- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05057013
HMBD-001 dans les tumeurs solides HER3 positives avancées
HMBD-001 (un anticorps monoclonal anti-HER3) administré par voie intraveineuse en tant qu'agent unique et en association chez les patients atteints de tumeurs solides HER3 positives avancées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Mélanome
- Cancer du col de l'utérus
- Cancer de l'estomac
- Cancer du pancréas
- Cancer des ovaires
- Carcinome hépatocellulaire (CHC)
- Cancer de la vessie
- Cancer du sein triple négatif
- Cancer de l'endomètre
- Cancer de la prostate résistant à la castration
- Cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC)
- Cancer de l'œsophage
- Cancer colorectal de type sauvage RAS
- Cancer épidermoïde de la tête et du cou
Intervention / Traitement
Description détaillée
HMBD-001 est un type de médicament appelé anticorps monoclonal, qui agit en ciblant une protéine appelée HER3, que l'on trouve en grand nombre dans certains types de cancers, y compris ceux qui contiennent des fusions de gènes NRG1. En se liant à cette protéine, il peut alors agir pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer.
Il s'agit d'un premier essai clinique chez l'homme qui comporte deux parties :
La partie A est une phase «d'escalade de dose» où de petits groupes de patients recevront des doses croissantes de HMBD-001 pour trouver la dose la plus sûre qui cible le mieux les cellules cancéreuses.
- Dans le bras 1, les patients recevront HMBD-001 seul (en tant qu'agent unique).
- Dans le bras 2, les patients recevront du HMBD-001 administré avec d'autres médicaments anticancéreux (en association).
La partie B est une phase d'« expansion de dose » où des groupes plus importants de patients atteints de types de cancer spécifiques, connus pour avoir des niveaux élevés de protéine HER3 ou une fusion confirmée du gène NRG1, recevront les doses les plus élevées de HMBD-001 considérées comme sûres dans la partie A. soit seul en tant qu'agent unique, soit en association avec d'autres médicaments anticancéreux.
Les principaux objectifs de l'essai clinique sont de découvrir :
- La dose la plus élevée de HMBD-001 seul et en association avec d'autres médicaments anticancéreux pouvant être administrés en toute sécurité aux patients.
- En savoir plus sur les effets secondaires potentiels du HMBD-001 lorsqu'il est administré seul et en association avec d'autres agents anticancéreux et sur la manière dont ils peuvent être gérés.
- Qu'advient-il du HMBD-001 à l'intérieur du corps et comment il affecte les cellules cancéreuses.
- L'activité anti-tumorale potentielle de HMBD-001 en tant qu'agent unique et dans divers schémas thérapeutiques combinés dans des types de tumeurs spécifiques de tumeurs exprimant HER3 ou de tumeurs avec des fusions de gènes NRG1.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Foundation Trust
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Manchester, Royaume-Uni
- The Christie Hospital
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Newcastle, Royaume-Uni
- Freeman Hospital, Newcastle
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Oxford, Royaume-Uni, OX3 7LE
- Churchill Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit (signé et daté) et être capable de coopérer avec l'administration et le suivi de HMBD-001.
Tumeurs solides avancées ou métastatiques histologiquement confirmées résistantes ou réfractaires au traitement conventionnel, ou pour lesquelles aucun traitement conventionnel n'existe ou n'est pas considéré comme approprié par l'investigateur ou est refusé par le patient.
Partie A Bras 1 Monothérapie Augmentation de la dose :
Patients atteints de types de tumeurs connus pour surexprimer HER3, notamment :
- Cancer de la vessie
- Cancer du sein triple négatif
- Cancer de la prostate résistant à la castration
- Cancer du col de l'utérus
- Cancer colorectal de type sauvage RAS
- Cancer de l'endomètre
- Cancer de l'estomac
- Carcinome hépatocellulaire (CHC)
- Mélanome
- Cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC)
- Cancer de l'œsophage
- Cancer des ovaires
- Cancer du pancréas
- Cancers épidermoïdes de la tête et du cou
Extension de la dose de monothérapie dans le bras 1 de la partie B :
Patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration, d'un cancer colorectal de type sauvage RAS, d'un cancer du sein triple négatif ou d'un cancer des cellules squameuses de la tête et du cou avec une expression élevée de HER3 confirmée par immunohistochimie (IHC) lors d'une biopsie de présélection avant l'inscription à l'étude ou fusion du gène NRG1 existante confirmée .
