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進行したHER3陽性固形腫瘍におけるHMBD-001

2025年8月6日 更新者:Cancer Research UK

HMBD-001 (抗 HER3 モノクローナル抗体) 進行 HER3 陽性固形腫瘍の患者に単剤および併用で静脈内投与

この臨床試験では、進行した HER3 陽性固形腫瘍の患者を対象に、HMBD-001 (抗 HER3 モノクローナル抗体) と呼ばれる薬剤を評価しています。 主な目的は、患者に単独で、または他の抗がん剤と組み合わせて安全に投与できる HMBD-001 の最大用量を見つけることです。体内でHMBD-001に起こり、がん細胞にどのように影響するか.

調査の概要

詳細な説明

HMBD-001 は、NRG1 遺伝子融合を含むものを含むいくつかのタイプの癌で多数見られる HER3 と呼ばれるタンパク質を標的とすることによって機能する、モノクローナル抗体と呼ばれる一種の薬です。 このタンパク質に付​​着することで、がん細胞を殺傷したり、増殖を止めたりする働きがあります。

これは、次の 2 つの部分で構成される最初の人への臨床試験です。

パート A は「用量漸増」段階であり、少人数の患者グループが HMBD-001 の用量を増やして、がん細胞を最も標的とする最も安全な用量を見つけます。

  • アーム 1 では、患者は HMBD-001 を単独で (単剤として) 受け取ります。
  • アーム 2 では、患者は HMBD-001 を他の抗がん剤と一緒に (組み合わせて) 受け取ります。

パート B は「用量拡大」フェーズであり、高レベルのタンパク質 HER3 または NRG1 遺伝子融合が確認されていることが知られている特定のがんタイプの患者の大規模なグループが、パート A で安全であると考えられる HMBD-001 の最高用量を投与されます。単剤として単独で、または他の抗がん剤と組み合わせて使用​​します。

臨床試験の主な目的は、次のことを確認することです。

  • HMBD-001単独および他の抗がん剤との併用で、患者に安全に投与できる最高用量。
  • HMBD-001を単独で投与した場合、および他の抗がん剤と組み合わせて投与した場合の潜在的な副作用と、それらをどのように管理できるかについての詳細.
  • HMBD-001が体内でどうなるのか、がん細胞にどう影響するのか。
  • 単剤としての HMBD-001 の潜在的な抗腫瘍活性、および HER3 発現腫瘍または NRG1 遺伝子融合を伴う腫瘍の特定の腫瘍タイプにおけるさまざまな併用レジメン。

研究の種類

介入

入学 (推定)

81

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、SM2 5PT
        • Royal Marsden NHS Foundation Trust
      • Manchester、イギリス
        • The Christie Hospital
      • Newcastle、イギリス
        • Freeman Hospital, Newcastle
      • Oxford、イギリス、OX3 7LE
        • Churchill Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -書面による(署名と日付の記入された)インフォームドコンセントであり、HMBD-001の投与とフォローアップに協力できること。
  2. -組織学的に確認された進行性または転移性固形腫瘍 従来の治療法に抵抗性または難治性、または従来の治療法が存在しないか、治験責任医師が適切と見なさないか、患者が拒否した。

    パート A アーム 1 単剤療法の用量漸増:

    HER3を過剰発現することが知られている腫瘍タイプの患者には、以下が含まれます:

    • 膀胱がん
    • トリプルネガティブ乳がん
    • 去勢抵抗性前立腺がん
    • 子宮頸癌
    • RAS野生型大腸がん
    • 子宮内膜癌
    • 胃癌
    • 肝細胞がん(HCC)
    • メラノーマ
    • 非小細胞肺がん (NSCLC)
    • 食道がん
    • 卵巣がん
    • 膵臓癌
    • 頭頸部の扁平上皮がん

    パート B アーム 1 単剤療法の用量拡大:

    -去勢抵抗性前立腺癌、RAS野生型結腸直腸癌、トリプルネガティブ乳癌または頭頸部の扁平上皮癌の患者 研究登録前の事前スクリーニング生検での免疫組織化学(IHC)による高HER3発現が確認された、または既存のNRG1遺伝子融合が確認された.

