- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05063435
Kardiovaskulær struktur og funksjon i mucopolysaccharidoses
Denne studiens etterforskere har tidligere demonstrert den potensielle nytten av ikke-invasiv carotis ultrasonografi for å beregne carotis intima media tykkelse (cIMT) og stivhet (målt ved de tre parameterne, carotis tverrsnittsutvidbarhet [cCSD], carotis tverrsnitt compliance [cCSC] , og carotis inkrementell elastisitetsmodul [cIEM]) hos personer med mukopolysakkaridoser (MPS).
Etterforskere studerte også arterielt genuttrykk i dyremodeller av MPS, og identifiserte oppregulering av en rekke markører som potensielt er knyttet til aterosklerose og betennelse. Disse inkluderer den aterosklerotiske markøren kjent som Clusterin (CLU), Cathepsin S, Elastin og de inflammatoriske cytokinene interleukin 1-α, interleukin 1-β, interleukin 2 og interleukin 6. Andre studier har identifisert økning i sirkulerende tumornekrosefaktor-α som korrelerer med smerte og fysisk funksjonshemming i visse mukopolysakkaridoser.
Siden disse studiene er tverrsnitt, og ikke longitudinelle, har denne studien som mål å årlig måle disse tidligere studerte biomarkørene (carotismålinger, sirkulerende cytokiner, cathepsin S, elastin og CLU) i en stor kohort av MPS-pasienter. Denne studien er en 3-årig, prospektiv, anonymisert, longitudinell vurdering av kardiovaskulær struktur, funksjon og sirkulerende biomarkører hos pasienter med mukopolysakkaridoser.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Spesifikke mål
- Vurdere hjerte- og karotisstruktur og funksjon årlig ved bruk av ultralyd, hos pasienter med mukopolysakkaridoser
- Mål årlig sirkulerende nivåer av clusterin, elastin, cathepsin S, lipider og cytokiner hos pasienter med mukopolysakkaridoser
Mål påmelding 30 forsøkspersoner ved CHOC barnesykehus
Studieprotokoll
Screening
- Undersøkere vil identifisere kvalifiserte pasienter til å delta i studien fra deres nåværende pasientpopulasjon og fremtidige henvisninger.
- Kvalifiserte pasienter vil bli forsynt med studieinformasjon om studien i løpet av deres metabolske klinikkbesøk.
Informert samtykke
- Informert samtykke vil bli innhentet i henhold til kravene angitt av 21 CFR 50.25.
- Pasienter som er interessert i studien vil få utlevert det informerte samtykkedokumentet. Dokumentet vil bli gjennomgått i et privat stille rom, og det vil bli gitt god tid til spørsmål. Pasienten kan beholde en kopi av samtykket dersom de ønsker å diskutere studien med venner og familie. Samtykke vil først innhentes når pasienten har hatt tid til å stille spørsmål og er klar over at studien er helt frivillig.
Første oppføring
- Informasjon om alder, kjønn, MPS-diagnose (inkludert genetisk mutasjon og enzymatiske nivåer, hvis mulig) vil bli innhentet
- Høyde og vekt vil bli oppnådd. Hvis pasienten har hatt en nylig (innen 3 måneder) evaluering ved CHOC Children's med høyde og vekt, kan disse parametrene brukes
Medisinske journaler vil bli innhentet spesielt med fokus på
- den genetiske og/eller enzymatiske testen som brukes for å bekrefte MPS-diagnosen
- behandlingsstatus (behandlet eller ikke) og behandlingsvarighet (beregnet ut fra forskjellen mellom dato for første carotisavbildning og dato for første behandling)
Carotis ultrasonografi vil bli tatt
- Studiet tar 10 - 15 minutter å fullføre
- Forsøkspersonen vil bli bedt om å ligge stille og rolig under prosedyren
- Blodtrykk og hjertefrekvens vil bli innhentet under studien
- Resultatene vil bli digitalisert og lagret på CD
Ekkokardiografi vil bli tatt
- Studiet tar 15 - 20 minutter å fullføre
- Forsøkspersonen vil bli bedt om å ligge stille og rolig under prosedyren
- Resultatene vil bli digitalisert og lagret på CD
Venepunktur / flebotomi
- Totalt 10 ml blod vil bli trukket (5 ml i et blått sitratrør, 5 ml i et lilla EDTA-rør). Målinger av cytokiner, clusterin, lipidomics, cathepsin S protease og elastin (tidligere identifiserte potensielle biomarkørkandidater) vil bli utført.
