Elektronische beoordeling op afstand van overlevenden met feedbackcommunicatie en gerichte verwijzingen (REASSURE)

De huidige nazorg voor meer dan 3 miljoen overlevenden van borstkanker is zowel omslachtig als onvoldoende om de behoeften van de overlevenden volledig aan te pakken. Overlevenden en oncologen waarderen deze bezoeken omdat bezoeken overlevenden geruststellen over herhaling en de mening van oncologen ondersteunen over hun verantwoordelijkheden voor het beheren van lopende therapie. Overlevers in een vroeg stadium hebben echter minder baat bij follow-up, terwijl ze aanzienlijke financiële lasten met zich meebrengen. Verder verhinderen tijdsbeperkingen voor vervolgbezoeken dat alle onderwerpen worden behandeld die prioriteit hebben van overlevenden of die worden aanbevolen als uitgebreide nabestaandenzorg. Omdat de meeste overlevenden van borstkanker met een laag risico nooit een recidief zullen ervaren, is er een kritieke behoefte aan het ontwikkelen van een nieuwe, op risico gestratificeerde benadering van follow-up die de last voor overlevenden en hun oncologen vermindert en tegelijkertijd uitgebreidere zorg biedt.

Om deze leemte aan te pakken, heeft het team belanghebbenden ingeschakeld om een ​​interventie te ontwikkelen voor overlevenden van borstkanker met een laag risico, genaamd Remote Electronic Assessment of Survivors with Feedback Communication and Directed Referrals (REASSURE). REASSURE onderhoudt één jaarlijks persoonlijk oncologisch bezoek, in overeenstemming met de voorkeuren van belanghebbenden voor op oncologie gebaseerde follow-up. REASSURE maakt gebruik van door de patiënt gerapporteerde uitkomsten op afstand om de symptomen uitgebreid te beoordelen, bevordert praktijkverandering door feedbackrapporten aan oncologen te verstrekken en eerstelijnszorgverleners (PCP's) te betrekken bij de zorg voor nabestaanden, en vermindert de last van follow-up door een oncologiebezoek te vervangen door bloeiende overlevenden met geruststellende berichten en aanmoediging om preventieve zorg na te streven. De onderzoekers hebben met succes de PRO-beoordeling getest en schatten dat 25% van de overlevenden van borstkanker met een laag risico symptomen zal hebben die een vervolgbezoek met medische oncologie vereisen.

In deze pilot-haalbaarheidsstudie zal de REASSURE-interventie voor het eerst in de klinische zorg worden geïmplementeerd. In aanmerking komende overlevenden zullen worden aangeworven en gemengde methoden gebruiken om vier studiedoelstellingen te bereiken:

• Doelstelling 1. Beoordeel de haalbaarheid van het implementeren van REASSURE in de klinische praktijk.
• Doelstelling 2. Bepaal het aantal overlevingssymptomen/zorgen dat werd aangepakt tijdens het vervolgbezoek na beoordeling door een clinicus van de REASSURE PRO-beoordeling.
• Doelstelling 3. Karakteriseer de impact van REASSURE op het zorggebruik.
• Doelstelling 4. Beoordeel de overeenstemming tussen het verwijzingsadvies dat is gegenereerd op basis van de PRO-beoordeling en het oordeel van de medisch-oncoloog.