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HMBD-001 en tumores sólidos positivos para HER3 avanzados

6 de agosto de 2025 actualizado por: Cancer Research UK

HMBD-001 (un anticuerpo monoclonal anti-HER3) administrado por vía intravenosa como agente único y en combinación en pacientes con tumores sólidos avanzados positivos para HER3

Este ensayo clínico está evaluando un fármaco llamado HMBD-001 (un anticuerpo monoclonal anti-HER3) en pacientes con tumores sólidos avanzados positivos para HER3. Los objetivos principales son averiguar la dosis máxima de HMBD-001 que se puede administrar de forma segura a los pacientes solo y en combinación con otros agentes anticancerígenos, más información sobre los efectos secundarios potenciales de HMBD-001 y cómo se pueden tratar y qué le sucede al HMBD-001 dentro del cuerpo y cómo afecta a las células cancerosas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

HMBD-001 es un tipo de fármaco llamado anticuerpo monoclonal, que actúa dirigiéndose a una proteína llamada HER3, que se encuentra en grandes cantidades en algunos tipos de cáncer, incluidos aquellos que contienen fusiones del gen NRG1. Al unirse a esta proteína, puede funcionar para matar las células cancerosas o detener su crecimiento.

Este es el primer ensayo clínico en humanos que consta de dos partes:

La Parte A es una fase de "aumento de la dosis" en la que pequeños grupos de pacientes recibirán dosis cada vez mayores de HMBD-001 para encontrar la dosis más segura que se dirija mejor a las células cancerosas.

  • En el Grupo 1, los pacientes recibirán HMBD-001 solo (como agente único).
  • En el Grupo 2, los pacientes recibirán HMBD-001 junto con otros medicamentos contra el cáncer (en combinación).

La Parte B es una fase de "expansión de dosis" en la que grupos más grandes de pacientes con tipos de cáncer específicos, que se sabe que tienen niveles altos de la proteína HER3 o una fusión del gen NRG1 confirmada, recibirán las dosis más altas de HMBD-001 consideradas seguras en la Parte A. ya sea solo como agente único o en combinación con otros medicamentos contra el cáncer.

Los objetivos principales del ensayo clínico son averiguar:

  • La dosis más alta de HMBD-001 solo y en combinación con otros medicamentos contra el cáncer que se puede administrar de manera segura a los pacientes.
  • Más información sobre los posibles efectos secundarios de HMBD-001 cuando se administra solo y en combinación con otros agentes anticancerígenos y cómo se pueden controlar.
  • Qué le sucede al HMBD-001 dentro del cuerpo y cómo afecta a las células cancerosas.
  • La posible actividad antitumoral de HMBD-001 como agente único y en varios regímenes combinados en tipos de tumores específicos de tumores que expresan HER3 o tumores con fusiones del gen NRG1.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

81

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, SM2 5PT
        • Royal Marsden NHS Foundation Trust
      • Manchester, Reino Unido
        • The Christie Hospital
      • Newcastle, Reino Unido
        • Freeman Hospital, Newcastle
      • Oxford, Reino Unido, OX3 7LE
        • Churchill Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado por escrito (firmado y fechado) y ser capaz de cooperar con la administración y el seguimiento de HMBD-001.
  2. Tumores sólidos avanzados o metastásicos confirmados histológicamente resistentes o refractarios al tratamiento convencional, o para los cuales no existe una terapia convencional o el investigador no la considera adecuada o la rechaza el paciente.

    Parte A Brazo 1 Escalada de dosis de monoterapia:

    Pacientes con tipos de tumores que se sabe que sobreexpresan HER3, incluidos:

    • Cáncer de vejiga
    • Cáncer de mama triple negativo
    • Cáncer de próstata resistente a la castración
    • Cáncer de cuello uterino
    • Cáncer colorrectal de tipo salvaje RAS
    • Cáncer endometrial
    • Cáncer gástrico
    • Carcinoma hepatocelular (HCC)
    • Melanoma
    • Cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP)
    • Cáncer de esófago
    • Cáncer de ovarios
    • Cáncer de páncreas
    • Cánceres de células escamosas de cabeza y cuello

    Expansión de dosis de monoterapia del brazo 1 de la Parte B:

    Pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración, cáncer colorrectal de tipo salvaje RAS, cáncer de mama triple negativo o cáncer de células escamosas de cabeza y cuello con alta expresión confirmada de HER3 por inmunohistoquímica (IHC) en una biopsia previa a la selección antes de la inscripción en el estudio o fusión del gen NRG1 existente confirmada .