- Espérance de vie d'au moins 12 semaines.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- Indices hématologiques et biochimiques dans les plages spécifiées par le protocole.
- Les patients atteints d'un cancer de la prostate avancé doivent avoir des taux de testostérone castrés et avoir reçu un agent hormonal de nouvelle génération (au moins un parmi l'abiratérone, l'enzalutamide, l'apalutamide ou le darolutamide).
- Être âgé de 16 ans ou plus au moment où le consentement est donné.
Critère d'exclusion:
- Radiothérapie (sauf pour des raisons palliatives), chimiothérapie, thérapie endocrinienne (à l'exception de la suppression hormonale à vie telle que les agents de libération de l'hormone lutéinisante (LHRH) dans le cancer de la prostate), immunothérapie ou médicaments expérimentaux au cours des 4 semaines précédant l'essai Cycle 1 Jour 1.
- Patients présentant des manifestations toxiques continues de traitements antérieurs supérieures au grade 1 du NCI CTCAE. Des exceptions s'appliquent.
- Les patients présentant des métastases cérébrales ou leptoméningées symptomatiques doivent être exclus. Des exceptions s'appliquent.
- Femmes en âge de procréer (ou déjà enceintes ou allaitantes). Des exceptions s'appliquent.
- Patients de sexe masculin avec des partenaires en âge de procréer. Des exceptions s'appliquent.
- Chirurgie majeure dont le patient ne s'est pas encore remis.
- Présente un risque médical élevé en raison d'une maladie systémique non maligne, y compris une infection active non contrôlée.
- Connu pour être sérologiquement positif pour l'hépatite B, l'hépatite C ou l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Réaction d'hypersensibilité connue ou suspectée à une thérapie biologique antérieure qui, de l'avis de l'investigateur, est une contre-indication à leur participation à cette étude.
- Insuffisance cardiaque congestive concomitante, antécédents de > maladie cardiaque de classe II (New York Heart Association [NYHA]), antécédents d'ischémie cardiaque cliniquement significative ou antécédents d'arythmie cardiaque cliniquement significative. Les patients présentant une maladie cardiovasculaire significative telle que définie dans le protocole sont exclus.
- Patients atteints d'une maladie auto-immune active, y compris, mais sans s'y limiter, myasthénie grave, myosite, hépatite auto-immune, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, maladie intestinale inflammatoire, thrombose vasculaire associée au syndrome des antiphospholipides, granulomatose de Wegener, syndrome de Sjögren, syndrome de Guillain-Barré, sclérose en plaques , vascularite ou glomérulonéphrite. Des exceptions s'appliquent.
- Les patients recevant des doses de prednisolone> 10 mg par jour (ou des doses équipotentes d'autres corticostéroïdes) dans les 7 jours précédant la première dose du médicament à l'étude ne sont pas éligibles à moins d'être administrés en prémédication.
- Patients ayant reçu une vaccination vivante dans les 4 semaines précédant la première dose de HMBD 001.
- Est un participant ou envisage de participer à un autre essai clinique interventionnel, tout en prenant part à cet essai de phase I/IIa de HMBD-001. La participation à un essai observationnel ou à un essai clinique interventionnel qui n'implique pas l'administration d'un IMP et qui n'imposerait pas un fardeau inacceptable au patient de l'avis de l'investigateur et du conseiller médical serait acceptable.
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, ne ferait pas du patient un bon candidat pour l'essai clinique.
