- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05063435
Kardiovaskulaarinen rakenne ja toiminta mukopolysakkaridoosissa
Tämän tutkimuksen tutkijat osoittivat aiemmin non-invasiivisen kaulavaltimon ultraäänitutkimuksen mahdollisen hyödyn kaulavaltimon intima median paksuuden (cIMT) ja jäykkyyden laskemisessa (mitattuna kolmella parametrilla, kaulavaltimon poikkileikkauksen venyvyys [cCSD], kaulavaltimon poikkileikkauksen yhteensopivuus [cCSC] ja kaulavaltimon inkrementaalinen kimmomoduuli [cIEM]) ihmisillä, joilla on mukopolysakkaridoosi (MPS).
Tutkijat tutkivat myös valtimogeenin ilmentymistä MPS:n eläinmalleissa ja tunnistivat useiden markkerien lisääntymisen, jotka mahdollisesti liittyvät ateroskleroosiin ja tulehdukseen. Näitä ovat ateroskleroottinen markkeri, joka tunnetaan nimellä Clusterin (CLU), katepsiini S, elastiini ja tulehdussytokiinit interleukiini 1-α, interleukiini 1-β, interleukiini 2 ja interleukiini 6. Muut tutkimukset ovat tunnistaneet verenkierrossa olevan tuumorinekroositekijä-a:n nousun, joka korreloi kivun ja fyysisen vamman kanssa tietyissä mukopolysakkaridoosissa.
Koska nämä tutkimukset ovat poikkileikkaus-, eivätkä pitkittäistutkimukset, tämän tutkimuksen tarkoituksena on mitata vuosittain nämä aiemmin tutkitut biomarkkerit (karotidimittaukset, kiertävät sytokiinit, katepsiini S, elastiini ja CLU) suurella MPS-potilaiden ryhmällä. Tämä tutkimus on kolmivuotinen, prospektiivinen, anonymisoitu, pitkittäinen arvio sydän- ja verisuonijärjestelmän rakenteesta, toiminnasta ja kiertävistä biomarkkereista potilailla, joilla on mukopolysakkaridoosi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Erityiset tavoitteet
- Arvioi vuosittain sydämen ja kaulavaltimon rakenne ja toiminta ultraäänitutkimuksella potilailla, joilla on mukopolysakkaridoosi
- Mittaa vuosittain verenkierron klusteriinin, elastiinin, katepsiini S:n, lipidien ja sytokiinien tasot potilailta, joilla on mukopolysakkaridoosi
Tavoitteena on 30 koehenkilön ilmoittautuminen CHOC-lastensairaalaan
Tutkimuspöytäkirja
Seulonta
- Tutkimustutkijat tunnistavat tutkimukseen osallistuvat potilaat nykyisestä potilasjoukostaan ja tulevista lähetteistä.
- Tukikelpoisille potilaille toimitetaan tutkimustietoa tutkimuksesta normaalin aineenvaihduntaklinikan käynnin aikana.
Tietoinen suostumus
- Tietoinen suostumus hankitaan 21 CFR 50.25:n vaatimusten mukaisesti.
- Tutkimuksesta kiinnostuneille potilaille toimitetaan tietoinen suostumusasiakirja. Asiakirja käydään läpi yksityisessä hiljaisessa huoneessa ja kysymyksille annetaan runsaasti aikaa. Potilas voi säilyttää kopion suostumuksestaan, jos hän haluaa keskustella tutkimuksesta ystävien ja perheen kanssa. Suostumus saadaan vasta, kun potilas on ehtinyt esittää kysymyksiä ja on tietoinen siitä, että tutkimus on täysin vapaaehtoinen.
