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SLOG perioperatorio para el cáncer de páncreas localizado

25 de marzo de 2024 actualizado por: Yung-Yeh Su, National Health Research Institutes, Taiwan

S-1 perioperatorio/leucovorina, oxaliplatino y gemcitabina (SLOG) para el cáncer de páncreas localizado

  1. Evaluar la eficacia de la quimioterapia neoadyuvante SLOG en el cáncer de páncreas localizado
  2. Evaluar el perfil de seguridad en pacientes con cáncer de páncreas que reciben SLOG neoadyuvante
  3. Para recolectar tejido tumoral y muestras de sangre periférica de los pacientes para una evaluación integral de biomarcadores

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El papel del tratamiento neoadyuvante en el adenocarcinoma de páncreas aún está en debate debido a una relativa falta de datos sólidos en comparación con otros cánceres gastrointestinales. De acuerdo con las pautas de NCCN de 2020, la neoadyuvancia es ahora el enfoque aceptado para la enfermedad resecable límite (BR), mientras que la cirugía inicial sigue siendo la recomendación para la enfermedad resecable, excepto en casos con características de alto riesgo. Otra ventaja importante del tratamiento con tratamiento neoadyuvante es el aumento de la proporción de pacientes que reciben quimioterapia. Tradicionalmente, solo los pacientes con un buen estado funcional y una buena recuperación después de la cirugía son tratados con quimioterapia adyuvante. Alrededor del 45 % de los pacientes no reciben quimioterapia adyuvante después de la resección debido al estado funcional deficiente, la morbilidad posoperatoria o la progresión temprana de la enfermedad. Un pequeño estudio de cohortes que usó FOLFIRINOX neoadyuvante total para el cáncer de páncreas resecable borderline arrojó un resultado prometedor, pero la tolerabilidad de FOLFIRINOX limitó el uso de este régimen en la población asiática. En el ensayo clínico T1211 anterior, el régimen SLOG mostró una eficacia comparable con un mejor perfil de seguridad en el cáncer de páncreas metastásico. Este ensayo de fase II evaluará la viabilidad del régimen SLOG en pacientes con cáncer de páncreas localizado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

64

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kaohsiung, Taiwán
        • Reclutamiento
        • Kaohsiung Medical University Hospital
        • Contacto:
          • Hui-Ching Wang, MD
          • Número de teléfono: +8867-3121101
          • Correo electrónico: hcwang@kmu.edu.tw
        • Investigador principal:
          • Hui-Ching Wang
      • Tainan, Taiwán
        • Reclutamiento
        • National Cheng-Kung University Hospital
        • Contacto:
          • Yung-Yeh Su, MD
          • Número de teléfono: 65181 +886-6-7000123
          • Correo electrónico: yysu@nhri.edu.tw
        • Investigador principal:
          • Li-Tzong Chen, MD, PhD
      • Tainan, Taiwán
        • Reclutamiento
        • National Institute of Cancer Research
        • Contacto:
          • Yung-Yeh Su, MD
          • Número de teléfono: 65181 +8867-7000123
          • Correo electrónico: yysu@nhri.edu.tw
        • Investigador principal:
          • Li-Tzong Chen, MD, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

A. Cáncer de páncreas resecable o potencialmente resecable localizado según lo determinado por la modalidad de imagen; la resecabilidad la determina el cirujano tratante Sin tratamiento previo para el cáncer de páncreas

B. Los pacientes deben aceptar recibir una biopsia para el diagnóstico histológico y proporcionar tejido residual para el análisis de biomarcadores antes de la quimioterapia.

C. Los pacientes deben aceptar proporcionar tejido para el análisis de biomarcadores después de la quimioterapia neoadyuvante, ya sea una muestra quirúrgica o una biopsia de seguimiento en la enfermedad insecable

D. Al menos una lesión medible según RECIST versión 1.1

E. Capacidad para comprender y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.

F. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-1

G. Edad de 20 años o más

H. Esperanza de vida de al menos 12 semanas

I. Función adecuada de los órganos definida por los siguientes criterios:

  • recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1500/mm3
  • nivel de hemoglobina ≥ 9 g/dL
  • recuento de plaquetas ≥ 100.000/mm3
  • bilirrubina total < 2 mg/dL
  • aspartato aminotransferasa (AST)/alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 3 veces el límite superior de la normalidad (LSN)
  • tasa de aclaramiento de creatinina (CCr) ≥ 50 ml/min (recolección de orina de 24 horas o calculada mediante la fórmula de Cockroft-Gault; hombre: [(140 - edad) × peso (kg)]/[72 × creatinina sérica (mg/dL) ];femenino=masculino x 0,85

J. Los pacientes en edad fértil deberán tener métodos anticonceptivos efectivos tanto para el paciente como para su pareja durante el estudio.

Criterio de exclusión:

A. Otras neoplasias malignas en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel localizado o cáncer de cuello uterino in situ tratado adecuadamente;

B. Presencia de metástasis a distancia;

C. Presencia de enfermedad mental o manifestación psicótica;

D. Infección activa o no controlada;

E. Condiciones médicas significativas que están contraindicadas para estudiar la medicación o que hacen que el paciente corra un alto riesgo de complicaciones del tratamiento a discreción del médico.

F. Mujeres embarazadas o madres lactantes, o prueba de embarazo positiva para mujeres en edad fértil.

G. Antecedentes de enfermedad autoinmune activa en los últimos 3 años o uso de esteroides en más de 10 mg/día de prednisolona.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: SUDAR TINTA

Gemcitabina 800 mg/m2 el día 1, oxaliplatino 85 mg/m2 el día 1, S-1 por vía oral 80-120 mg/día [según el área de superficie corporal (BSA) del paciente] los días 1 a 7 y leucovorina 30 mg dos veces al día el día 1 a 7 en un ciclo de 2 semanas. La dosis de S-1 se define de la siguiente manera:

  • ASC < 1,25 m2: 80 mg/día
  • 1,25 m2 ≤ ASC < 1,5 m2: 100 mg/día
  • ASC ≥ 1,5 m2: 120 mg/día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El porcentaje de sujetos con resección R0 después de la cirugía
Periodo de tiempo: 1 año
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
El porcentaje de sujetos que se sometieron con éxito a la cirugía después del tratamiento con el fármaco del estudio
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
El porcentaje de sujetos con reducción del tumor >30%
Periodo de tiempo: 1 año
según RECIST 1.1
1 año
El porcentaje de sujetos sin progresión tumoral
Periodo de tiempo: 1 año
la progresión tumoral se define como un aumento de tamaño >20% según RECIST 1.1
1 año
Supervivencia libre de progresión (PFS) del paciente que recibió el tratamiento del estudio
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Supervivencia general (SG) del paciente que recibió el tratamiento del estudio
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Duración de la respuesta (DOR) del paciente que recibió el tratamiento del estudio
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Biomarcadores de respuesta al tratamiento mediante secuenciación de ARN de células individuales y secuenciación de exoma completo
Periodo de tiempo: 4 años
Biomarcadores que incluyen, entre otros, la carga de mutación tumoral, el cambio de la proporción de células inmunitarias y el porcentaje de T-reg en el microambiente tumoral.
4 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Estimado)

24 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

24 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

17 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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