- Malignité actuelle ou antérieure pouvant affecter l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité de l'IMP ou la conformité au protocole ou l'interprétation des résultats. Les patients atteints d'un cancer de la peau non mélanome traité curativement, d'un cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire ou de carcinomes in situ sont généralement éligibles.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: HMBD-001 (Partie A)
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Les participants atteints de tumeurs solides avancées recevront la dose qui leur a été attribuée de HMBD-001 dilué dans 0,9 % de chlorure de sodium, administré une fois par semaine sous forme de perfusion intraveineuse (IV) de 120 minutes.
Les cycles durent 28 jours sans interruption entre les deux ; l'administration peut se poursuivre jusqu'à 6 cycles mais peut se poursuivre plus longtemps si le participant est considéré comme en bénéficiant.
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Expérimental: HMBD-001 et enzalutamide (partie B bras 1)
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Les participants atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC) confirmé comme HER3 positif sans perte de PTEN ou avec un réarrangement de fusion NRG1 recevront la dose recommandée de phase 2 du HMBD-001 (RP2D), telle que déterminée dans la partie A, diluée dans 0,9 % de chlorure de sodium et administré une fois par semaine en perfusion IV de 120 minutes, en association avec l'enzalutamide administré à la dose fixe de 160 mg une fois par jour, en cycles de 28 jours sans interruption entre les cycles.
Immédiatement avant de commencer le traitement combiné, les participants peuvent recevoir un cycle de 28 jours d'enzalutamide en monothérapie pour confirmer que leur maladie ne répond pas à l'enzalutamide seul.
HMBD-001 peut être administré jusqu'à 6 cycles ; l'enzalutamide peut être poursuivi jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants ayant subi des toxicités limitant la dose (DLT) ; Partie A
Délai: À partir de la première dose jusqu'à la fin du cycle 1 (28 jours)
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DLT classés en fonction de leur gravité à l'aide des critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI) version (v) 5.0, mesurés par le nombre de participants par bras.
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À partir de la première dose jusqu'à la fin du cycle 1 (28 jours)
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Nombre de participants ayant subi des DLT ; Partie B Bras 1
Délai: À partir de la première dose du traitement combiné jusqu'à la fin du cycle 1 (28 jours)
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DLT classés en fonction de leur gravité à l'aide du NCI CTCAE v5.0, mesurés par le nombre de participants par bras.
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À partir de la première dose du traitement combiné jusqu'à la fin du cycle 1 (28 jours)
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Nombre d'événements indésirables (EI) par bras considérés comme étant au moins possiblement liés au HMBD-001 (partie A et partie B bras 1)
Délai: De la date du consentement éclairé écrit jusqu'à la fin de la période de suivi de sécurité (maximum [max] 42 semaines par participant)
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Nombre d'EI liés au HMBD-001 administrés en monothérapie et en association avec l'enzlutamide, classés selon NCI CTCAE v5.0.
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De la date du consentement éclairé écrit jusqu'à la fin de la période de suivi de sécurité (maximum [max] 42 semaines par participant)
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Nombre d'EI de grade 3, 4 et 5 par bras considérés comme étant au moins possiblement liés au HMBD-001 (partie A et partie B bras 1)
Délai: De la date du consentement éclairé écrit jusqu'à la fin de la période de suivi de sécurité (max 42 semaines par participant)
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Nombre d'EI de grade 3, 4 et 5 liés au HMBD-001 administrés en monothérapie et en association avec l'enzalutamide, classés selon NCI CTCAE v5.0.
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De la date du consentement éclairé écrit jusqu'à la fin de la période de suivi de sécurité (max 42 semaines par participant)
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Taux de réponse global (ORR) dans les 6 cycles suivant le HMBD-001 (Partie B Bras 1)
Délai: Depuis l'évaluation radiologique de base de la maladie jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 36 semaines par participant)
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Proportion de participants qui obtiennent une meilleure réponse de réponse complète (RC) ou de réponse partielle (PR), basée sur les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1 et/ou les critères du groupe de travail 3 sur le cancer de la prostate (PCWG3), le cas échéant, dans les 6 cycles de HMBD-001 en association avec l'enzalutamide.