  3. Esperanza de vida de al menos 12 semanas.
  4. Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1.
  5. Índices hematológicos y bioquímicos dentro de los rangos especificados en el protocolo.
  6. Los pacientes con cáncer de próstata avanzado deben tener niveles de castración de testosterona y haber recibido un agente hormonal de última generación (al menos uno de abiraterona, enzalutamida, apalutamida o darolutamida).
  7. Tener 16 años o más en el momento de otorgar el consentimiento.

Criterio de exclusión:

  1. Radioterapia (excepto por razones paliativas), quimioterapia, terapia endocrina (con la excepción de la supresión hormonal de por vida, como los agentes de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) en el cáncer de próstata), inmunoterapia o medicamentos en investigación durante las 4 semanas previas al ensayo Ciclo 1 Día 1.
  2. Pacientes con manifestaciones tóxicas en curso de tratamientos previos superiores al grado 1 de NCI CTCAE. Se aplican excepciones.
  3. Se deben excluir los pacientes con metástasis cerebrales o leptomeníngeas sintomáticas. Se aplican excepciones.
  4. Mujeres en edad fértil (o ya están embarazadas o en período de lactancia). Se aplican excepciones.
  5. Pacientes masculinos con parejas en edad fértil. Se aplican excepciones.
  6. Cirugía mayor de la que el paciente aún no se ha recuperado.
  7. En alto riesgo médico debido a una enfermedad sistémica no maligna, incluida una infección activa no controlada.
  8. Se sabe que es serológicamente positivo para la hepatitis B, la hepatitis C o la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  9. Reacción de hipersensibilidad conocida o sospechada a terapia biológica previa que a juicio del Investigador sea una contraindicación para su participación en este estudio.
  10. Insuficiencia cardíaca congestiva concurrente, antecedentes de enfermedad cardíaca > clase II (New York Heart Association [NYHA]), antecedentes de isquemia cardíaca clínicamente significativa o antecedentes de arritmia cardíaca clínicamente significativa. Se excluyen los pacientes con enfermedad cardiovascular significativa tal como se define en el protocolo.
  11. Pacientes con una enfermedad autoinmune activa que incluye, entre otros, miastenia grave, miositis, hepatitis autoinmune, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, trombosis vascular asociada con el síndrome antifosfolípido, granulomatosis de Wegener, síndrome de Sjögren, síndrome de Guillain-Barré, esclerosis múltiple , vasculitis o glomerulonefritis. Se aplican excepciones.
  12. Los pacientes que reciben dosis de prednisolona >10 mg diarios (o dosis equipotentes de otros corticosteroides) dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio no son elegibles a menos que se administren como premedicación.
  13. Pacientes que hayan recibido una vacunación viva dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis de HMBD 001.
  14. Es un participante o planea participar en otro ensayo clínico de intervención, mientras participa en este ensayo de Fase I/IIa de HMBD-001. Sería aceptable la participación en un ensayo observacional o ensayo clínico de intervención que no implique la administración de un IMP y que no suponga una carga inaceptable para el paciente en opinión del investigador y el asesor médico.
  15. Cualquier otra condición que, en opinión del Investigador, no convertiría al paciente en un buen candidato para el ensayo clínico.
  16. Neoplasia maligna actual o anterior que podría afectar la evaluación de seguridad o eficacia del IMP o el cumplimiento del protocolo o la interpretación de los resultados. Los pacientes con cáncer de piel no melanoma tratado curativamente, cáncer de vejiga sin invasión muscular o carcinomas in situ generalmente son elegibles.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: HMBD-001 (Parte A)
Los participantes con tumores sólidos avanzados recibirán el nivel de dosis asignado de HMBD-001 diluido en cloruro de sodio al 0,9%, administrado una vez a la semana como una infusión intravenosa (IV) de 120 minutos. Los ciclos son de 28 días sin descanso entre ellos; la administración puede continuar hasta por 6 ciclos, pero puede continuar por más tiempo si se considera que el participante se está beneficiando.
Experimental: HMBD-001 y enzalutamida (Parte B, brazo 1)
Los participantes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC) confirmado como HER3 positivo sin pérdida de PTEN o con un reordenamiento de fusión NRG1 recibirán la dosis de Fase 2 (RP2D) recomendada por HMBD-001 según lo determinado en la Parte A, diluida en cloruro de sodio al 0,9% y administrado una vez a la semana en infusión intravenosa de 120 minutos, en combinación con enzalutamida administrada a una dosis fija de 160 mg una vez al día, en ciclos de 28 días sin interrupción entre ciclos. Inmediatamente antes de comenzar la terapia combinada, los participantes pueden recibir un ciclo de 28 días de enzalutamida en monoterapia para confirmar que su enfermedad no responde a enzalutamida sola. HMBD-001 se puede administrar hasta por 6 ciclos; La enzalutamida puede continuarse hasta la progresión de la enfermedad o hasta una toxicidad inaceptable.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que experimentaron toxicidades limitantes de dosis (DLT); Parte A