- Blod vil fortrinnsvis bli tappet via venepunktur, men hvis pasienten har en port-a-cath allerede implantert og får tatt blod via port-a-cath av klinisk nødvendige årsaker, kan studierelatert blodtapping via port-a-cath ta plasseres samtidig med klinisk nødvendige blodprøver.
Årlige studier Prosedyre 2), 4), 5) og 6) vil bli gjentatt på årsbasis i totalt tre år
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Enhver pasient med en molekylært bekreftet diagnose av mukopolysakkaridose er kvalifisert til å delta i denne studien
- Informert samtykke fra foreldre/pasienter
Ekskluderingskriterier:
- Enhver grunn til at etterforskerne ville anse at en pasient ikke kunne delta i denne studien
- Manglende evne til å delta i vurderingene som kreves for denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulær hendelse
Tidsramme: 3 år
|
En kardiovaskulær hendelse er definert av ny debut av klinisk signifikant aorta- eller mitralklaffsykdom, aortarotdilatasjon, kardiomyopati, reduksjon i hjertekontraktilfunksjon, myokardiskemi, hjerteinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alder
Tidsramme: 3 år
|
Endring av alder på emnet (enhet: år)
|
3 år
|
|
Høyde
Tidsramme: 3 år
|
Endring av høyde på motivet (enhet: meter)
|
3 år
|
|
Vekt
Tidsramme: 3 år
|
Endring av vekt på emnet (enhet: kilogram)
|
3 år
|
|
Blodtrykk
Tidsramme: 3 år
|
Endring i systolisk og diastolisk blodtrykk i løpet av studiens varighet (enhet: millimeter kvikksølv)
|
3 år
|
|
Carotis struktur
Tidsramme: 3 år
|
Endring i carotis intima media tykkelse i løpet av studiens varighet (mm).
|
3 år
|
|
Carotis stivhet
Tidsramme: 3 år
|
Endring i carotis tverrsnittsutvidelse i løpet av studiens varighet (enhet: %).
Denne metrikken innhentes i carotis-ultralyden, og måler stivheten til halspulsåren via kvantifisering av forskjellen mellom end-systolisk og end-diastolisk carotis diameter.
|
3 år
|
|
Hjertestruktur (venstre ventrikkel)
Tidsramme: 3 år
|
Endring i venstre ventrikkels masseindeks i løpet av studiens varighet (enhet: gram/m2 kroppsoverflate).
Denne metrikken innhentes i ekkokardiogrammet, og kvantifiserer mengden myokard i venstre ventrikkel.
|
3 år
|
|
Hjertestruktur (aortarotdiameter)
Tidsramme: 3 år
|
Endring i aortarotmåling i løpet av studiens varighet (enhet: mm).
Denne metrikken innhentes i ekkokardiogrammet, og kvantifiserer bredden av aortaroten.
|
3 år
|
|
Mitralventilfunksjon
Tidsramme: 3 år
|
Vurdering av endringer i mitralklafffunksjonen i løpet av studiens varighet (enhet: 4 punkts Likert-skala fra 0 [ingen] til 4 [alvorlig]).