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Depuis l'évaluation radiologique de base de la maladie jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 36 semaines par participant)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Concentration sérique maximale observée (Cmax) de HMBD-001 (Partie A et Partie B Bras 1)
Délai: Jusqu'à 31 points temporels depuis la première dose jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 28 semaines par participant)
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Cmax de HMBD-001 dans le sérum, analysée par test immuno-enzymatique (ELISA).
Tous les participants ne seront pas analysés à tout moment.
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Jusqu'à 31 points temporels depuis la première dose jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 28 semaines par participant)
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Concentration sérique minimale observée (Cmin) de HMBD-001 (Partie A et Partie B Bras 1)
Délai: Jusqu'à 31 points temporels depuis la première dose jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 28 semaines par participant)
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Cmin de HMBD-001 dans le sérum, analysée via ELISA.
Tous les participants ne seront pas analysés à tout moment.
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Jusqu'à 31 points temporels depuis la première dose jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 28 semaines par participant)
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Aire sous la courbe concentration sérique en fonction du temps (ASC) du HMBD-001 (partie A et partie B bras 1)
Délai: Jusqu'à 31 points temporels depuis la première dose jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 28 semaines par participant)
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AUC du HMBD-001, analysée via ELISA.
Tous les participants ne seront pas analysés à tout moment
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Jusqu'à 31 points temporels depuis la première dose jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 28 semaines par participant)
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Demi-vie d'élimination terminale (t½) du HMBD-001 (Partie A et Partie B Bras 1)
Délai: Jusqu'à 31 points temporels depuis la première dose jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 28 semaines par participant)
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t½ de HMBD-001 dans le sérum, analysé par ELISA.
Tous les participants ne seront pas analysés à tout moment.
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Jusqu'à 31 points temporels depuis la première dose jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 28 semaines par participant)
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Volume de distribution à l'état d'équilibre du HMBD-001 dans le sérum (partie A et partie B bras 1)
Délai: Jusqu'à 31 points temporels depuis la première dose jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 28 semaines par participant)
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Volume de distribution du HMBD-001 dans le sérum à l'état d'équilibre, analysé via ELISA.
Tous les participants ne seront pas analysés à tout moment.
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Jusqu'à 31 points temporels depuis la première dose jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 28 semaines par participant)
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Dégagement total du corps du HMBD-001 (partie A et partie B, bras 1)
Délai: Jusqu'à 31 points temporels depuis la première dose jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 28 semaines par participant)
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Clairance corporelle totale du HMBD-001 mesurée dans le sérum, analysée via ELISA.
Tous les participants ne seront pas analysés à tout moment.
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Jusqu'à 31 points temporels depuis la première dose jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 28 semaines par participant)
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Survie globale (Partie B Bras 1)
Délai: De la première dose de HMBD-001 jusqu'à 24 mois après la première dose de HMBD-001 du dernier participant inscrit (max 48 mois par participant)
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Le délai médian entre la première dose de HMBD-001 et le décès, quelle qu'en soit la cause.
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De la première dose de HMBD-001 jusqu'à 24 mois après la première dose de HMBD-001 du dernier participant inscrit (max 48 mois par participant)
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ORR dans les 6 cycles de HMBD-001 (partie A)
Délai: Depuis l'évaluation radiologique de base de la maladie jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 32 semaines par participant)
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Proportion de participants qui obtiennent une meilleure réponse de CR ou de PR, basée sur les critères RECIST v1.1 et/ou PCWG3, selon le cas, dans les 6 cycles de monothérapie HMBD-001.