Alkuperäinen sisääntulo
- Tietoja iästä, sukupuolesta, MPS-diagnoosista (mukaan lukien geneettinen mutaatio ja entsymaattiset tasot, jos mahdollista) hankitaan
- Pituus ja paino saadaan. Jos potilaalle on tehty äskettäin (3 kuukauden sisällä) pituuden ja painon arviointi CHOC Children'sissä, näitä parametreja voidaan käyttää
Lääketieteelliset asiakirjat hankitaan keskittyen erityisesti
- geneettinen ja/tai entsymaattinen testi, jota käytetään MPS-diagnoosin vahvistamiseen
- hoidon tila (käsitelty tai ei) ja hoidon kesto (laskettu ensimmäisen kaulavaltimon kuvantamisen ja ensimmäisen hoidon päivämäärän välisen eron perusteella)
Kaulavaltimon ultraäänitutkimus tehdään
- Tutkimuksen suorittaminen kestää 10-15 minuuttia
- Tutkittavaa pyydetään makaamaan rauhallisesti toimenpiteen aikana
- Verenpaine ja syke mitataan tutkimuksen aikana
- Tulokset digitoidaan ja tallennetaan CD-levylle
Ekokardiografia otetaan
- Tutkimuksen suorittaminen kestää 15-20 minuuttia
- Tutkittavaa pyydetään makaamaan rauhallisesti toimenpiteen aikana
- Tulokset digitoidaan ja tallennetaan CD-levylle
Suonenpunktio / flebotomia
- Kokonaisverta otetaan 10 ml (5 ml sinipäällisessä sitraattiputkessa, 5 ml purppuranpunaisessa EDTA-putkessa). Sytokiinien, klusteriinin, lipidomiikan, katepsiini S -proteaasin ja elastiinin (aiemmin tunnistetut mahdolliset biomarkkeriehdokkaat) mittaukset suoritetaan.
- Veri otetaan mieluiten laskimopunktion kautta, mutta jos potilaalle on jo implantoitu port-a-cath ja häneltä otetaan verta port-a-cathin kautta kliinisesti tarpeellisista syistä, tutkimukseen liittyvä verenotto port-a-cathin kautta voi kestää samaan aikaan kliinisesti vaadittavien verikokeiden kanssa.
Vuosittaiset opinnot Toimenpiteet 2), 4), 5) ja 6) toistetaan vuosittain yhteensä kolmen vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki potilaat, joilla on molekulaarisesti vahvistettu mukopolysakkaridoosi-diagnoosi, voivat ilmoittautua tähän tutkimukseen
- Vanhemman/potilaan tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa syy, jonka vuoksi tutkijat katsovat, että potilas ei voi osallistua tähän tutkimukseen
- Kyvyttömyys osallistua tämän tutkimuksen edellyttämiin arviointeihin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulaarinen tapahtuma
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Kardiovaskulaarinen tapahtuma määritellään kliinisesti merkittävän aortta- tai mitraaliläppäsairauden, aorttajuuren laajentumisen, kardiomyopatian, sydämen supistumistoiminnan heikkenemisen, sydänlihaksen iskemian, sydäninfarktin tai aivoverenkierron häiriön alkaessa.
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ikä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Aiheen iän muutos (yksikkö: vuotta)
|
3 vuotta
|
|
Korkeus
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Kohteen korkeuden muutos (yksikkö: metriä)
|
3 vuotta
|
|
Paino
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Kohteen painon muutos (yksikkö: kilogrammaa)
|
3 vuotta
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Systolisen ja diastolisen verenpaineen muutos tutkimuksen aikana (yksikkö: elohopeamillimetriä)
|
3 vuotta
|
|
Kaulavaltimon rakenne
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Muutos kaulavaltimon intima median paksuudessa tutkimuksen keston aikana (mm).
|
3 vuotta
|
|
Kaulavaltimon jäykkyys
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Muutos kaulavaltimon poikkileikkauksen laajenemisessa tutkimuksen keston aikana (yksikkö: %).
Tämä mitta saadaan kaulavaltimon ultraäänellä, ja se mittaa kaulavaltimon jäykkyyttä määrittämällä loppusystolisen ja loppudiastolisen kaulavaltimon halkaisijan välisen eron.
|
3 vuotta
|
|
Sydämen rakenne (vasen kammio)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Vasemman kammion massaindeksin muutos tutkimuksen keston aikana (yksikkö: grammaa / m2 kehon pinta-alaa).
Tämä mitta saadaan kaikukardiogrammista, ja se määrittää sydämen määrän vasemmassa kammiossa.
|
3 vuotta
|
|
Sydämen rakenne (aortan juuren halkaisija)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Muutos aorttajuuren mittauksessa tutkimuksen keston aikana (yksikkö: mm).