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis en adelante hasta completar el Ciclo 1 (28 días)
Los DLT se clasificaron según la gravedad utilizando los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) versión (v) 5.0 del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), medidos por el recuento de participantes por grupo.
Desde la primera dosis en adelante hasta completar el Ciclo 1 (28 días)
Número de participantes que experimentaron DLT; Parte B Brazo 1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis de la terapia combinada en adelante hasta completar el Ciclo 1 (28 días)
DLT clasificados según su gravedad mediante el NCI CTCAE v5.0, medido según el recuento de participantes por brazo.
Desde la primera dosis de la terapia combinada en adelante hasta completar el Ciclo 1 (28 días)
Número de eventos adversos (EA) por grupo que se consideran al menos posiblemente relacionados con HMBD-001 (Parte A y Parte B, Grupo 1)
Periodo de tiempo: Desde la fecha del consentimiento informado por escrito hasta el final del período de seguimiento de seguridad (máximo [máximo] 42 semanas por participante)
Número de EA relacionados con HMBD-001 administrado como agente único y en combinación con enzlutamida, clasificados según NCI CTCAE v5.0.
Desde la fecha del consentimiento informado por escrito hasta el final del período de seguimiento de seguridad (máximo [máximo] 42 semanas por participante)
Número de EA de Grado 3, 4 y 5 por brazo que se consideran al menos posiblemente relacionados con HMBD-001 (Parte A y Parte B, brazo 1)
Periodo de tiempo: Desde la fecha del consentimiento informado por escrito hasta el final del período de seguimiento de seguridad (máximo 42 semanas por participante)
Número de EA de grado 3, 4 y 5 relacionados con HMBD-001 administrado como agente único y en combinación con enzalutamida, clasificados según NCI CTCAE v5.0.
Desde la fecha del consentimiento informado por escrito hasta el final del período de seguimiento de seguridad (máximo 42 semanas por participante)
Tasa de respuesta general (ORR) dentro de los 6 ciclos de HMBD-001 (Parte B, brazo 1)
Periodo de tiempo: Desde la evaluación radiológica inicial de la enfermedad hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 36 semanas por participante)
Proporción de participantes que logran una mejor respuesta de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR), según los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) v1.1 y/o los criterios del Grupo de trabajo 3 sobre cáncer de próstata (PCWG3), según corresponda. dentro de los 6 ciclos de HMBD-001 en combinación con enzalutamida.
Desde la evaluación radiológica inicial de la enfermedad hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 36 semanas por participante)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración sérica máxima observada (Cmax) de HMBD-001 (Parte A y Parte B, Grupo 1)
Periodo de tiempo: Hasta 31 momentos desde la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 28 semanas por participante)
Cmax de HMBD-001 en suero, analizada mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). No todos los participantes serán analizados en todos los momentos.
Hasta 31 momentos desde la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 28 semanas por participante)
Concentración sérica mínima observada (Cmin) de HMBD-001 (Parte A y Parte B, Grupo 1)
Periodo de tiempo: Hasta 31 momentos desde la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 28 semanas por participante)
Cmin de HMBD-001 en suero, analizada mediante ELISA. No todos los participantes serán analizados en todos los momentos.
Hasta 31 momentos desde la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 28 semanas por participante)
Área bajo la curva de concentración sérica-tiempo (AUC) de HMBD-001 (Parte A y Parte B, Grupo 1)
Periodo de tiempo: Hasta 31 momentos desde la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 28 semanas por participante)
AUC de HMBD-001, analizado mediante ELISA. No todos los participantes serán analizados en todo momento.
Hasta 31 momentos desde la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 28 semanas por participante)
Vida media de eliminación terminal (t½) de HMBD-001 (Parte A y Parte B, brazo 1)
Periodo de tiempo: Hasta 31 momentos desde la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 28 semanas por participante)
t½ de HMBD-001 en suero, analizado mediante ELISA. No todos los participantes serán analizados en todos los momentos.
Hasta 31 momentos desde la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 28 semanas por participante)
Volumen de distribución en estado estacionario de HMBD-001 en suero (Parte A y Parte B, Grupo 1)
Periodo de tiempo: Hasta 31 momentos desde la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 28 semanas por participante)
Volumen de distribución de HMBD-001 en suero en estado estacionario, analizado mediante ELISA. No todos los participantes serán analizados en todos los momentos.
Hasta 31 momentos desde la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 28 semanas por participante)
