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限局性膵癌に対する周術期SLOG

2024年3月25日 更新者:Yung-Yeh Su、National Health Research Institutes, Taiwan

限局性膵臓癌に対する周術期 S-1/ロイコボリン、オキサリプラチンおよびゲムシタビン (SLOG)

  1. 限局性膵臓癌におけるネオアジュバント化学療法SLOGの有効性を評価する
  2. ネオアジュバントSLOGを受ける膵臓癌患者の安全性プロファイルを評価する
  3. 包括的なバイオマーカー評価のために患者から腫瘍組織と末梢血サンプルを収集する

調査の概要

詳細な説明

膵臓腺癌におけるネオアジュバント治療の役割は、他の消化器癌と比較して確固たるデータが相対的に不足しているため、まだ議論中です。 2020 年の NCCN ガイドラインによると、術前補助療法は現在、境界切除可能 (BR) 疾患に対して受け入れられているアプローチですが、高リスクの特徴を有する場合を除いて、切除可能な疾患に対しては依然として先行手術が推奨されています。 術前補助療法による治療のもう 1 つの重要な利点は、化学療法を受ける患者の割合が増加することです。 従来、全身状態が良好で、手術後の回復が良好な患者のみが補助化学療法で治療されます。 患者の約 45% は、パフォーマンス ステータスの低下、術後の罹患率、または疾患の早期進行のために、切除後に補助化学療法を受けません。 境界領域の切除可能な膵臓癌に対する総ネオアジュバント FOLFIRINOX を使用した小規模なコホート研究では、有望な結果が得られましたが、FOLFIRINOX の忍容性により、アジア人集団でのこのレジメンの使用が制限されました。 以前の T1211 臨床試験では、SLOG レジメンは、転移性膵臓がんにおいてより優れた安全性プロファイルと同等の有効性を示しました。 この第II相試験では、限局性膵臓がん患者におけるSLOGレジメンの実現可能性を評価します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

64

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kaohsiung、台湾
        • 募集
        • Kaohsiung Medical University Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Hui-Ching Wang
      • Tainan、台湾
        • 募集
        • National Cheng-Kung University Hospital
        • コンタクト:
          • Yung-Yeh Su, MD
          • 電話番号:65181 +886-6-7000123
          • メールyysu@nhri.edu.tw
        • 主任研究者:
          • Li-Tzong Chen, MD, PhD
      • Tainan、台湾
        • 募集
        • National Institute of Cancer Research
        • コンタクト:
          • Yung-Yeh Su, MD
          • 電話番号:65181 +8867-7000123
          • メールyysu@nhri.edu.tw
        • 主任研究者:
          • Li-Tzong Chen, MD, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

A. 画像モダリティによって決定される限局性の切除可能または潜在的に切除可能な膵臓がん;切除可能性は担当外科医によって決定される 膵臓がんの前治療歴なし

B.患者は、組織学的診断のために生検を受け、化学療法の前にバイオマーカー分析のために残存組織を提供することに同意する必要があります

C. 患者は術前補助化学療法の後にバイオマーカー分析のために組織を提供することに同意する必要があります。

D. RECISTバージョン1.1に準拠した測定可能な病変が少なくとも1つある

E.書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

F. 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-1

G. 20歳以上

H. 少なくとも 12 週間の平均余命

I. 以下の基準で定義される適切な臓器機能:

  • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500/mm3
  • ヘモグロビン値≧9g/dL
  • 血小板数≧100,000/mm3
  • 総ビリルビン < 2 mg/dL
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) / アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤ 3 x 正常上限 (ULN)
  • クレアチニン クリアランス率 (CCr) ≥ 50 mL/分 (24 時間尿収集または Cockroft-Gault 式で計算; 男性: [(140 - 年齢) × 体重 (kg)]/[72 × 血清クレアチニン (mg/dL)] ];女性=男性×0.85

J. 出産の可能性がある患者は、研究期間中、患者とそのパートナーの両方に対して効果的な避妊を行うものとします。

除外基準:

A. 適切に治療された限局性皮膚がんまたは非浸潤性子宮頸がんを除く、過去 5 年以内の他の悪性腫瘍;

B.遠隔転移の存在;

C.精神疾患または精神病症状の存在;

D. 活動性または制御不能な感染;

E. 薬物療法の研究が禁忌である、または医師の裁量で患者を治療合併症のリスクが高い状態にする重大な病状

F.妊娠中の女性または授乳中の母親、または出産の可能性のある女性の妊娠検査が陽性。

G. 3年以内の活動性自己免疫疾患の病歴、またはプレドニゾロン10mg/日を超えるステロイドの使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:スログ

ゲムシタビン 800 mg/m2 を 1 日目に、オキサリプラチン 85 mg/m2 を 1 日目に、S-1 を経口で 80 ~ 120 mg/日 [患者の体表面積 (BSA) に応じて] 1 日目から 7 日目に、ロイコボリン 30mg BID を 1 日目に2週間サイクルで7オンまで。 S-1 の投与量は次のように定義されます。

  • BSA < 1.25 m2: 80 mg/日
  • 1.25 m2 ≤ BSA < 1.5 m2: 100 mg/日
  • BSA ≥ 1.5 m2: 120 mg/日

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
手術後のR0切除例の割合
時間枠:1年
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:2年
2年
治験薬治療後に手術に成功した被験者の割合
時間枠:1年
1年
腫瘍が縮小した被験者の割合 > 30%
時間枠:1年
RECIST 1.1によると
1年
腫瘍進行のない被験者の割合
時間枠:1年
RECIST 1.1によると、腫瘍の進行は20%を超えるサイズの増加と定義されています
1年
研究治療を受けた患者の無増悪生存期間(PFS)
時間枠:1年
1年
研究治療を受けた患者の全生存期間 (OS)
時間枠:2年
2年
研究治療を受けた患者の奏功期間(DOR)
時間枠:1年
1年
シングルセル RNA シーケンシングと全エクソームシーケンシングによる治療反応のバイオマーカー
時間枠:4年
バイオマーカーには、腫瘍の変異量、免疫細胞の割合の変化、腫瘍微小環境における T-reg のパーセンテージが含まれますが、これらに限定されません。
4年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月3日

一次修了 (推定)

2024年8月24日

研究の完了 (推定)

2025年8月24日

試験登録日

最初に提出

2021年8月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月8日

最初の投稿 (実際)

2021年9月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月25日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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