  3. 少なくとも12週間の平均余命。
  4. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。
  5. プロトコルで指定された範囲内の血液学的および生化学的指標。
  6. 進行性前立腺がんの患者は、去勢レベルのテストステロンを有し、次世代ホルモン剤(アビラテロン、エンザルタミド、アパルタミドまたはダロルタミドの少なくとも 1 つ)を投与されている必要があります。
  7. 同意取得時の年齢が16歳以上であること。

除外基準:

  1. -放射線療法(緩和的な理由を除く)、化学療法、内分泌療法(前立腺がんにおける黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)剤などの生涯にわたるホルモン抑制を除く)、免疫療法または試験前の過去4週間の治験薬サイクル 1 1 日目。
  2. -NCI CTCAEグレード1を超える以前の治療の継続的な毒性症状のある患者。例外が適用されます。
  3. 症候性の脳転移または軟膜髄膜転移のある患者は除外する必要があります。 例外が適用されます。
  4. 出産の可能性がある(またはすでに妊娠中または授乳中の)女性。 例外が適用されます。
  5. 出産の可能性のあるパートナーを持つ男性患者。 例外が適用されます。
  6. 患者がまだ回復していない大手術。
  7. -制御されていない活動性感染症を含む非悪性全身性疾患のため、医学的リスクが高い。
  8. B型肝炎、C型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の血清学的に陽性であることが知られています。
  9. -以前の生物学的療法に対する過敏症反応が知られている、または疑われる場合、治験責任医師の意見では、この研究への参加は禁忌です。
  10. -同時うっ血性心不全、クラスII以上の心疾患の既往(ニューヨーク心臓協会[NYHA])、臨床的に重大な心虚血の病歴または臨床的に重大な心不整脈の既往。 プロトコルで定義されている重大な心血管疾患の患者は除外されます。
  11. 重症筋無力症、筋炎、自己免疫性肝炎、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、炎症性腸疾患、抗リン脂質症候群に伴う血管血栓症、ウェゲナー肉芽腫症、シェーグレン症候群、ギラン・バレー症候群、多発性硬化症を含むがこれらに限定されない活動性自己免疫疾患の患者、血管炎または糸球体腎炎。 例外が適用されます。
  12. 治験薬の初回投与前7日以内にプレドニゾロンを1日10mg以上(または同効用量の他のコルチコステロイド)投与されている患者は、前投薬として投与されない限り、適格ではありません。
  13. HMBD 001の初回投与前4週間以内に生ワクチン接種を受けた患者。
  14. -このHMBD-001の第I / IIa相試験に参加している間、別の介入臨床試験に参加しているか、参加する予定です。 IMP の投与を伴わず、治験責任医師および医療アドバイザーの意見では、患者に許容できない負担をかけない観察試験または介入臨床試験への参加は許容されます。
  15. -治験責任医師の意見では、患者を臨床試験の良い候補にしないその他の状態。
  16. -IMPの安全性または有効性評価、またはプロトコルの遵守または結果の解釈に影響を与える可能性のある現在または以前の悪性腫瘍。 治癒的に治療された非黒色腫皮膚がん、非筋肉浸潤性膀胱がん、または上皮内がんの患者は一般的に適格です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HMBD-001 (Aパート)
進行性固形腫瘍を有する参加者は、0.9%塩化ナトリウムで希釈したHMBD-001の割り当てられた用量レベルを週に1回、120分間の静脈内(IV)点滴で投与されます。 周期は 28 日で、間に休憩はありません。投与は最大 6 サイクル継続できますが、参加者に効果があるとみなされる場合はさらに長く継続することもできます。
実験的:HMBD-001 およびエンザルタミド (パート B アーム 1)
HER3 陽性で PTEN 喪失がない、または NRG1 融合再構成があると確認された転移性去勢抵抗性前立腺がん (mCRPC) の参加者は、パート A で決定されたとおり、0.9% 塩化ナトリウムで希釈した HMBD-001 推奨フェーズ 2 用量 (RP2D) を投与されます。 120分間のIV点滴として週に1回投与し、1日1回160mgの固定用量で投与されるエンザルタミドと組み合わせて、サイクル間に休憩なしで28日のサイクルで投与します。 併用療法を開始する直前に、参加者はエンザルタミド単独療法の28日サイクルを1サイクル受け、疾患がエンザルタミド単独では反応しないことを確認する場合があります。 HMBD-001 は最大 6 サイクル投与できます。エンザルタミドは、病気が進行するか許容できない毒性が現れるまで継続することができます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の数。パートA
時間枠:初回投与からサイクル 1 完了まで(28 日間)
DLT は、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン (v) 5.0 を使用して重症度を等級付けされ、アームごとの参加者数によって測定されました。
