Elektronisk fjernvurdering av overlevende med tilbakemeldingskommunikasjon og rettet henvisninger (REASSURE)

Nåværende oppfølgingsbehandling for 3 millioner+ overlevende brystkreft er både tyngende og klarer ikke å ivareta de overlevendes behov. Overlevende og onkologer verdsetter disse besøkene fordi besøk beroliger overlevende om tilbakefall, og støtter onkologenes syn på deres ansvar for å håndtere pågående terapi. Etterlatte i tidlig stadium får imidlertid mindre utbytte av oppfølging, samtidig som de pådrar seg betydelige økonomiske byrder. Videre hindrer tidsbegrensninger for oppfølging av besøk å ta opp alle temaer som er prioritert av overlevende eller anbefalt som omfattende omsorg for overlevende. Fordi de fleste overlevende brystkreft med lav risiko aldri vil oppleve et tilbakefall, er det et kritisk behov for å utvikle en ny, risiko-stratifisert tilnærming til oppfølging som reduserer belastningen for overlevende og deres onkologer, samtidig som de gir mer omfattende behandling.

For å løse dette gapet engasjerte teamet interessenter til å utvikle en intervensjon for overlevende av brystkreft med lav risiko, kalt Remote Electronic Assessment of Survivors with Feedback Communication and Directed Referrals (REASSURE). REASSURE opprettholder ett årlig personlig onkologibesøk, i samsvar med interessentenes preferanser for onkologibasert oppfølging. REASSURE bruker eksterne pasientrapporterte utfallsvurderinger for å vurdere symptomer omfattende, fremmer praksisendring ved å gi tilbakemeldingsrapporter til onkologer og engasjere primære omsorgsleverandører (PCP) i overlevelsesomsorg, og reduserer belastningen med oppfølging ved å erstatte blomstrende overlevende med et onkologisk besøk. med trygghetsmeldinger og oppmuntring til å fortsette forebyggende behandling. Etterforskerne har vellykket pilottestet PRO-vurderingen og anslår at 25 % av overlevende brystkreft med lav risiko vil ha symptomer som krever et oppfølgingsbesøk hos medisinsk onkologi.

I denne pilotstudien vil REASSURE-intervensjonen bli implementert i klinisk omsorg for første gang. Kvalifiserte overlevende vil bli rekruttert og bruke blandede metoder for å oppnå fire studiemål:

• Mål 1. Vurdere gjennomførbarheten av å implementere REASSURE i klinisk praksis.
• Mål 2. Bestem antall overlevelsessymptomer/-bekymringer som ble adressert under oppfølgingsbesøket etter klinikerens gjennomgang av REASSURE PRO-vurderingen.
• Mål 3. Karakterisere virkningen av REASSURE på helsetjenester.
• Mål 4. Vurder samsvar mellom henvisningsanbefalingen generert fra PRO-vurderingen og medisinsk onkologs uttalelse.