用于前列腺癌检测的简化双参数 MRI (RSI + T2WI)：与组织病理学的相关性

前列腺多参数 MRI (mpMRI) 在当代前列腺癌管理中起着不可或缺的作用。 它涉及采集解剖序列（T1 和 T2 加权图像）以及“功能”成像序列（扩散加权成像 (DWI) 和动态对比增强 (DCE) 成像），后者序列是水图像扩散率和组织灌注，分别。 mpMRI 的优势包括能够在活检前对患者进行风险分层、增强​​对临床显着癌症的检测并减少对无关紧要癌症的诊断、主动监测候选者的识别以及为后续手术和放疗计划改进局部分期。 然而，在患者接受度、图像采集技术挑战、解释专业知识和成本方面，前列腺 mpMRI 遇到了持续的挑战。

这些挑战促使最近的研究采用定制的 MRI 协议，即更快、更便宜的 MR 检查，消除当前 mpMRI 技术被认为是多余的一个或多个方面，同时保留等效诊断解释所需的基本成像参数。 其中包括非对比双参数 MRI，它涉及解剖 T2 加权图像以及弥散加权图像 (DWI) 作为唯一保留的功能序列。 单中心研究和荟萃分析均表明，与 T2WI 和 DWI 的组合相比，DCE 没有附加值，与 mpMRI 相比，bpMRI 的总体癌症检出率与 mpMRI 相当，独立于读者经验，具有相当的功效来指导认知靶向、MRI 靶向和 MRI-US 融合引导活检。 bpMRI 和 mpMRI 在癌症检测方面的等效性也在最近发表的两项荟萃分析中得到证实。 根据我们机构在前列腺 mpMRI 方面的经验，避免使用钆和 DCE 成像可使扫描成本降低 30%，总时间减少 40%（即 扫描时间加上患者准备时间）。