- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05063435
Estructura y Función Cardiovascular en las Mucopolisacaridosis
Los investigadores de este estudio demostraron previamente la utilidad potencial de la ecografía carotídea no invasiva para calcular el grosor de la íntima media carotídea (cIMT) y la rigidez (medida por los tres parámetros, distensibilidad de la sección transversal carotídea [cCSD], distensibilidad de la sección transversal carotídea [cCSC] , y módulo elástico incremental carotídeo [cIEM]) en personas con mucopolisacaridosis (MPS).
Los investigadores también estudiaron la expresión génica arterial en modelos animales de MPS e identificaron la regulación positiva de una serie de marcadores potencialmente relacionados con la aterosclerosis y la inflamación. Estos incluyen el marcador aterosclerótico conocido como clusterina (CLU), catepsina S, elastina y las citocinas inflamatorias interleucina 1-α, interleucina 1-β, interleucina 2 e interleucina 6. Otros estudios han identificado una elevación del factor de necrosis tumoral alfa circulante que se correlaciona con el dolor y la discapacidad física en ciertas mucopolisacaridosis.
Dado que estos estudios son transversales y no longitudinales, este estudio tiene como objetivo medir anualmente estos biomarcadores previamente estudiados (mediciones de la carótida, citoquinas circulantes, catepsina S, elastina y CLU) en una gran cohorte de pacientes con MPS. Este estudio es una evaluación prospectiva, anonimizada y longitudinal de 3 años de duración de la estructura cardiovascular, la función y los biomarcadores circulantes en pacientes con mucopolisacaridosis.
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
Objetivos Específicos
- Evalúe anualmente la estructura y función cardíaca y carotídea mediante ultrasonografía, en pacientes con mucopolisacaridosis
- Medir anualmente los niveles circulantes de clusterina, elastina, catepsina S, lípidos y citoquinas en pacientes con mucopolisacaridosis
Inscripción objetivo 30 sujetos en CHOC Children's Hospital
Protocolo de estudio
Poner en pantalla
- Los investigadores del estudio identificarán a los pacientes elegibles para participar en el estudio de su población actual de pacientes y referencias futuras.
- Los pacientes elegibles recibirán información sobre el estudio durante su visita a la clínica metabólica estándar de atención.
Consentimiento informado
- El consentimiento informado se obtendrá siguiendo los requisitos establecidos por 21 CFR 50.25.
- A los pacientes interesados en el estudio se les facilitará el documento de consentimiento informado. El documento se revisará en una habitación privada y tranquila y se proporcionará tiempo suficiente para preguntas. El paciente puede conservar una copia del consentimiento si desea hablar sobre el estudio con amigos y familiares. El consentimiento solo se obtendrá una vez que el paciente haya tenido tiempo de hacer preguntas y sea consciente de que el estudio es completamente voluntario.
entrada inicial
- Se obtendrá información sobre edad, sexo, diagnóstico de MPS (incluida la mutación genética y los niveles enzimáticos, si es posible).
- Se obtendrá la altura y el peso. Si el paciente ha tenido una evaluación reciente (dentro de los 3 meses) en CHOC Children's con altura y peso, se pueden usar esos parámetros
Los registros médicos se obtendrán centrándose específicamente en
- las pruebas genéticas y/o enzimáticas utilizadas para confirmar el diagnóstico de MPS
- el estado del tratamiento (tratado o no) y la duración del tratamiento (calculado por la diferencia entre la fecha de la primera imagen de la carótida y la fecha del primer tratamiento)
Se obtendrá una ecografía carotídea
- El estudio tarda entre 10 y 15 minutos en completarse
- Se le pedirá al sujeto que permanezca quieto y en silencio durante el procedimiento.
- La presión arterial y la frecuencia cardíaca se obtendrán durante el estudio.
- Los resultados serán digitalizados y almacenados en un CD.
Se obtendrá una ecocardiografía
- El estudio tarda entre 15 y 20 minutos en completarse
- Se le pedirá al sujeto que permanezca quieto y en silencio durante el procedimiento.
- Los resultados serán digitalizados y almacenados en un CD.
Venopunción / flebotomía
- Se extraerán 10 ml del total de sangre (5 ml en un tubo de citrato de tapa azul, 5 ml en un tubo de EDTA de tapa morada). Se realizarán mediciones de citocinas, clusterina, lipidómica, proteasa de catepsina S y elastina (candidatos a biomarcadores potenciales previamente identificados).
- La sangre se extraerá preferiblemente a través de venopunción, pero si el paciente ya tiene implantado un port-a-cath y se le extrae sangre a través de un port-a-cath por razones clínicamente requeridas, entonces la extracción de sangre relacionada con el estudio a través de un port-a-cath puede llevarse a cabo. lugar al mismo tiempo que las extracciones de sangre requeridas clínicamente.
Estudios anuales Los procedimientos 2), 4), 5) y 6) se repetirán anualmente durante un total de tres años.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- Children's Hospital of Orange County
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cualquier paciente con un diagnóstico de mucopolisacaridosis confirmado molecularmente es elegible para inscribirse en este estudio.
- Consentimiento informado de los padres/paciente
Criterio de exclusión:
- Cualquier motivo por el que los investigadores consideren que un paciente no puede participar en este estudio
- Incapacidad para participar en las evaluaciones requeridas para este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evento cardiovascular
Periodo de tiempo: 3 años
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Un evento cardiovascular se define por la nueva aparición de enfermedad de la válvula aórtica o mitral clínicamente significativa, dilatación de la raíz aórtica, miocardiopatía, reducción de la función contráctil cardíaca, isquemia miocárdica, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.
