モバイル統合ヘルスケアおよび地域救急医療

バックグラウンド：

Mobile Integrated Healthcare and Community Paramedicine (MIH/CP) は、サービスが行き届いていない地方住民の医療ニーズに対応する方法として最初に考案されたもので、主に救急医療のリソースとトレーニングを利用する、専門家間のコミュニティベースの外来医療提供の新しいモデルです。地域の医療インフラのギャップを埋めるための医療サービス (EMS)。ほとんどの場合、急性期の搬送能力を損なうことなく、既存の診療範囲を拡大します。

プログラムは 1990 年代初頭から存在していますが、MIH/CP プログラムの有効性、安全性、および費用対効果に関する客観的な研究はほとんどなく、その多くは範囲が限定されたパイロット プロジェクトです。 確立されたプログラムによってこれらの措置についてすでに公開されている限られたデータは、CHF 再入院予防および EMS 頻繁なユーザー プログラムに登録された患者で実質的なメディケア費用の回避と、特に厳粛な環境での救急部門の訪問全体の大幅な削減を示しています。

要約すると、MIH/CP は、プライマリ ケアや在宅医療サービスなどの他の医療システムの構成要素と協力して補完するための長年の実践を形式化する試みです。 標準化された客観的なデータ収集と結果の公開は、この新たな概念の継続と財政的支援をサポートするために必要です。

目的/仮説:

MD、RN、および救急救命士が配置された生涯小児および成人救命救急搬送 (LifePACT) サービスの既存のリソースを使用して、調査員は都市部の十分なサービスを受けていない人口のニーズに合わせた MIH/CP パイロット プログラムの実装を調査することを目指しています。ロードアイランド州プロビデンスでは、市中肺炎、急性心筋梗塞、COPD で退院した患者の 30 日間の再入院率を削減します。 さらに、研究者は、そのようなプログラムが安全であると考えられているかどうか (患者の退院後の有害事象の数を増加させない、または LifePACT 輸送の役割の有効性を損なうという点で) であり、患者が満足していると見なすかどうか ( VNAサービスなどの他の外来医療サービスによる訪問)。