前立腺のマルチパラメータ MRI (mpMRI) は、現代の前立腺癌管理において不可欠な役割を果たしています。 これには、解剖学的シーケンス (T1 および T2 強調画像) と「機能的」イメージング シーケンス (拡散強調イメージング (DWI) およびダイナミック コントラスト強調 (DCE) イメージング) の両方の取得が含まれます。後者のシーケンスは、水を画像化するものです。それぞれ拡散率と組織灌流。 mpMRI の利点には、生検の前に患者をリスク層別化する機能、臨床的に重要ながんの検出の強化、重要でないがんの診断の減少、積極的な監視候補の特定、その後の外科手術および放射線療法計画のための局所病期分類の改善が含まれます。 ただし、患者の受け入れ、画像取得の技術的課題、解釈の専門知識、およびコストの点で、前立腺 mpMRI で遭遇する進行中の課題があります。

これらの課題は、調整された MRI プロトコル、つまり、同等の診断的解釈に必要な必須の画像パラメーターを保持しながら、冗長と見なされる現在の mpMRI 技術の 1 つまたは複数の側面を排除する、より高速で安価な MR 検査を採用する最近の調査の動機となっています。 これらの中には非造影バイパラメトリック MRI があり、解剖学的 T2 強調画像と拡散強調画像 (DWI) が唯一保持されている機能シーケンスとして含まれます。 単一施設研究とメタ分析の両方が、T2WI と DWI の組み合わせと比較して DCE に付加価値がないことを示しています。全体的ながん検出率は、読者の経験に関係なく、mpMRI と比較して bpMRI で同等であることが判明しており、認知をガイドするのに同等の有効性があります。ターゲット、MRI ターゲット、および MRI-US 融合誘導生検。 がん検出における bpMRI と mpMRI の同等性は、最近発表された 2 つのメタ分析でも裏付けられています。 当施設の前立腺 mpMRI の経験に基づくと、ガドリニウムおよび DCE イメージングを回避すると、スキャン コストが 30% 削減され、合計時間が 40% 削減されます (つまり、 スキャン時間と患者の準備時間)。