- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05057013
HMBD-001 em Tumores Sólidos Positivos HER3 Avançados
HMBD-001 (um anticorpo monoclonal anti-HER3) administrado por via intravenosa como agente único e em combinação em pacientes com tumores sólidos positivos HER3 avançados
Visão geral do estudo
Status
Condições
- Melanoma
- Câncer cervical
- Câncer de intestino
- Câncer de pâncreas
- Cancro do ovário
- Carcinoma Hepatocelular (CHC)
- Câncer de bexiga
- Câncer de Mama Triplo Negativo
- Câncer do endométrio
- Câncer de próstata resistente à castração
- Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas (NSCLC)
- Câncer de Esôfago
- Câncer Colorretal de Tipo Selvagem RAS
- Câncer de Células Escamosas da Cabeça e Pescoço
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O HMBD-001 é um tipo de medicamento chamado anticorpo monoclonal, que atua visando uma proteína chamada HER3, encontrada em grande número em alguns tipos de câncer, incluindo aqueles que contêm fusões do gene NRG1. Ao ligar-se a esta proteína, pode então trabalhar para matar as células cancerígenas ou para impedi-las de crescer.
Este é um primeiro ensaio clínico em humanos que tem duas partes:
A Parte A é uma fase de 'escalonamento de dose' em que pequenos grupos de pacientes receberão doses crescentes de HMBD-001 para encontrar a dose mais segura que melhor atinja as células cancerígenas.
- No Braço 1, os pacientes receberão HMBD-001 sozinho (como agente único).
- No braço 2, os pacientes receberão HMBD-001 administrado com outros medicamentos anticancerígenos (em combinação).
A Parte B é uma fase de 'expansão da dose' em que grupos maiores de pacientes com tipos específicos de câncer, conhecidos por terem altos níveis da proteína HER3 ou uma fusão confirmada do gene NRG1, receberão as doses mais altas de HMBD-001 consideradas seguras na Parte A sozinho como agente único ou em combinação com outras drogas anticancerígenas.
Os principais objetivos do ensaio clínico são descobrir:
- A dose mais alta de HMBD-001 sozinho e em combinação com outros medicamentos anticancerígenos que podem ser administrados com segurança aos pacientes.
- Mais sobre os possíveis efeitos colaterais do HMBD-001 quando administrado sozinho e em combinação com outros agentes anticancerígenos e como eles podem ser gerenciados.
- O que acontece com o HMBD-001 dentro do corpo e como ele afeta as células cancerígenas.
- A atividade antitumoral potencial de HMBD-001 como agente único e em vários regimes de combinação em tipos de tumor específicos de tumores que expressam HER3 ou tumores com fusões de genes NRG1.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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London, Reino Unido, SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Foundation Trust
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Manchester, Reino Unido
- The Christie Hospital
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Newcastle, Reino Unido
- Freeman Hospital, Newcastle
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Oxford, Reino Unido, OX3 7LE
- Churchill Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito (assinado e datado) e ser capaz de cooperar com a administração e acompanhamento do HMBD-001.
Tumores sólidos avançados ou metastáticos confirmados histologicamente resistentes ou refratários ao tratamento convencional, ou para os quais não existe terapia convencional ou não é considerado apropriado pelo Investigador ou é recusado pelo paciente.
Escalação da Dose de Monoterapia do Braço 1 Parte A:
Pacientes com tipos de tumor conhecidos por superexpressar HER3, incluindo:
- Câncer de bexiga
- Câncer de mama triplo negativo
- Câncer de próstata resistente à castração
- Câncer cervical
- Câncer colorretal tipo selvagem RAS
- Câncer do endométrio
- Câncer de intestino
- Carcinoma hepatocelular (CHC)
- Melanoma
- Câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC)
- câncer de esôfago
- Cancro do ovário
- Câncer de pâncreas
- Câncer de células escamosas da cabeça e pescoço
Parte B Braço 1 Expansão da dose de monoterapia:
Pacientes com câncer de próstata resistente à castração, câncer colorretal tipo selvagem RAS, câncer de mama triplo negativo ou câncer de células escamosas da cabeça e pescoço com alta expressão confirmada de HER3 por imuno-histoquímica (IHC) na biópsia pré-triagem antes da inscrição no estudo ou fusão do gene NRG1 existente confirmada .
- Expectativa de vida de pelo menos 12 semanas.
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- Índices hematológicos e bioquímicos dentro das faixas especificadas pelo protocolo.
- Pacientes com câncer de próstata avançado devem ter níveis castrados de testosterona e ter recebido um agente hormonal de última geração (pelo menos um dentre abiraterona, enzalutamida, apalutamida ou darolutamida).