初回投与からサイクル 1 完了まで(28 日間)
DLT を経験した参加者の数。パート B アーム 1
時間枠:併用療法の初回投与からサイクル 1 の完了まで(28 日間)
DLT は、NCI CTCAE v5.0 を使用して重症度を等級付けされ、アームごとの参加者数によって測定されました。
併用療法の初回投与からサイクル 1 の完了まで(28 日間)
少なくとも HMBD-001 に関連している可能性があると考えられるアーム別の有害事象 (AE) の数 (パート A およびパート B アーム 1)
時間枠:書面によるインフォームドコンセントの日から安全性追跡期間の終了まで(参加者あたり最大[最大] 42週間)
NCI CTCAE v5.0に従って等級分けされた、単剤として投与されたHMBD-001とエンズルタミドとの併用で投与されたHMBD-001に関連するAEの数。
書面によるインフォームドコンセントの日から安全性追跡期間の終了まで(参加者あたり最大[最大] 42週間)
少なくとも HMBD-001 に関連すると考えられるアーム別のグレード 3、4、および 5 AE の数 (パート A およびパート B アーム 1)
時間枠:書面によるインフォームドコンセントの日から安全性追跡期間の終了まで(参加者あたり最大42週間)
NCI CTCAE v5.0に従って等級分けされた、単剤として投与された、またはエンザルタミドと併用されたHMBD-001に関連するグレード3、4、および5のAEの数。
書面によるインフォームドコンセントの日から安全性追跡期間の終了まで(参加者あたり最大42週間)
HMBD-001 の 6 サイクル以内の全体的な応答率 (ORR) (パート B アーム 1)
時間枠:ベースラインの放射線学的疾患評価から、HMBD-001 の最後の投与後 28 日まで(参加者あたり最大 36 週間)
固形腫瘍における奏効評価基準 (RECIST) v1.1 および/または前立腺がんワーキング グループ 3 (PCWG3) 基準 (該当する場合) に基づいて、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) の最良の奏効を達成した参加者の割合、 HMBD-001とエンザルタミドの併用を6サイクル以内。
ベースラインの放射線学的疾患評価から、HMBD-001 の最後の投与後 28 日まで(参加者あたり最大 36 週間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HMBD-001 の最大観察血清濃度 (Cmax) (パート A およびパート B アーム 1)
時間枠:HMBD-001 の初回投与から最後の投与後 28 日までの最大 31 時点(参加者あたり最大 28 週間)
血清中のHMBD-001のCmaxは、酵素結合免疫吸着検定法(ELISA)によって分析されました。 すべての参加者がすべての時点で分析されるわけではありません。
HMBD-001 の初回投与から最後の投与後 28 日までの最大 31 時点(参加者あたり最大 28 週間)
HMBD-001 の最小観察血清濃度 (Cmin) (パート A およびパート B アーム 1)
時間枠:HMBD-001 の初回投与から最後の投与後 28 日までの最大 31 時点(参加者あたり最大 28 週間)
ELISAで分析した血清中のHMBD-001のCmin。 すべての参加者がすべての時点で分析されるわけではありません。
HMBD-001 の初回投与から最後の投与後 28 日までの最大 31 時点(参加者あたり最大 28 週間)
HMBD-001 の血清濃度-時間曲線下面積 (AUC) (パート A およびパート B アーム 1)
時間枠:HMBD-001 の初回投与から最後の投与後 28 日までの最大 31 時点(参加者あたり最大 28 週間)
HMBD-001のAUC(ELISAで分析)。 すべての参加者がすべての時点で分析されるわけではありません
HMBD-001 の初回投与から最後の投与後 28 日までの最大 31 時点(参加者あたり最大 28 週間)
HMBD-001 (パート A およびパート B アーム 1) の末端除去半減期 (t1/2)
時間枠:HMBD-001 の初回投与から最後の投与後 28 日までの最大 31 時点(参加者あたり最大 28 週間)
血清中のHMBD-001のt1/2をELISAで分析。 すべての参加者がすべての時点で分析されるわけではありません。
HMBD-001 の初回投与から最後の投与後 28 日までの最大 31 時点(参加者あたり最大 28 週間)
血清中の HMBD-001 の定常状態分布量 (パート A およびパート B アーム 1)
時間枠:HMBD-001 の初回投与から最後の投与後 28 日までの最大 31 時点(参加者あたり最大 28 週間)
定常状態における血清中のHMBD-001の分布量をELISAで分析。 すべての参加者がすべての時点で分析されるわけではありません。
HMBD-001 の初回投与から最後の投与後 28 日までの最大 31 時点(参加者あたり最大 28 週間)
HMBD-001の全身クリアランス(パーツAとパーツBアーム1)
時間枠:HMBD-001 の初回投与から最後の投与後 28 日までの最大 31 時点(参加者あたり最大 28 週間)
血清中で測定された HMBD-001 の全身クリアランスを ELISA で分析しました。 すべての参加者がすべての時点で分析されるわけではありません。