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3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Edad
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio de edad del sujeto (unidad: años)
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3 años
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Altura
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio de altura del sujeto (unidad: metros)
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3 años
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Peso
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio de peso del sujeto (unidad: kilogramos)
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3 años
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Presión arterial
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio en la presión arterial sistólica y diastólica durante la duración del estudio (unidad: milímetros de mercurio)
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3 años
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Estructura carotídea
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio en el grosor de la íntima media carotídea durante la duración del estudio (mm).
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3 años
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Rigidez carotídea
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio en la distensibilidad de la sección transversal de la carótida durante la duración del estudio (unidad: %).
Esta métrica se adquiere en la ecografía carotídea y mide la rigidez de la arteria carótida mediante la cuantificación de la diferencia entre el diámetro de la carótida al final de la sístole y al final de la diastólica.
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3 años
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Estructura cardíaca (ventrículo izquierdo)
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio en el índice de masa del ventrículo izquierdo durante la duración del estudio (unidad: gramos/m2 de superficie corporal).
Esta métrica se adquiere en el ecocardiograma y cuantifica la cantidad de miocardio en el ventrículo izquierdo.
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3 años
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Estructura cardíaca (diámetro de la raíz aórtica)
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio en la medición de la raíz aórtica durante la duración del estudio (unidad: mm).
Esta métrica se adquiere en el ecocardiograma y cuantifica el ancho de la raíz aórtica.
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3 años
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Función de la válvula mitral
Periodo de tiempo: 3 años
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Evaluación de los cambios en la función de la válvula mitral durante la duración del estudio (unidad: escala Likert de 4 puntos de 0 [ninguno] a 4 [grave]).
Esta métrica se adquiere durante el ecocardiograma y evalúa el grado de insuficiencia de la válvula mitral.
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3 años
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Función de la válvula aórtica
Periodo de tiempo: 3 años
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Evaluación de los cambios en la función de la válvula aórtica durante la duración del estudio (unidad: escala Likert de 4 puntos de 0 [ninguno] a 4 [grave]).
Esta métrica se adquiere durante el ecocardiograma y evalúa el grado de insuficiencia de la válvula aórtica.
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3 años
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Biomarcadores inflamatorios (Factor de Necrosis Tumoral - alfa)
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio en el TNFa plasmático durante la duración del estudio.
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3 años
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Biomarcadores inflamatorios (Catepsina S)
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio en la catepsina S plasmática durante la duración del estudio.
(Unidad: mcg/L)
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3 años
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Biomarcadores inflamatorios (Elastina)
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio en los niveles de elastina en plasma durante la duración del estudio.
(Unidad: ng/mL)
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3 años
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Biomarcadores inflamatorios (Clusterin)
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio en los niveles de clusterina en plasma durante la duración del estudio.
(Unidad: mcg/mL)
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3 años
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Biomarcadores inflamatorios (lipidómica)
Periodo de tiempo: 3 años
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Cambio en los niveles de lípidos en plasma durante la duración del estudio.
(Unidad: mcmol/L)
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3 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Raymond Wang, M.D., CHOC Children's Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Wang RY, Covault KK, Halcrow EM, Gardner AJ, Cao X, Newcomb RL, Dauben RD, Chang AC. Carotid intima-media thickness is increased in patients with mucopolysaccharidoses. Mol Genet Metab. 2011 Dec;104(4):592-6. doi: 10.1016/j.ymgme.2011.09.004. Epub 2011 Sep 10.
- Wang RY, Braunlin EA, Rudser KD, Dengel DR, Metzig AM, Covault KK, Polgreen LE, Shapiro E, Steinberger J, Kelly AS. Carotid intima-media thickness is increased in patients with treated mucopolysaccharidosis types I and II, and correlates with arterial stiffness. Mol Genet Metab. 2014 Feb;111(2):128-32. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.11.001. Epub 2013 Nov 12.
- Wang RY, Rudser KD, Dengel DR, Braunlin EA, Steinberger J, Jacobs DR, Sinaiko AR, Kelly AS. The Carotid Intima-Media Thickness and Arterial Stiffness of Pediatric Mucopolysaccharidosis Patients Are Increased Compared to Both Pediatric and Adult Controls. Int J Mol Sci. 2017 Mar 15;18(3):637. doi: 10.3390/ijms18030637.
- Wang RY, Rudser KD, Dengel DR, Evanoff N, Steinberger J, Movsesyan N, Garrett R, Christensen K, Boylan D, Braddock SR, Shinawi M, Gan Q, Montano AM. Abnormally increased carotid intima media-thickness and elasticity in patients with Morquio A disease. Orphanet J Rare Dis. 2020 Mar 17;15(1):73. doi: 10.1186/s13023-020-1331-y.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Procesos Patológicos
- Metabolismo, errores congénitos
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del tejido conectivo
- Metabolismo de carbohidratos, errores congénitos
- Enfermedades de almacenamiento lisosomal
- Mucinosis
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Inflamación
- Enfermedades cardíacas
- Mucopolisacaridosis
- Técnicas de investigación
- Terapéutica
- Manejo de muestras
- Técnicas de laboratorio clínico
- Técnicas y procedimientos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Puntas
- Procedimientos quirúrgicos, operativo
- Imágenes de diagnóstico
- Técnicas de diagnóstico, cardiovascular
- Pruebas de funciones cardíacas
- Técnicas de imágenes cardíacas
- Ultrasonografía
- Flebotomía
- Recolección de muestras de sangre
- Ecocardiografía
- Ultrasonografía, arterias carótidas
Otros números de identificación del estudio
- 200107
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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