フィードバック通信と指示された紹介による生存者の遠隔電子評価 (REASSURE)

300 万人以上の乳がんサバイバーに対する現在のフォローアップ ケアは負担が大きく、サバイバーのニーズに包括的に対応できていません。 生存者と腫瘍専門医は、これらの訪問を高く評価しています。なぜなら、訪問は再発について生存者を安心させ、進行中の治療を管理する責任についての腫瘍専門医の見解を支持するからです。 しかし、初期段階のサバイバーはフォローアップから得られる利益が少なく、かなりの経済的負担が発生します。 さらに、フォローアップ訪問時間の制限により、サバイバーが優先する、または包括的なサバイバーシップ ケアとして推奨されるすべてのトピックに対処することができなくなります。 ほとんどの低リスク乳がんサバイバーは再発を経験しないため、より包括的なケアを提供すると同時に、サバイバーとその腫瘍専門医の負担を軽減する、フォローアップに対するリスク層別化された新しいアプローチを開発することが重要です。

このギャップに対処するために、チームは利害関係者と協力して、低リスクの乳がん生存者向けの介入を開発しました。これは、フィードバック通信と指示された紹介による生存者の遠隔電子評価（REASSURE）と呼ばれます。 REASSURE は、腫瘍学に基づくフォローアップに対する利害関係者の好みと一致して、年 1 回の直接の腫瘍学訪問を維持しています。 REASSURE は、遠隔患者報告アウトカム評価を利用して症状を包括的に評価し、腫瘍専門医にフィードバック レポートを提供し、サバイバーシップ ケアにプライマリ ケア プロバイダー (PCP) を関与させることで診療の変更を促進し、生存者の繁栄を腫瘍科の訪問に置き換えることでフォローアップの負担を軽減します。安心感のあるメッセージと、予防ケアを追求するための励ましを添えて。 研究者らは、PRO 評価のパイロット テストに成功し、低リスク乳がん生存者の 25% に腫瘍内科のフォローアップを必要とする症状があると推定しています。

このパイロット フィージビリティ スタディでは、REASSURE 介入が初めて臨床ケアに導入されます。 適格な生存者が募集され、混合方法を使用して4つの研究目的を達成します。

• 目的 1. REASSURE を臨床診療に導入する可能性を評価します。
• 目的 2. REASSURE PRO 評価の臨床医によるレビュー後のフォローアップ訪問中に対処された生存者の症状/懸念の数を決定します。
• 目標 3. ヘルスケアの利用に対する REASSURE の影響を特徴付けます。
• 目的 4. PRO 評価から生成された紹介の推奨事項と腫瘍内科医の意見との間の一致を評価します。