- Ter 16 anos ou mais no momento em que o consentimento é dado.
Critério de exclusão:
- Radioterapia (exceto por razões paliativas), quimioterapia, terapia endócrina (com exceção da supressão hormonal vitalícia, como agentes do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH) no câncer de próstata), imunoterapia ou medicamentos experimentais durante as 4 semanas anteriores ao estudo Ciclo 1 Dia 1.
- Pacientes com manifestações tóxicas contínuas de tratamentos anteriores superiores a NCI CTCAE Grau 1. Aplicam-se exceções.
- Pacientes com metástases cerebrais sintomáticas ou leptomeníngeas devem ser excluídos. Exceções se aplicam.
- Mulheres com potencial para engravidar (ou que já estejam grávidas ou amamentando). Exceções se aplicam.
- Pacientes do sexo masculino com parceiras com potencial para engravidar. Exceções se aplicam.
- Cirurgia de grande porte da qual o paciente ainda não se recuperou.
- Com alto risco médico devido a doença sistêmica não maligna, incluindo infecção ativa descontrolada.
- Conhecido por ser sorologicamente positivo para hepatite B, hepatite C ou infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Reação de hipersensibilidade conhecida ou suspeita a terapia biológica anterior que, na opinião do Investigador, é uma contra-indicação para sua participação neste estudo.
- Insuficiência cardíaca congestiva concomitante, história prévia de doença cardíaca > classe II (New York Heart Association [NYHA]), história de isquemia cardíaca clinicamente significativa ou história prévia de arritmia cardíaca clinicamente significativa. Pacientes com doença cardiovascular significativa, conforme definido no protocolo, são excluídos.
- Pacientes com uma doença autoimune ativa, incluindo, entre outros, miastenia gravis, miosite, hepatite autoimune, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, doença inflamatória intestinal, trombose vascular associada à síndrome antifosfolípide, granulomatose de Wegener, síndrome de Sjögren, síndrome de Guillain-Barré, esclerose múltipla , vasculite ou glomerulonefrite. Exceções se aplicam.
- Os pacientes que recebem doses de prednisolona >10mg diariamente (ou doses equipotentes de outros corticosteróides) dentro de 7 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo não são elegíveis, a menos que sejam administrados como pré-medicação.
- Pacientes que receberam uma vacinação viva dentro de 4 semanas antes da primeira dose de HMBD 001.
- É um participante ou planeja participar de outro estudo clínico intervencionista, enquanto participa deste estudo de Fase I/IIa do HMBD-001. A participação em um ensaio observacional ou ensaio clínico intervencionista que não envolva a administração de um IMP e que não represente uma carga inaceitável para o paciente na opinião do investigador e do consultor médico seria aceitável.
- Qualquer outra condição que, na opinião do Investigador, não torne o paciente um bom candidato para o ensaio clínico.
- Malignidade atual ou anterior que possa afetar a avaliação de segurança ou eficácia do IMP ou a conformidade com o protocolo ou a interpretação dos resultados. Pacientes com câncer de pele não melanoma tratado curativamente, câncer de bexiga não músculo invasivo ou carcinomas in situ são geralmente elegíveis.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: HMBD-001 (Parte A)
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Os participantes com tumores sólidos avançados receberão o nível de dose atribuído de HMBD-001 diluído em cloreto de sódio a 0,9%, administrado uma vez por semana como uma infusão intravenosa (IV) de 120 minutos.
Os ciclos duram 28 dias sem intervalo entre eles; a administração pode continuar por até 6 ciclos, mas pode continuar por mais tempo se o participante for considerado beneficiado.
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Experimental: HMBD-001 e enzalutamida (Parte B Braço 1)
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Participantes com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC) confirmado como HER3 positivo sem perda de PTEN ou com rearranjo de fusão NRG1 receberão a dose recomendada de Fase 2 de HMBD-001 (RP2D) conforme determinado na Parte A, diluída em cloreto de sódio a 0,9% e administrado uma vez por semana como perfusão intravenosa de 120 minutos, em combinação com enzalutamida administrada numa dose fixa de 160 mg uma vez por dia, em ciclos de 28 dias sem intervalo entre os ciclos.
Imediatamente antes de iniciar a terapia combinada, os participantes podem receber um ciclo de 28 dias de monoterapia com enzalutamida para confirmar que sua doença não responde apenas à enzalutamida.
HMBD-001 pode ser administrado por até 6 ciclos; a enzalutamida pode ser continuada até progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes que experimentaram toxicidades limitantes de dose (DLTs); Parte A
Prazo: Desde a primeira dose até a conclusão do Ciclo 1 (28 dias)
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DLTs classificados quanto à gravidade usando os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) do National Cancer Institute (NCI) versão (v) 5.0, medidos pela contagem de participantes por braço.