HMBD-001 の初回投与から最後の投与後 28 日までの最大 31 時点(参加者あたり最大 28 週間)
全生存期間 (パート B アーム 1)
時間枠:HMBD-001 の初回投与から、最後の登録参加者の HMBD-001 初回投与後 24 か月 (参加者あたり最大 48 か月)
HMBD-001の初回投与から何らかの原因による死亡までの時間の中央値。
HMBD-001 の初回投与から、最後の登録参加者の HMBD-001 初回投与後 24 か月 (参加者あたり最大 48 か月)
HMBD-001 の 6 サイクル以内の ORR (パート A)
時間枠:ベースラインの放射線学的疾患評価から、HMBD-001 の最後の投与後 28 日まで(参加者あたり最大 32 週間)
RECIST v1.1および/またはPCWG3基準(該当する場合)に基づいて、HMBD-001単剤療法の6サイクル以内にCRまたはPRの最良の反応を達成した参加者の割合。
ベースラインの放射線学的疾患評価から、HMBD-001 の最後の投与後 28 日まで(参加者あたり最大 32 週間)
HMBD-001の開始から8週間および16週間以内のORR(パートAおよびパートBアーム1)
時間枠:ベースラインの放射線疾患評価から最初の HMBD-001 投与後 16 週間まで(参加者あたり最大 24 週間)
HMBD-001の単独療法およびエンザルタミドとの併用療法を開始してから8週間および16週間以内に、RECIST v1.1および/またはPCWG3基準(該当する場合)に従ってCRまたはPRの最良の反応を達成した参加者の割合。
ベースラインの放射線疾患評価から最初の HMBD-001 投与後 16 週間まで(参加者あたり最大 24 週間)
HMBD-001 の 6 サイクル以内の疾患制御率 (パート A およびパート B アーム 1)
時間枠:ベースラインの放射線疾患評価から、最後の HMBD-001 投与後 28 日間まで (参加者あたり最大 36 週間)
RECIST v1.1および/またはPCWG3基準(該当する場合)に基づき、HMBD-001の単独療法およびエンザルタミドとの併用療法の6サイクル以内で、CR、PRまたは安定した疾患(SD)の最良の反応を達成した参加者の割合。
ベースラインの放射線疾患評価から、最後の HMBD-001 投与後 28 日間まで (参加者あたり最大 36 週間)
反応期間 (パート A およびパート B アーム 1)
時間枠:最初に反応が記録された日から、最後の登録参加者の HMBD-001 初回投与後 24 か月 (参加者あたり最大 48 か月)
CRまたはPRが確認された参加者における、RECIST v1.1および/またはPCWG3基準(該当する場合)に基づく、CRまたはPRの最初の観察から進行性疾患(PD)または何らかの原因による死亡までの期間の中央値(日数) 。
最初に反応が記録された日から、最後の登録参加者の HMBD-001 初回投与後 24 か月 (参加者あたり最大 48 か月)
臨床効果の持続期間 (パート A およびパート B アーム 1)
時間枠:最初に反応が記録された日から、最後の登録参加者の HMBD-001 初回投与後 24 か月 (参加者あたり最大 48 か月)
RECIST v1.1および/またはPCWG3基準に基づく、CR、PR、またはSDを少なくとも24週間達成した参加者における、HMBD-001の初回投与から何らかの原因によるPDまたは死亡までの期間中央値(日数)該当する限り。
最初に反応が記録された日から、最後の登録参加者の HMBD-001 初回投与後 24 か月 (参加者あたり最大 48 か月)
無進行サバイバル (パート B アーム 1)
時間枠:HMBD-001 の初回投与から、最後の登録参加者の HMBD-001 初回投与後 24 か月 (参加者あたり最大 48 か月)
RECIST v1.1および/またはPCWG3基準(該当する場合)に基づく、HMBD-001の初回投与から何らかの原因またはPDによる死亡までの日数の中央値。
HMBD-001 の初回投与から、最後の登録参加者の HMBD-001 初回投与後 24 か月 (参加者あたり最大 48 か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Johann de Bono, Prof、Royal Marsden NHS Foundation Trust

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年11月10日

一次修了 (推定)

2025年11月1日

研究の完了 (推定)

2025年11月1日

試験登録日

最初に提出

2021年9月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月24日

最初の投稿 (実際)

2021年9月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年8月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月6日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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