Mobil integreret sundhedspleje og samfundsparamedicin

Baggrund:

Mobile Integrated Healthcare and Community Paramedicine (MIH/CP) er oprindeligt udtænkt som en metode til at imødekomme sundhedsbehovene hos undertjente landbefolkninger, og er en ny model for tværprofessionel, lokalsamfundsbaseret ambulant sundhedsydelse, der primært udnytter ressourcerne og træningen fra Emergency. Medicinske tjenester (EMS) for at udfylde huller i lokal sundhedsinfrastruktur, hvilket i de fleste tilfælde udvider det eksisterende anvendelsesområde, uden at det forringer akutte transportmuligheder.

Selvom programmer har eksisteret siden begyndelsen af ​​1990'erne, er der få objektive undersøgelser af effektiviteten, sikkerheden og omkostningseffektiviteten af ​​MIH/CP-programmer, hvoraf mange er pilotprojekter med begrænset omfang. De begrænsede data, der allerede er offentliggjort om disse foranstaltninger af etablerede programmer, viser betydelige Medicare-afgiftsundgåelser hos patienter, der er tilmeldt CHF-genindlæggelsesforebyggelse og EMS hyppige brugerprogrammer, og en betydelig reduktion i antallet af besøg på akutafdelingen generelt, især i barske miljøer.

Sammenfattende er MIH/CP et forsøg på formalisering af langvarig praksis for at samarbejde med og supplere andre sundhedssystemkomponenter såsom primærpleje og hjemmepleje. Standardiseret, objektiv dataindsamling og offentliggørelse af resultater vil være nødvendig for at understøtte fortsættelsen og økonomisk støtte til dette nye koncept.

Mål/hypotese:

Ved at bruge de eksisterende ressourcer fra MD-, RN- og paramediciner-bemandet Lifespan Pediatric and Adult Critical Care Transport (LifePACT)-tjenesten, sigter efterforskerne på at undersøge, om implementeringen af ​​et MIH/CP-pilotprogram er skræddersyet til behovene hos en bybefolkning, der er underbetjent. i Providence, Rhode Island, vil reducere antallet af 30-dages hospitalsgenindlæggelser for patienter efter udskrivelse for samfundserhvervet lungebetændelse, akut MI og KOL. Derudover vil efterforskerne undersøge, om et sådant program anses for at være sikkert (med hensyn til ikke at øge antallet af uønskede hændelser efter udskrivelse for patienter eller kompromittere effektiviteten af ​​LifePACT-transportrollen) og anses for tilfredsstillende af patienterne (vurderet sammenligneligt med besøg af andre ambulante sundhedstjenester såsom VNA-tjenester).