Espacio libre total para el cuerpo del HMBD-001 (Parte A y Parte B, brazo 1)
Periodo de tiempo: Hasta 31 momentos desde la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 28 semanas por participante)
Aclaramiento corporal total de HMBD-001 medido en suero, analizado mediante ELISA. No todos los participantes serán analizados en todos los momentos.
Hasta 31 momentos desde la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 28 semanas por participante)
Supervivencia general (Parte B, brazo 1)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis de HMBD-001 hasta 24 meses después de la primera dosis de HMBD-001 del último participante inscrito (máximo 48 meses por participante)
El tiempo medio desde la primera dosis de HMBD-001 hasta la muerte por cualquier causa.
Desde la primera dosis de HMBD-001 hasta 24 meses después de la primera dosis de HMBD-001 del último participante inscrito (máximo 48 meses por participante)
ORR dentro de los 6 ciclos de HMBD-001 (Parte A)
Periodo de tiempo: Desde la evaluación radiológica inicial de la enfermedad hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 32 semanas por participante)
Proporción de participantes que logran una mejor respuesta de CR o PR, según RECIST v1.1 y/o los criterios PCWG3, según corresponda, dentro de los 6 ciclos de monoterapia con HMBD-001.
Desde la evaluación radiológica inicial de la enfermedad hasta 28 días después de la última dosis de HMBD-001 (máximo 32 semanas por participante)
ORR dentro de las 8 y 16 semanas posteriores al inicio de HMBD-001 (Parte A y Parte B, brazo 1)
Periodo de tiempo: Desde la evaluación radiológica inicial de la enfermedad hasta 16 semanas después de la primera administración de HMBD-001 (máximo 24 semanas por participante)
Proporción de participantes que lograron una mejor respuesta de RC o PR según los criterios RECIST v1.1 y/o PCWG3, según corresponda, dentro de las 8 y 16 semanas posteriores al inicio de HMBD-001 como monoterapia y en combinación con enzalutamida.
Desde la evaluación radiológica inicial de la enfermedad hasta 16 semanas después de la primera administración de HMBD-001 (máximo 24 semanas por participante)
Tasa de control de enfermedades dentro de los 6 ciclos de HMBD-001 (Parte A y Parte B, brazo 1)
Periodo de tiempo: Desde la evaluación radiológica inicial de la enfermedad hasta 28 días después de la última administración de HMBD-001 (máximo 36 semanas por participante)
Proporción de participantes que lograron una mejor respuesta de CR, PR o enfermedad estable (SD), según los criterios RECIST v1.1 y/o PCWG3, según corresponda, dentro de los 6 ciclos de HMBD-001 como monoterapia y en combinación con enzalutamida.
Desde la evaluación radiológica inicial de la enfermedad hasta 28 días después de la última administración de HMBD-001 (máximo 36 semanas por participante)
Duración de la respuesta (Parte A y Parte B, brazo 1)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera respuesta registrada hasta 24 meses después de la primera dosis de HMBD-001 del último participante inscrito (máximo 48 meses por participante)
La mediana de la duración en días desde la primera observación de una RC o PR, según RECIST v1.1 y/o los criterios PCWG3, según corresponda, hasta la enfermedad progresiva (EP) o la muerte por cualquier causa, en participantes con una RC o PR confirmada. .
Desde la fecha de la primera respuesta registrada hasta 24 meses después de la primera dosis de HMBD-001 del último participante inscrito (máximo 48 meses por participante)
Duración del beneficio clínico (Parte A y Parte B, Grupo 1)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera respuesta registrada hasta 24 meses después de la primera dosis de HMBD-001 del último participante inscrito (máximo 48 meses por participante)
La mediana de duración en días desde la primera administración de HMBD-001 hasta la EP o la muerte por cualquier causa, en participantes que logran una RC, PR o SD durante al menos 24 semanas, según los criterios RECIST v1.1 y/o PCWG3. según corresponda.
Desde la fecha de la primera respuesta registrada hasta 24 meses después de la primera dosis de HMBD-001 del último participante inscrito (máximo 48 meses por participante)
Supervivencia libre de progresión (Parte B, brazo 1)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis de HMBD-001 hasta 24 meses después de la primera dosis de HMBD-001 del último participante inscrito (máximo 48 meses por participante)
La mediana de duración en días desde la primera dosis de HMBD-001 hasta la muerte por cualquier causa o EP según RECIST v1.1 y/o los criterios PCWG3, según corresponda.
Desde la primera dosis de HMBD-001 hasta 24 meses después de la primera dosis de HMBD-001 del último participante inscrito (máximo 48 meses por participante)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Johann de Bono, Prof, Royal Marsden NHS Foundation Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

27 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de agosto de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2025

Última verificación

1 de agosto de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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