Denne metrikken innhentes under ekkokardiogrammet, og vurderer graden av mitralklaffinsuffisiens.
|
3 år
|
|
Aortaklafffunksjon
Tidsramme: 3 år
|
Vurdering av endringer i aortaklafffunksjonen i løpet av studiens varighet (enhet: 4 punkts Likert-skala fra 0 [ingen] til 4 [alvorlig]).
Denne metrikken innhentes under ekkokardiogrammet, og vurderer graden av aortaklaffinsuffisiens.
|
3 år
|
|
Inflammatoriske biomarkører (tumornekrosefaktor - alfa)
Tidsramme: 3 år
|
Endring i plasma TNFa i løpet av studiens varighet.
|
3 år
|
|
Inflammatoriske biomarkører (Cathepsin S)
Tidsramme: 3 år
|
Endring i plasma Cathepsin S i løpet av studiens varighet.
(Enhet: mcg/L)
|
3 år
|
|
Inflammatoriske biomarkører (Elastin)
Tidsramme: 3 år
|
Endring i plasma-elastinnivåer i løpet av studiens varighet.
(Enhet: ng/ml)
|
3 år
|
|
Inflammatoriske biomarkører (Clusterin)
Tidsramme: 3 år
|
Endring i plasmaklyngenivåer i løpet av studiens varighet.
(Enhet: mcg/ml)
|
3 år
|
|
Inflammatoriske biomarkører (lipidomik)
Tidsramme: 3 år
|
Endring i plasmalipidnivåer i løpet av studiens varighet.
(Enhet: mcmol/L)
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Raymond Wang, M.D., CHOC Children's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wang RY, Covault KK, Halcrow EM, Gardner AJ, Cao X, Newcomb RL, Dauben RD, Chang AC. Carotid intima-media thickness is increased in patients with mucopolysaccharidoses. Mol Genet Metab. 2011 Dec;104(4):592-6. doi: 10.1016/j.ymgme.2011.09.004. Epub 2011 Sep 10.
- Wang RY, Braunlin EA, Rudser KD, Dengel DR, Metzig AM, Covault KK, Polgreen LE, Shapiro E, Steinberger J, Kelly AS. Carotid intima-media thickness is increased in patients with treated mucopolysaccharidosis types I and II, and correlates with arterial stiffness. Mol Genet Metab. 2014 Feb;111(2):128-32. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.11.001. Epub 2013 Nov 12.
- Wang RY, Rudser KD, Dengel DR, Braunlin EA, Steinberger J, Jacobs DR, Sinaiko AR, Kelly AS. The Carotid Intima-Media Thickness and Arterial Stiffness of Pediatric Mucopolysaccharidosis Patients Are Increased Compared to Both Pediatric and Adult Controls. Int J Mol Sci. 2017 Mar 15;18(3):637. doi: 10.3390/ijms18030637.
- Wang RY, Rudser KD, Dengel DR, Evanoff N, Steinberger J, Movsesyan N, Garrett R, Christensen K, Boylan D, Braddock SR, Shinawi M, Gan Q, Montano AM. Abnormally increased carotid intima media-thickness and elasticity in patients with Morquio A disease. Orphanet J Rare Dis. 2020 Mar 17;15(1):73. doi: 10.1186/s13023-020-1331-y.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Metabolisme, medfødte feil
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolske sykdommer
- Bindevevssykdommer
- Karbohydratmetabolisme, medfødte feil
- Lysosomale lagringssykdommer
- Mucinoser
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Hud- og bindevevssykdommer
- Betennelse
- Hjertesykdommer
- Mukopolysakkaridoser
- Undersøkelsesteknikker
- Terapeutikk
- Prøvehåndtering
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Diagnostisk avbildning
- Diagnostiske teknikker, kardiovaskulær
- Hjertefunksjonstester
- Hjerteavbildningsteknikker
- Ultrasonography
- Phlebotomy
- Blodprøveinnsamling
- Ekkokardiografi
- Ultrasonografi, karotisarterier
Andre studie-ID-numre
- 200107
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .