ムコ多糖症における心臓血管の構造と機能
この研究の研究者は以前、頸動脈内膜中膜の厚さ (cIMT) と剛性 (3 つのパラメーター、頸動脈断面伸展性 [cCSD]、頸動脈断面コンプライアンス [cCSC] で測定) を計算するための非侵襲的頸動脈超音波検査の潜在的な有用性を実証しました。ムコ多糖症(MPS)患者の頸動脈増分弾性率[cIEM])。
研究者らはまた、MPS の動物モデルにおける動脈遺伝子発現を研究し、アテローム性動脈硬化症および炎症に潜在的に関連する多数のマーカーのアップレギュレーションを特定しました。 これらには、クラステリン (CLU)、カテプシン S、エラスチンとして知られるアテローム性動脈硬化マーカー、および炎症性サイトカインであるインターロイキン 1-α、インターロイキン 1-β、インターロイキン 2、およびインターロイキン 6 が含まれます。 他の研究では、特定のムコ多糖症における痛みおよび身体障害と相関する循環腫瘍壊死因子-αの上昇が確認されています。
これらの研究は横断的であり、縦断的ではないため、この研究は、MPS 患者の大規模コホートにおいて、以前に研究されたバイオマーカー (頸動脈測定、循環サイトカイン、カテプシン S、エラスチン、および CLU) を毎年測定することを目的としています。 この研究は、ムコ多糖症患者の心臓血管の構造、機能、および循環バイオマーカーの 3 年間にわたる前向きの匿名化された縦断的評価です。
調査の概要
詳細な説明
具体的な目的
- ムコ多糖症の患者では、超音波検査を利用して心臓と頸動脈の構造と機能を年に 1 回評価します。
- ムコ多糖症患者のクラステリン、エラスチン、カテプシン S、脂質、およびサイトカインの循環レベルを毎年測定する
CHOC Children's Hospitalでの登録目標30科目
研究プロトコル
ふるい分け
- 治験責任医師は、現在の患者集団および将来の紹介から、治験に参加する適格な患者を特定します。
- 適格な患者には、標準治療のメタボリッククリニックの訪問中に、研究に関する研究情報が提供されます。
インフォームドコンセント
- インフォームド コンセントは、21 CFR 50.25 で定められた要件に従って取得されます。
- 研究に関心のある患者には、インフォームドコンセント文書が提供されます。 文書は静かな個室でレビューされ、質問のための十分な時間が提供されます。 患者は、友人や家族と研究について話し合うことを希望する場合、同意書のコピーを保管することができます。 同意は、患者が質問をする時間があり、研究が完全に自発的であることを認識した場合にのみ得られます.
初期エントリー
- 年齢、性別、MPS診断(可能であれば遺伝子変異や酵素レベルも含む)に関する情報が得られます
- 身長と体重が取得されます。 患者が最近(3か月以内に)CHOC Children'sで身長と体重の評価を受けた場合、それらのパラメーターを使用できます
医療記録は、特に焦点を当てて取得されます
- MPSの診断を確認するために使用される遺伝子および/または酵素検査
- 治療状況(治療の有無)と治療期間(最初の頸動脈イメージングの日付と最初の治療の日付の差によって計算されます)
頸動脈超音波検査が行われます
- 調査の所要時間は 10 ~ 15 分です
- 処置中は、被験者はじっと静かに横になるように求められます
- 研究中に血圧と心拍数が取得されます
- 結果はデジタル化され、CDに保存されます
心エコー検査が行われます
- 調査には 15 ~ 20 分かかります
- 処置中は、被験者はじっと静かに横になるように求められます
- 結果はデジタル化され、CDに保存されます
静脈穿刺/瀉血
- 合計 10 mL の血液が採取されます (上部が青色のクエン酸チューブに 5 mL、上部が紫色の EDTA チューブに 5 mL)。 サイトカイン、クラステリン、リピドミクス、カテプシン S プロテアーゼ、およびエラスチン (以前に特定された潜在的なバイオマーカー候補) の測定が行われます。
- 採血は静脈穿刺で行うのが望ましいですが、患者に既に移植されたポータキャスがあり、臨床的に必要な理由でポータキャスから採血している場合は、ポータキャスによる研究関連の採血が可能です。臨床的に必要な採血と同時に行います。
年次調査手順 2)、4)、5)、および 6) は、合計 3 年間、1 年ごとに繰り返されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Orange、California、アメリカ、92868
- Children's Hospital of Orange County
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -ムコ多糖症の分子的に確認された診断を受けた患者は、この研究に登録する資格があります
- 親/患者のインフォームドコンセント
除外基準:
- -研究者が患者をこの研究に参加できないと見なす理由
- -この研究に必要な評価に参加できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
心血管イベント
時間枠:3年
|
心血管イベントは、臨床的に重要な大動脈または僧帽弁疾患、大動脈基部拡張、心筋症、心臓収縮機能の低下、心筋虚血、心筋梗塞、または脳血管障害の新たな発症によって定義されます。
|
3年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
年
時間枠:3年
|
対象年齢の変更(単位:歳)
|
3年
|
|
身長
時間枠:3年
|
被写体の高さの変化(単位:メートル)
|
3年
|
|
重さ
時間枠:3年
|
被験者の体重の変化(単位:キログラム)
|
3年
|
|
血圧
時間枠:3年
|