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Depuis l'évaluation radiologique de base de la maladie jusqu'à 28 jours après la dernière dose de HMBD-001 (max 32 semaines par participant)
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ORR dans les 8 et 16 semaines suivant le début du HMBD-001 (Partie A et Partie B Bras 1)
Délai: Depuis l'évaluation radiologique de base de la maladie jusqu'à 16 semaines après la première administration du HMBD-001 (max 24 semaines par participant)
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Proportion de participants obtenant une meilleure réponse de CR ou de PR selon les critères RECIST v1.1 et/ou PCWG3, selon le cas, dans les 8 et 16 semaines suivant le début du HMBD-001 en monothérapie et en association avec l'enzalutamide.
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Depuis l'évaluation radiologique de base de la maladie jusqu'à 16 semaines après la première administration du HMBD-001 (max 24 semaines par participant)
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Taux de contrôle de la maladie dans les 6 cycles suivant le HMBD-001 (Partie A et Partie B Bras 1)
Délai: Depuis l'évaluation radiologique de base de la maladie jusqu'à 28 jours après la dernière administration du HMBD-001 (max 36 semaines par participant)
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Proportion de participants obtenant une meilleure réponse de RC, PR ou maladie stable (SD), basée sur les critères RECIST v1.1 et/ou PCWG3, selon le cas, dans les 6 cycles de HMBD-001 en monothérapie et en association avec l'enzalutamide.
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Depuis l'évaluation radiologique de base de la maladie jusqu'à 28 jours après la dernière administration du HMBD-001 (max 36 semaines par participant)
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Durée de la réponse (Partie A et Partie B Bras 1)
Délai: À partir de la date de la première réponse enregistrée jusqu'à 24 mois après la première dose de HMBD-001 du dernier participant inscrit (max 48 mois par participant)
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La durée médiane en jours à partir de la première observation d'une RC ou d'une RP, selon les critères RECIST v1.1 et/ou PCWG3, le cas échéant, jusqu'à la maladie évolutive (MP) ou le décès quelle qu'en soit la cause, chez les participants avec une RC ou une RP confirmée .
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À partir de la date de la première réponse enregistrée jusqu'à 24 mois après la première dose de HMBD-001 du dernier participant inscrit (max 48 mois par participant)
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Durée du bénéfice clinique (Partie A et Partie B Bras 1)
Délai: À partir de la date de la première réponse enregistrée jusqu'à 24 mois après la première dose de HMBD-001 du dernier participant inscrit (max 48 mois par participant)
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La durée médiane en jours depuis la première administration de HMBD-001 jusqu'à la maladie de Parkinson ou le décès quelle qu'en soit la cause, chez les participants ayant obtenu une RC, une RP ou une SD pendant au moins 24 semaines, selon les critères RECIST v1.1 et/ou PCWG3 le cas échéant.
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À partir de la date de la première réponse enregistrée jusqu'à 24 mois après la première dose de HMBD-001 du dernier participant inscrit (max 48 mois par participant)
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Survie sans progression (Partie B Bras 1)
Délai: De la première dose de HMBD-001 jusqu'à 24 mois après la première dose de HMBD-001 du dernier participant inscrit (max 48 mois par participant)
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La durée médiane en jours entre la première dose de HMBD-001 et le décès quelle qu'en soit la cause ou la maladie de Parkinson selon les critères RECIST v1.1 et/ou PCWG3, selon le cas.
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De la première dose de HMBD-001 jusqu'à 24 mois après la première dose de HMBD-001 du dernier participant inscrit (max 48 mois par participant)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Johann de Bono, Prof, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Tumeurs par type histologique
- Maladies utérines
- Maladies génitales, femme
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies de la peau
- Maladies du sein
- Carcinome
- Tumeurs utérines
- Tumeurs mammaires
- Carcinome épidermoïde
- Tumeurs de la tête et du cou
- Tumeurs mammaires triples négatives
- Tumeurs de l'endomètre
- Tumeurs à cellules squameuses
Autres numéros d'identification d'étude
- CRUKD/22/002
- 2020-005891-36 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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