Elektronische Fernbeurteilung von Überlebenden mit Feedback-Kommunikation und gezielten Überweisungen (REASSURE)

Die derzeitige Nachsorge für mehr als 3 Millionen Brustkrebsüberlebende ist belastend und geht nicht umfassend auf die Bedürfnisse der Überlebenden ein. Überlebende und Onkologen schätzen diese Besuche, weil Besuche die Überlebenden hinsichtlich eines erneuten Auftretens beruhigen und die Ansichten der Onkologen über ihre Verantwortung für das Management der laufenden Therapie unterstützen. Überlebende im Frühstadium profitieren jedoch weniger von der Nachsorge, während sie erhebliche finanzielle Belastungen tragen. Darüber hinaus verhindern zeitliche Beschränkungen für Folgebesuche, dass alle Themen behandelt werden, die von Überlebenden priorisiert oder als umfassende Versorgung von Überlebenden empfohlen werden. Da die meisten Überlebenden von Brustkrebs mit niedrigem Risiko niemals einen Rückfall erleiden, besteht ein dringender Bedarf, einen neuartigen, risikostratifizierten Ansatz für die Nachsorge zu entwickeln, der die Belastung für die Überlebenden und ihre Onkologen verringert und gleichzeitig eine umfassendere Versorgung bietet.

Um diese Lücke zu schließen, engagierte das Team Interessengruppen, um eine Intervention für Überlebende von Brustkrebs mit geringem Risiko zu entwickeln, genannt Remote Electronic Assessment of Survivors with Feedback Communication and Directed Referrals (REASSURE). REASSURE unterhält einen jährlichen persönlichen Besuch in der Onkologie, der den Präferenzen der Interessengruppen für eine onkologiebasierte Nachsorge entspricht. REASSURE verwendet von Patienten gemeldete Ergebnisse aus der Ferne, um Symptome umfassend zu beurteilen, fördert Praxisänderungen, indem es Feedback-Berichte an Onkologen liefert und Primärversorger (PCPs) in die Versorgung von Überlebenden einbezieht, und reduziert die Belastung der Nachsorge, indem es erfolgreiche Überlebende durch einen Besuch in der Onkologie ersetzt mit beruhigenden Botschaften und Ermutigung zur Vorsorge. Die Forscher haben die PRO-Bewertung erfolgreich im Pilotversuch getestet und schätzen, dass 25 % der Überlebenden von Brustkrebs mit niedrigem Risiko Symptome aufweisen werden, die einen Folgebesuch bei der medizinischen Onkologie erfordern.

In dieser Pilot-Machbarkeitsstudie wird die REASSURE-Intervention zum ersten Mal in der klinischen Versorgung implementiert. Geeignete Überlebende werden rekrutiert und verwenden gemischte Methoden, um vier Studienziele zu erreichen:

• Ziel 1. Beurteilen Sie die Durchführbarkeit der Implementierung von REASSURE in die klinische Praxis.
• Ziel 2. Bestimmen Sie die Anzahl der Überlebenssymptome/Bedenken, die während des Nachsorgebesuchs nach der klinischen Überprüfung der REASSURE PRO-Bewertung angesprochen wurden.
• Ziel 3. Charakterisieren Sie die Auswirkungen von RESSURE auf die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung.
• Ziel 4. Bewerten Sie die Übereinstimmung zwischen der aus der PRO-Bewertung generierten Überweisungsempfehlung und der Meinung des medizinischen Onkologen.