研究期間中の収縮期および拡張期血圧の変化(単位:水銀柱ミリメートル)
|
3年
|
|
頸動脈の構造
時間枠:3年
|
研究期間中の頸動脈内膜中膜の厚さの変化 (mm)。
|
3年
|
|
頸動脈硬化
時間枠:3年
|
研究期間中の頸動脈断面伸張性の変化 (単位: %)。
このメトリックは、頸動脈超音波で取得され、収縮末期と拡張末期の頸動脈径の差を定量化することで、頸動脈の剛性を測定します。
|
3年
|
|
心臓の構造 (左心室)
時間枠:3年
|
試験期間中の左心室質量指数の変化 (単位: グラム / m2 体表面積)。
このメトリックは、心エコー図で取得され、左心室の心筋の量を定量化します。
|
3年
|
|
心臓の構造 (大動脈起始部の直径)
時間枠:3年
|
研究期間中の大動脈基部測定の変化 (単位: mm)。
このメトリックは、心エコー図で取得され、大動脈起始部の幅を定量化します。
|
3年
|
|
僧帽弁機能
時間枠:3年
|
研究期間中の僧帽弁機能の変化の評価 (単位: 0 [なし] から 4 [重度] までの 4 ポイント リッカート スケール)。
このメトリックは、心エコー検査中に取得され、僧帽弁不全の程度を評価します。
|
3年
|
|
大動脈弁機能
時間枠:3年
|
研究期間にわたる大動脈弁機能の変化の評価 (単位: 0 [なし] から 4 [重度] までの 4 ポイント リッカート スケール)。
このメトリックは、心エコー検査中に取得され、大動脈弁不全の程度を評価します。
|
3年
|
|
炎症性バイオマーカー (腫瘍壊死因子 - アルファ)
時間枠:3年
|
試験期間中の血漿TNFαの変化。
|
3年
|
|
炎症バイオマーカー(カテプシンS)
時間枠:3年
|
試験期間中の血漿カテプシンSの変化。
(単位:mcg/L)
|
3年
|
|
炎症バイオマーカー(エラスチン)
時間枠:3年
|
研究期間中の血漿エラスチンレベルの変化。
(単位:ng/mL)
|
3年
|
|
炎症性バイオマーカー(クラスターリン)
時間枠:3年
|
研究期間中の血漿クラステリンレベルの変化。
(単位:mcg/mL)
|
3年
|
|
炎症バイオマーカー(リピドミクス)
時間枠:3年
|
試験期間中の血漿脂質レベルの変化。
(単位:mcmol/L)
|
3年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Raymond Wang, M.D.、CHOC Children's Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wang RY, Covault KK, Halcrow EM, Gardner AJ, Cao X, Newcomb RL, Dauben RD, Chang AC. Carotid intima-media thickness is increased in patients with mucopolysaccharidoses. Mol Genet Metab. 2011 Dec;104(4):592-6. doi: 10.1016/j.ymgme.2011.09.004. Epub 2011 Sep 10.
- Wang RY, Braunlin EA, Rudser KD, Dengel DR, Metzig AM, Covault KK, Polgreen LE, Shapiro E, Steinberger J, Kelly AS. Carotid intima-media thickness is increased in patients with treated mucopolysaccharidosis types I and II, and correlates with arterial stiffness. Mol Genet Metab. 2014 Feb;111(2):128-32. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.11.001. Epub 2013 Nov 12.
- Wang RY, Rudser KD, Dengel DR, Braunlin EA, Steinberger J, Jacobs DR, Sinaiko AR, Kelly AS. The Carotid Intima-Media Thickness and Arterial Stiffness of Pediatric Mucopolysaccharidosis Patients Are Increased Compared to Both Pediatric and Adult Controls. Int J Mol Sci. 2017 Mar 15;18(3):637. doi: 10.3390/ijms18030637.
- Wang RY, Rudser KD, Dengel DR, Evanoff N, Steinberger J, Movsesyan N, Garrett R, Christensen K, Boylan D, Braddock SR, Shinawi M, Gan Q, Montano AM. Abnormally increased carotid intima media-thickness and elasticity in patients with Morquio A disease. Orphanet J Rare Dis. 2020 Mar 17;15(1):73. doi: 10.1186/s13023-020-1331-y.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 200107
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。