전립선암 진단을 위한 약식 이중 매개변수 MRI(RSI + T2WI): 조직병리학과의 상관관계

전립선의 다변수 MRI(mpMRI)는 현대 전립선암 관리에 중요한 역할을 합니다. 여기에는 해부학적 시퀀스(T1 및 T2 강조 영상)와 '기능적' 영상 시퀀스(확산 강조 영상(DWI) 및 동적 대비 강화(DCE) 영상)의 획득이 포함되며, 후자의 시퀀스는 물을 영상화하는 시퀀스입니다. 확산도 및 조직 관류. mpMRI의 장점에는 생검 전에 환자를 위험 계층화하는 능력, 임상적으로 중요한 암의 향상된 감지 및 중요하지 않은 암의 진단 감소, 능동 감시 후보의 식별 및 후속 수술 및 방사선 치료 계획을 위한 개선된 국소 병기 결정이 포함됩니다. 그러나 환자 수용, 이미지 획득 기술 문제, 해석 전문 지식 및 비용 측면에서 전립선 mpMRI에 직면한 지속적인 문제가 있습니다.

이러한 문제는 맞춤형 MRI 프로토콜, 즉 중복되는 것으로 간주되는 현재 mpMRI 기술의 하나 이상의 측면을 제거하는 동시에 동등한 진단 해석에 필요한 필수 이미징 매개변수를 유지하는 더 빠르고 저렴한 MR 검사를 사용하는 최근 조사에 동기를 부여했습니다. 그 중에는 비조영 이중 파라메트릭 MRI가 있는데, 이는 유일하게 유지된 기능 시퀀스로 확산 강조 이미지(DWI)와 함께 해부학적 T2 강조 이미지를 포함합니다. 단일 센터 연구와 메타 분석 모두 T2WI와 DWI의 조합에 비해 DCE에 추가 ​​가치가 없음을 입증했습니다. 전체 암 발견률은 mpMRI와 비교하여 bpMRI와 동등한 것으로 나타났으며, 독자 경험과 무관하며 인지 기능을 안내하는 비슷한 효능이 있습니다. 표적, MRI 표적 및 MRI-US 융합 유도 생검. 암 검출을 위한 bpMRI와 mpMRI 간의 동등성은 최근에 발표된 두 가지 메타 분석에서도 확증되었습니다. 전립선 mpMRI에 대한 우리 기관의 경험에 따르면 가돌리늄 및 DCE 이미징을 피하면 스캔 비용이 30% 감소하고 총 시간이 40% 감소합니다(예: 스캔 시간 + 환자 준비 시간).