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Estructura y Función Cardiovascular en las Mucopolisacaridosis

5 de enero de 2026 actualizado por: Children's Hospital of Orange County

Los investigadores de este estudio demostraron previamente la utilidad potencial de la ecografía carotídea no invasiva para calcular el grosor de la íntima media carotídea (cIMT) y la rigidez (medida por los tres parámetros, distensibilidad de la sección transversal carotídea [cCSD], distensibilidad de la sección transversal carotídea [cCSC] , y módulo elástico incremental carotídeo [cIEM]) en personas con mucopolisacaridosis (MPS).

Los investigadores también estudiaron la expresión génica arterial en modelos animales de MPS e identificaron la regulación positiva de una serie de marcadores potencialmente relacionados con la aterosclerosis y la inflamación. Estos incluyen el marcador aterosclerótico conocido como clusterina (CLU), catepsina S, elastina y las citocinas inflamatorias interleucina 1-α, interleucina 1-β, interleucina 2 e interleucina 6. Otros estudios han identificado una elevación del factor de necrosis tumoral alfa circulante que se correlaciona con el dolor y la discapacidad física en ciertas mucopolisacaridosis.

Dado que estos estudios son transversales y no longitudinales, este estudio tiene como objetivo medir anualmente estos biomarcadores previamente estudiados (mediciones de la carótida, citoquinas circulantes, catepsina S, elastina y CLU) en una gran cohorte de pacientes con MPS. Este estudio es una evaluación prospectiva, anonimizada y longitudinal de 3 años de duración de la estructura cardiovascular, la función y los biomarcadores circulantes en pacientes con mucopolisacaridosis.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivos Específicos

  1. Evalúe anualmente la estructura y función cardíaca y carotídea mediante ultrasonografía, en pacientes con mucopolisacaridosis
  2. Medir anualmente los niveles circulantes de clusterina, elastina, catepsina S, lípidos y citoquinas en pacientes con mucopolisacaridosis

Inscripción objetivo 30 sujetos en CHOC Children's Hospital

Protocolo de estudio

Poner en pantalla

  1. Los investigadores del estudio identificarán a los pacientes elegibles para participar en el estudio de su población actual de pacientes y referencias futuras.
  2. Los pacientes elegibles recibirán información sobre el estudio durante su visita a la clínica metabólica estándar de atención.

Consentimiento informado

  1. El consentimiento informado se obtendrá siguiendo los requisitos establecidos por 21 CFR 50.25.
  2. A los pacientes interesados ​​en el estudio se les facilitará el documento de consentimiento informado. El documento se revisará en una habitación privada y tranquila y se proporcionará tiempo suficiente para preguntas. El paciente puede conservar una copia del consentimiento si desea hablar sobre el estudio con amigos y familiares. El consentimiento solo se obtendrá una vez que el paciente haya tenido tiempo de hacer preguntas y sea consciente de que el estudio es completamente voluntario.

entrada inicial

  1. Se obtendrá información sobre edad, sexo, diagnóstico de MPS (incluida la mutación genética y los niveles enzimáticos, si es posible).
  2. Se obtendrá la altura y el peso. Si el paciente ha tenido una evaluación reciente (dentro de los 3 meses) en CHOC Children's con altura y peso, se pueden usar esos parámetros
  3. Los registros médicos se obtendrán centrándose específicamente en

    1. las pruebas genéticas y/o enzimáticas utilizadas para confirmar el diagnóstico de MPS
    2. el estado del tratamiento (tratado o no) y la duración del tratamiento (calculado por la diferencia entre la fecha de la primera imagen de la carótida y la fecha del primer tratamiento)
  4. Se obtendrá una ecografía carotídea

    1. El estudio tarda entre 10 y 15 minutos en completarse
    2. Se le pedirá al sujeto que permanezca quieto y en silencio durante el procedimiento.
    3. La presión arterial y la frecuencia cardíaca se obtendrán durante el estudio.
    4. Los resultados serán digitalizados y almacenados en un CD.
  5. Se obtendrá una ecocardiografía

    1. El estudio tarda entre 15 y 20 minutos en completarse
    2. Se le pedirá al sujeto que permanezca quieto y en silencio durante el procedimiento.
    3. Los resultados serán digitalizados y almacenados en un CD.
  6. Venopunción / flebotomía

    1. Se extraerán 10 ml del total de sangre (5 ml en un tubo de citrato de tapa azul, 5 ml en un tubo de EDTA de tapa morada). Se realizarán mediciones de citocinas, clusterina, lipidómica, proteasa de catepsina S y elastina (candidatos a biomarcadores potenciales previamente identificados).
    2. La sangre se extraerá preferiblemente a través de venopunción, pero si el paciente ya tiene implantado un port-a-cath y se le extrae sangre a través de un port-a-cath por razones clínicamente requeridas, entonces la extracción de sangre relacionada con el estudio a través de un port-a-cath puede llevarse a cabo. lugar al mismo tiempo que las extracciones de sangre requeridas clínicamente.