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Desde a primeira dose até a conclusão do Ciclo 1 (28 dias)
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Número de participantes que vivenciaram DLTs; Parte B Braço 1
Prazo: Desde a primeira dose da terapia combinada até a conclusão do Ciclo 1 (28 dias)
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DLTs classificados quanto à gravidade usando o NCI CTCAE v5.0, medido pela contagem de participantes por braço.
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Desde a primeira dose da terapia combinada até a conclusão do Ciclo 1 (28 dias)
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Número de eventos adversos (EAs) por braço considerados pelo menos possivelmente relacionados ao HMBD-001 (Parte A e Parte B, Braço 1)
Prazo: Desde a data do consentimento informado por escrito até o final do período de acompanhamento de segurança (máximo [máx] 42 semanas por participante)
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Número de EAs relacionados ao HMBD-001 administrado como agente único e em combinação com enzlutamida, classificados de acordo com NCI CTCAE v5.0.
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Desde a data do consentimento informado por escrito até o final do período de acompanhamento de segurança (máximo [máx] 42 semanas por participante)
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Número de EAs de Grau 3, 4 e 5 por braço considerados pelo menos possivelmente relacionados ao HMBD-001 (Parte A e Parte B do Braço 1)
Prazo: Desde a data do consentimento informado por escrito até o final do período de acompanhamento de segurança (máximo de 42 semanas por participante)
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Número de EAs de grau 3, 4 e 5 relacionados ao HMBD-001 administrado como agente único e em combinação com enzalutamida, classificados de acordo com NCI CTCAE v5.0.
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Desde a data do consentimento informado por escrito até o final do período de acompanhamento de segurança (máximo de 42 semanas por participante)
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Taxa de resposta geral (ORR) dentro de 6 ciclos de HMBD-001 (Parte B, braço 1)
Prazo: Desde a avaliação radiológica inicial da doença até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 36 semanas por participante)
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Proporção de participantes que alcançam uma melhor resposta de resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR), com base nos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) v1.1 e/ou Critérios do Grupo de Trabalho 3 do Câncer de Próstata (PCWG3), conforme aplicável, dentro de 6 ciclos de HMBD-001 em combinação com enzalutamida.
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Desde a avaliação radiológica inicial da doença até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 36 semanas por participante)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Concentração sérica máxima observada (Cmax) de HMBD-001 (Parte A e Parte B, Braço 1)
Prazo: Até 31 pontos de tempo desde a primeira dose até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 28 semanas por participante)
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Cmax de HMBD-001 no soro, analisado por ensaio imunoenzimático (ELISA).
Nem todos os participantes serão analisados em todos os momentos.
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Até 31 pontos de tempo desde a primeira dose até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 28 semanas por participante)
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Concentração sérica mínima observada (Cmin) de HMBD-001 (Parte A e Parte B, Braço 1)
Prazo: Até 31 pontos de tempo desde a primeira dose até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 28 semanas por participante)
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Cmin de HMBD-001 no soro, analisado via ELISA.
Nem todos os participantes serão analisados em todos os momentos.
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Até 31 pontos de tempo desde a primeira dose até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 28 semanas por participante)
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Área sob a curva concentração sérica-tempo (AUC) de HMBD-001 (Parte A e Parte B, Braço 1)
Prazo: Até 31 pontos de tempo desde a primeira dose até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 28 semanas por participante)
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AUC de HMBD-001, analisada via ELISA.
Nem todos os participantes serão analisados em todos os momentos
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Até 31 pontos de tempo desde a primeira dose até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 28 semanas por participante)
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Meia-vida de eliminação terminal (t½) de HMBD-001 (Parte A e Parte B, Braço 1)
Prazo: Até 31 pontos de tempo desde a primeira dose até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 28 semanas por participante)
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t½ de HMBD-001 em soro, analisado via ELISA.
Nem todos os participantes serão analisados em todos os momentos.
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Até 31 pontos de tempo desde a primeira dose até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 28 semanas por participante)
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Volume de distribuição no estado estacionário de HMBD-001 no soro (Parte A e Parte B, Braço 1)
Prazo: Até 31 pontos de tempo desde a primeira dose até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 28 semanas por participante)
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Volume de distribuição de HMBD-001 no soro em estado estacionário, analisado via ELISA.
Nem todos os participantes serão analisados em todos os momentos.
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Até 31 pontos de tempo desde a primeira dose até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 28 semanas por participante)
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Liberação total do corpo do HMBD-001 (Parte A e Parte B Braço 1)
Prazo: Até 31 pontos de tempo desde a primeira dose até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 28 semanas por participante)
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A depuração corporal total de HMBD-001 medida no soro, analisada via ELISA.