Tämä mitta saadaan kaikukardiogrammista, ja se määrittää aortan juuren leveyden.
|
3 vuotta
|
|
Mitraaliläpän toiminta
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Arvio mitraaliläpän toiminnan muutoksista tutkimuksen aikana (yksikkö: 4 pisteen Likert-asteikko 0 [ei mitään] – 4 [vakava]).
Tämä mittari hankitaan kaikukardiogrammin aikana, ja se arvioi mitraaliläpän vajaatoiminnan asteen.
|
3 vuotta
|
|
Aorttaläpän toiminta
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Aorttaläpän toiminnan muutosten arviointi tutkimuksen keston aikana (yksikkö: 4 pisteen Likert-asteikko 0 [ei mitään] 4 [vakava]).
Tämä mittari hankitaan kaikukardiogrammin aikana, ja se arvioi aorttaläpän vajaatoiminnan asteen.
|
3 vuotta
|
|
Tulehdukselliset biomarkkerit (kasvainnekroositekijä - alfa)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Plasman TNFa:n muutos tutkimuksen keston aikana.
|
3 vuotta
|
|
Tulehdukselliset biomarkkerit (catepsiini S)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Plasman katepsiini S:n muutos tutkimuksen keston aikana.
(Yksikkö: mcg/l)
|
3 vuotta
|
|
Tulehdukselliset biomarkkerit (elastiini)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Muutos plasman elastiinipitoisuuksissa tutkimuksen keston aikana.
(Yksikkö: ng/ml)
|
3 vuotta
|
|
Tulehdukselliset biomarkkerit (Clusterin)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Muutos plasman klusteriinitasoissa tutkimuksen keston aikana.
(Yksikkö: mcg/ml)
|
3 vuotta
|
|
Tulehdukselliset biomarkkerit (lipidomiikka)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Muutos plasman lipiditasoissa tutkimuksen keston aikana.
(Yksikkö: mcmol/l)
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Raymond Wang, M.D., CHOC Children's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wang RY, Covault KK, Halcrow EM, Gardner AJ, Cao X, Newcomb RL, Dauben RD, Chang AC. Carotid intima-media thickness is increased in patients with mucopolysaccharidoses. Mol Genet Metab. 2011 Dec;104(4):592-6. doi: 10.1016/j.ymgme.2011.09.004. Epub 2011 Sep 10.
- Wang RY, Braunlin EA, Rudser KD, Dengel DR, Metzig AM, Covault KK, Polgreen LE, Shapiro E, Steinberger J, Kelly AS. Carotid intima-media thickness is increased in patients with treated mucopolysaccharidosis types I and II, and correlates with arterial stiffness. Mol Genet Metab. 2014 Feb;111(2):128-32. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.11.001. Epub 2013 Nov 12.
- Wang RY, Rudser KD, Dengel DR, Braunlin EA, Steinberger J, Jacobs DR, Sinaiko AR, Kelly AS. The Carotid Intima-Media Thickness and Arterial Stiffness of Pediatric Mucopolysaccharidosis Patients Are Increased Compared to Both Pediatric and Adult Controls. Int J Mol Sci. 2017 Mar 15;18(3):637. doi: 10.3390/ijms18030637.
- Wang RY, Rudser KD, Dengel DR, Evanoff N, Steinberger J, Movsesyan N, Garrett R, Christensen K, Boylan D, Braddock SR, Shinawi M, Gan Q, Montano AM. Abnormally increased carotid intima media-thickness and elasticity in patients with Morquio A disease. Orphanet J Rare Dis. 2020 Mar 17;15(1):73. doi: 10.1186/s13023-020-1331-y.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset prosessit
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Metaboliset sairaudet
- Sidekudostaudit
- Hiilihydraattiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Lysosomaaliset varastointitaudit
- Mukinoosit
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Iho- ja sidekudostaudit
- Tulehdus
- Sydänsairaudet
- Mukopolysakkaridoosit
- Tutkintatekniikat
- Terapeuttiset lääkkeet
- Näytteenkäsittely
- Kliiniset laboratoriotekniikat
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Puhkaisut
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Diagnostinen kuvantaminen
- Diagnostiikkatekniikat, sydän-
- Sydämen toimintakokeet
- Sydämen kuvantamistekniikat
- Ultraääni
- Flebotomia
- Verinäytteen kokoelma
- Ehtoisuus
- Ultraääni, kaulavaltimo
Muut tutkimustunnusnumerot
- 200107
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .