通过反馈通信和定向转介对幸存者进行远程电子评估 (REASSURE)

目前对超过 300 万乳腺癌幸存者的后续护理既繁重又未能全面满足幸存者的需求。 幸存者和肿瘤学家重视这些访问，因为访问使幸存者放心复发，并支持肿瘤学家关于他们管理正在进行的治疗的责任的观点。 然而，早期幸存者从随访中获益较少，同时会产生巨大的经济负担。 此外，后续访问时间限制无法解决幸存者优先考虑或建议作为综合幸存者护理的所有主题。 由于大多数低风险乳腺癌幸存者永远不会复发，因此迫切需要开发一种新颖的、风险分层的随访方法，以减轻幸存者及其肿瘤科医生的负担，同时提供更全面的护理。

为解决这一差距，该团队与利益相关者合作，为低风险乳腺癌幸存者制定一项干预措施，称为通过反馈沟通和定向转介对幸存者进行远程电子评估 (REASSURE)。 REASSURE 保持每年一次的面对面肿瘤学访问，这与利益相关者对基于肿瘤学的后续行动的偏好一致。 REASSURE 利用远程患者报告的结果评估来全面评估症状，通过向肿瘤学家提供反馈报告和让初级保健提供者 (PCP) 参与幸存者护理来促进实践改变，并通过用肿瘤学就诊代替健康的幸存者来减轻随访负担通过保证信息和鼓励进行预防性护理。 研究人员成功地对 PRO 评估进行了试点测试，并估计 25% 的低风险乳腺癌幸存者将出现需要肿瘤内科随访的症状。

在此试点可行性研究中，REASSURE 干预将首次应用于临床护理。 符合条件的幸存者将被招募并使用混合方法来实现四个研究目标：

• 目标 1. 评估在临床实践中实施 REASSURE 的可行性。
• 目标 2. 确定在临床医生审查 REASSURE PRO 评估后的随访期间解决的生存症状/疑虑的数量。
• 目标 3. 描述 REASSURE 对医疗保健利用的影响。
• 目标 4. 评估 PRO 评估产生的转诊建议与内科肿瘤学家意见之间的一致性。