Estudios anuales Los procedimientos 2), 4), 5) y 6) se repetirán anualmente durante un total de tres años.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

30

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Children's Hospital of Orange County

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Cualquier paciente con diagnóstico de mucopolisacaridosis que brinde su consentimiento informado es elegible para este estudio. Las mucopolisacaridosis son un grupo de trastornos metabólicos hereditarios que implican una degradación anormal de los glicosaminoglicanos. Hay 11 genes diferentes que, cuando se alteran, pueden dar lugar a una mucopolisacaridosis. Las personas con este diagnóstico pueden desarrollar una enfermedad cardiovascular significativa (hipertrofia ventricular izquierda, disfunción valvular, dilatación de la raíz aórtica, engrosamiento y rigidez de la pared arterial).

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Cualquier paciente con un diagnóstico de mucopolisacaridosis confirmado molecularmente es elegible para inscribirse en este estudio.
  2. Consentimiento informado de los padres/paciente

Criterio de exclusión:

  1. Cualquier motivo por el que los investigadores consideren que un paciente no puede participar en este estudio
  2. Incapacidad para participar en las evaluaciones requeridas para este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evento cardiovascular
Periodo de tiempo: 3 años
Un evento cardiovascular se define por la nueva aparición de enfermedad de la válvula aórtica o mitral clínicamente significativa, dilatación de la raíz aórtica, miocardiopatía, reducción de la función contráctil cardíaca, isquemia miocárdica, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Edad
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio de edad del sujeto (unidad: años)
3 años
Altura
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio de altura del sujeto (unidad: metros)
3 años
Peso
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio de peso del sujeto (unidad: kilogramos)
3 años
Presión arterial
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio en la presión arterial sistólica y diastólica durante la duración del estudio (unidad: milímetros de mercurio)
3 años
Estructura carotídea
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio en el grosor de la íntima media carotídea durante la duración del estudio (mm).
3 años
Rigidez carotídea
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio en la distensibilidad de la sección transversal de la carótida durante la duración del estudio (unidad: %). Esta métrica se adquiere en la ecografía carotídea y mide la rigidez de la arteria carótida mediante la cuantificación de la diferencia entre el diámetro de la carótida al final de la sístole y al final de la diastólica.
3 años
Estructura cardíaca (ventrículo izquierdo)
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio en el índice de masa del ventrículo izquierdo durante la duración del estudio (unidad: gramos/m2 de superficie corporal). Esta métrica se adquiere en el ecocardiograma y cuantifica la cantidad de miocardio en el ventrículo izquierdo.
3 años
Estructura cardíaca (diámetro de la raíz aórtica)
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio en la medición de la raíz aórtica durante la duración del estudio (unidad: mm). Esta métrica se adquiere en el ecocardiograma y cuantifica el ancho de la raíz aórtica.
3 años
Función de la válvula mitral
Periodo de tiempo: 3 años
Evaluación de los cambios en la función de la válvula mitral durante la duración del estudio (unidad: escala Likert de 4 puntos de 0 [ninguno] a 4 [grave]). Esta métrica se adquiere durante el ecocardiograma y evalúa el grado de insuficiencia de la válvula mitral.
3 años
Función de la válvula aórtica
Periodo de tiempo: 3 años
Evaluación de los cambios en la función de la válvula aórtica durante la duración del estudio (unidad: escala Likert de 4 puntos de 0 [ninguno] a 4 [grave]). Esta métrica se adquiere durante el ecocardiograma y evalúa el grado de insuficiencia de la válvula aórtica.
3 años
Biomarcadores inflamatorios (Factor de Necrosis Tumoral - alfa)
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio en el TNFa plasmático durante la duración del estudio.
3 años
Biomarcadores inflamatorios (Catepsina S)
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio en la catepsina S plasmática durante la duración del estudio. (Unidad: mcg/L)
3 años
Biomarcadores inflamatorios (Elastina)
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio en los niveles de elastina en plasma durante la duración del estudio. (Unidad: ng/mL)
3 años
Biomarcadores inflamatorios (Clusterin)
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio en los niveles de clusterina en plasma durante la duración del estudio. (Unidad: mcg/mL)
3 años
Biomarcadores inflamatorios (lipidómica)
Periodo de tiempo: 3 años
Cambio en los niveles de lípidos en plasma durante la duración del estudio. (Unidad: mcmol/L)
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Raymond Wang, M.D., CHOC Children's Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de octubre de 2021

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de julio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

1 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

7 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2026

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Dado que somos el único sitio, no tenemos ningún plan para compartir datos individuales en este momento. Una vez que el estudio haya completado la recopilación y el análisis de datos, los datos se compartirán en conjunto.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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