Mobile integrierte Gesundheitsversorgung und kommunale Paramedizin

Hintergrund:

Mobile Integrated Healthcare and Community Paramedicine (MIH/CP) wurde ursprünglich als Methode konzipiert, um den Gesundheitsbedarf unterversorgter ländlicher Bevölkerungen zu decken. Es ist ein neues Modell der interprofessionellen, gemeindebasierten ambulanten Gesundheitsversorgung, das in erster Linie die Ressourcen und das Training von Emergency nutzt Medizinische Dienste (EMS), um Lücken in der lokalen Gesundheitsinfrastruktur zu schließen und in den meisten Fällen den bestehenden Anwendungsbereich zu erweitern, ohne die akuten Transportmöglichkeiten zu beeinträchtigen.

Obwohl es seit den frühen 1990er Jahren Programme gibt, gibt es nur wenige objektive Studien zur Wirksamkeit, Sicherheit und Kosteneffizienz von MIH/CP-Programmen, von denen viele Pilotprojekte mit begrenztem Umfang sind. Die begrenzten Daten, die bereits von etablierten Programmen zu diesen Maßnahmen veröffentlicht wurden, zeigen eine erhebliche Vermeidung von Medicare-Gebühren bei Patienten, die an CHF-Wiederaufnahmepräventions- und EMS-Programmen für häufige Benutzer teilnehmen, und eine signifikante Verringerung der Besuche in der Notaufnahme insgesamt, insbesondere in strengen Umgebungen.

Zusammenfassend ist MIH/CP ein Versuch der Formalisierung langjähriger Praktiken, um mit anderen Komponenten des Gesundheitssystems wie der Primärversorgung und den häuslichen Gesundheitsdiensten zusammenzuarbeiten und diese zu ergänzen. Eine standardisierte, objektive Datenerfassung und Veröffentlichung der Ergebnisse wird benötigt, um die Fortsetzung und finanzielle Unterstützung dieses neuen Konzepts zu unterstützen.

Zielsetzung/Hypothese:

Mithilfe der vorhandenen Ressourcen des Lifespan Pediatric and Adult Critical Care Transport (LifePACT)-Dienstes mit MD-, RN- und Paramedic-Personal wollen die Forscher untersuchen, ob die Umsetzung eines MIH/CP-Pilotprogramms auf die Bedürfnisse einer städtischen, unterversorgten Bevölkerung zugeschnitten ist in Providence, Rhode Island, wird die Rate der 30-tägigen Krankenhauseinweisungen für Patienten nach der Entlassung wegen ambulant erworbener Lungenentzündung, akutem Myokardinfarkt und COPD reduzieren. Darüber hinaus werden die Prüfärzte untersuchen, ob ein solches Programm als sicher angesehen wird (im Hinblick darauf, dass es die Anzahl unerwünschter Ereignisse nach der Entlassung für Patienten nicht erhöht oder die Wirksamkeit der LifePACT-Transportfunktion beeinträchtigt) und von den Patienten als zufriedenstellend angesehen wird (vergleichbar mit bewertet Besuche durch andere ambulante Gesundheitsdienste wie VNA-Dienste).