Nem todos os participantes serão analisados em todos os momentos.
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Até 31 pontos de tempo desde a primeira dose até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 28 semanas por participante)
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Sobrevivência geral (Parte B, Braço 1)
Prazo: Desde a primeira dose de HMBD-001 até 24 meses após a primeira dose de HMBD-001 do último participante inscrito (máximo de 48 meses por participante)
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O tempo médio desde a primeira dose de HMBD-001 até a morte por qualquer causa.
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Desde a primeira dose de HMBD-001 até 24 meses após a primeira dose de HMBD-001 do último participante inscrito (máximo de 48 meses por participante)
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ORR dentro de 6 ciclos de HMBD-001 (Parte A)
Prazo: Desde a avaliação radiológica inicial da doença até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 32 semanas por participante)
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Proporção de participantes que alcançam uma melhor resposta de CR ou PR, com base nos critérios RECIST v1.1 e/ou PCWG3 conforme aplicável, dentro de 6 ciclos de monoterapia com HMBD-001.
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Desde a avaliação radiológica inicial da doença até 28 dias após a última dose de HMBD-001 (máximo de 32 semanas por participante)
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ORR dentro de 8 e 16 semanas após o início do HMBD-001 (Parte A e Parte B Braço 1)
Prazo: Desde a avaliação radiológica inicial da doença até 16 semanas após a primeira administração de HMBD-001 (máximo de 24 semanas por participante)
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Proporção de participantes que alcançaram uma melhor resposta de CR ou PR de acordo com os critérios RECIST v1.1 e/ou PCWG3 conforme aplicável, dentro de 8 e 16 semanas após o início do HMBD-001 como monoterapia e em combinação com enzalutamida.
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Desde a avaliação radiológica inicial da doença até 16 semanas após a primeira administração de HMBD-001 (máximo de 24 semanas por participante)
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Taxa de controle de doenças em 6 ciclos de HMBD-001 (Parte A e Parte B, Braço 1)
Prazo: Desde a avaliação radiológica inicial da doença até 28 dias após a última administração de HMBD-001 (máximo de 36 semanas por participante)
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Proporção de participantes que alcançaram uma melhor resposta de CR, PR ou doença estável (SD), com base nos critérios RECIST v1.1 e/ou PCWG3 conforme aplicável, dentro de 6 ciclos de HMBD-001 em monoterapia e em combinação com enzalutamida.
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Desde a avaliação radiológica inicial da doença até 28 dias após a última administração de HMBD-001 (máximo de 36 semanas por participante)
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Duração da resposta (Parte A e Parte B Braço 1)
Prazo: Desde a data da primeira resposta registrada até 24 meses após a primeira dose de HMBD-001 do último participante inscrito (máximo de 48 meses por participante)
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A duração mediana em dias desde a primeira observação de uma RC ou RP, de acordo com os critérios RECIST v1.1 e/ou PCWG3 conforme aplicável, até doença progressiva (DP) ou morte por qualquer causa, em participantes com RC ou RP confirmada .
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Desde a data da primeira resposta registrada até 24 meses após a primeira dose de HMBD-001 do último participante inscrito (máximo de 48 meses por participante)
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Duração do benefício clínico (Parte A e Parte B, Braço 1)
Prazo: A partir da data da primeira resposta registrada até 24 meses após a primeira dose de HMBD-001 do último participante inscrito (máximo de 48 meses por participante)
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A duração média em dias desde a primeira administração de HMBD-001 até DP ou morte por qualquer causa, em participantes que atingiram CR, PR ou SD por pelo menos 24 semanas, de acordo com os critérios RECIST v1.1 e/ou PCWG3 conforme aplicável.
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A partir da data da primeira resposta registrada até 24 meses após a primeira dose de HMBD-001 do último participante inscrito (máximo de 48 meses por participante)
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Sobrevivência livre de progressão (Parte B Braço 1)
Prazo: Desde a primeira dose de HMBD-001 até 24 meses após a primeira dose de HMBD-001 do último participante inscrito (máximo de 48 meses por participante)
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A duração média em dias desde a primeira dose de HMBD-001 até a morte por qualquer causa ou DP de acordo com os critérios RECIST v1.1 e/ou PCWG3, conforme aplicável.
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Desde a primeira dose de HMBD-001 até 24 meses após a primeira dose de HMBD-001 do último participante inscrito (máximo de 48 meses por participante)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Johann de Bono, Prof, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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- Neoplasias da Mama Triplo Negativas
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Outros números de identificação do estudo
- CRUKD/22/002
- 2020-005891-36 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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