Soins de santé intégrés mobiles et paramédecine communautaire

Arrière plan:

Initialement conçu comme une méthode pour répondre aux besoins de soins de santé des populations rurales mal desservies, Mobile Integrated Healthcare and Community Paramedicine (MIH/CP) est un nouveau modèle de prestation de soins de santé ambulatoires interprofessionnels et communautaires qui utilise principalement les ressources et la formation des services d'urgence. Services médicaux (EMS) pour combler les lacunes de l'infrastructure de soins de santé locale, élargissant le champ d'exercice existant dans la plupart des cas sans nuire aux capacités de transport aiguës.

Bien que des programmes existent depuis le début des années 1990, il existe peu d'études objectives sur l'efficacité, l'innocuité et la rentabilité des programmes MIH/PC, dont beaucoup sont des projets pilotes à portée limitée. Les données limitées déjà publiées sur ces mesures par les programmes établis montrent des évitements substantiels de frais Medicare chez les patients inscrits dans des programmes de prévention de la réadmission CHF et d'utilisateurs fréquents des SMU, et une réduction significative des visites aux urgences dans l'ensemble, en particulier dans les environnements austères.

En résumé, MIH/CP est une tentative de formalisation de pratiques de longue date pour collaborer avec et compléter d'autres composantes du système de santé telles que les soins primaires et les services de santé à domicile. La collecte de données normalisées et objectives et la publication des résultats seront nécessaires pour soutenir la poursuite et le soutien financier de ce concept émergent.

Objectif/Hypothèse :

En utilisant les ressources existantes du service LifePACT (Lifespan Pediatric and Adult Critical Care Transport) doté de personnel médical, infirmier et paramédical, les enquêteurs visent à étudier si la mise en œuvre d'un programme pilote MIH / CP adapté aux besoins d'une population urbaine mal desservie à Providence, Rhode Island, réduira le taux de réadmissions à l'hôpital dans les 30 jours pour les patients après leur sortie pour une pneumonie communautaire, un IM aigu et une MPOC. En outre, les enquêteurs étudieront si un tel programme est considéré comme sûr (en termes de non-augmentation du nombre d'événements indésirables après la sortie des patients ou de compromis de l'efficacité du rôle de transport LifePACT) et considéré comme satisfaisant par les patients (évalué de manière comparable à visites par d'autres services de soins de santé ambulatoires tels que les services VNA).