Rövidített biparametriás MRI (RSI + T2WI) a prosztatarák kimutatására: összefüggés a hisztopatológiával

A prosztata multiparametrikus MRI (mpMRI) szerves szerepet játszik a kortárs prosztatarák kezelésében. Ez magában foglalja mind anatómiai szekvenciák (T1- és T2-súlyozott képek), mind pedig „funkcionális” képalkotó szekvenciák (diffúziós súlyozott képalkotás (DWI) és dinamikus kontrasztjavított (DCE) képalkotás) beszerzését, az utóbbi szekvenciák azok, amelyek a vizet ábrázolják. diffúzió és szöveti perfúzió. Az mpMRI előnyei közé tartozik az a képesség, hogy a biopszia előtt a betegeket kockáztatja rétegezi, a klinikailag szignifikáns rákos megbetegedések fokozottabb felismerése és a jelentéktelen rákos megbetegedések csökkentett diagnosztizálása, az aktív felügyeleti jelöltek azonosítása és a jobb helyi stádium meghatározása a későbbi sebészeti és sugárterápiás tervezéshez. A prosztata mpMRI-vel azonban folyamatos kihívásokkal kell szembenéznie a betegek elfogadása, a képalkotás technikai kihívásai, az értelmezési szakértelem és a költségek tekintetében.

Ezek a kihívások motiválták a közelmúltban végzett, személyre szabott MRI-protokollokat alkalmazó vizsgálatokat, azaz gyorsabb és olcsóbb MR-vizsgálatokat, amelyek kiküszöbölik a jelenlegi mpMRI-technika egy vagy több redundánsnak tekintett aspektusát, miközben megtartják az egyenértékű diagnosztikai értelmezéshez szükséges alapvető képalkotó paramétereket. Ezek közé tartozik a nem kontrasztos biparaméteres MRI, amely anatómiai T2 súlyozott képeket és diffúziós súlyozott képeket (DWI) tartalmaz, mint az egyetlen megtartott funkcionális szekvenciát. Sem az egyközpontú vizsgálatok, sem a metaanalízisek nem mutattak ki hozzáadott értéket a DCE számára a T2WI és DWI kombinációjához képest. A teljes rákfelismerési arány egyenértékű a bpMRI-vel összehasonlítva az mpMRI-vel, függetlenül az olvasói tapasztalatoktól, és hasonló hatékonysággal irányítja a kognitív képességeket. célzott, MRI-célzott és MRI-US fúziós irányított biopszia. A bpMRI és az mpMRI közötti egyenértékűséget a rák kimutatásában két nemrégiben publikált metaanalízis is megerősítette. Intézményünk prosztata mpMRI-vel kapcsolatos tapasztalatai alapján a gadolínium és a DCE képalkotás elkerülése a szkennelési költségek 30 százalékos csökkenésével és a teljes idő 40 százalékos csökkenésével járna (azaz. szkennelési idő plusz a beteg előkészítési ideje).