- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05063435
Kardiovaskulär struktur och funktion i mukopolysackaridoserna
Denna studies utredare har tidigare visat den potentiella användbarheten av icke-invasiv carotis ultraljud för att beräkna carotis intima media tjocklek (cIMT) och styvhet (mätt med de tre parametrarna, carotis tvärsnittsutvidgning [cCSD], carotis tvärsnittsöverensstämmelse [cCSC] , och carotis inkrementell elasticitetsmodul [cIEM]) hos personer med mukopolysackaridoser (MPS).
Utredarna studerade också arteriellt genuttryck i djurmodeller av MPS och identifierade uppreglering av ett antal markörer som potentiellt är kopplade till åderförkalkning och inflammation. Dessa inkluderar den aterosklerotiska markören känd som Clusterin (CLU), Cathepsin S, Elastin och de inflammatoriska cytokinerna interleukin 1-α, interleukin 1-β, interleukin 2 och interleukin 6. Andra studier har identifierat förhöjning i cirkulerande tumörnekrosfaktor-α som korrelerar med smärta och fysisk funktionsnedsättning i vissa mukopolysackaridoser.
Eftersom dessa studier är tvärsnitts- och inte longitudinella, syftar denna studie till att årligen mäta dessa tidigare studerade biomarkörer (karotismätningar, cirkulerande cytokiner, cathepsin S, elastin och CLU) i en stor kohort av MPS-patienter. Denna studie är en 3-årig, prospektiv, anonymiserad, longitudinell bedömning av kardiovaskulär struktur, funktion och cirkulerande biomarkörer hos patienter med mukopolysackaridoser.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Specifika mål
- Bedöm årligen hjärt- och karotis struktur och funktion med hjälp av ultraljud, hos patienter med mukopolysackaridoser
- Mät årligen cirkulerande nivåer av klusterin, elastin, cathepsin S, lipider och cytokiner hos patienter med mukopolysackaridoser
Målinskrivning 30 försökspersoner på CHOC Children's Hospital
Studieprotokoll
Undersökning
- Studieutredarna kommer att identifiera kvalificerade patienter att delta i studien från sin nuvarande patientpopulation och framtida remisser.
- Berättigade patienter kommer att förses med studieinformation om studien under deras besök på standardvårdens metaboliska klinik.
Informerat samtycke
- Informerat samtycke kommer att erhållas enligt kraven i 21 CFR 50.25.
- Patienter som är intresserade av studien kommer att få ett informerat samtycke. Dokumentet kommer att granskas i ett privat tyst rum och gott om tid för frågor kommer att ges. Patienten kan behålla en kopia av samtycket om de vill diskutera studien med vänner och familj. Samtycke erhålls först när patienten har hunnit ställa frågor och är medveten om att studien är helt frivillig.
Första inträde
- Information om ålder, kön, MPS-diagnos (inklusive genetisk mutation och enzymnivåer, om möjligt) kommer att erhållas
- Höjd och vikt kommer att erhållas. Om patienten nyligen (inom 3 månader) har gjort en utvärdering på CHOC Children's med längd och vikt, kan dessa parametrar användas
Medicinska journaler kommer att erhållas specifikt med fokus på
- de genetiska och/eller enzymatiska testerna som används för att bekräfta MPS-diagnosen
- behandlingsstatus (behandlad eller inte) och behandlingslängd (beräknat av skillnaden mellan datum för första karotisavbildning och datum för första behandling)
Carotis ultraljud kommer att erhållas
- Studien tar 10 - 15 minuter att slutföra
- Försökspersonen kommer att bli ombedd att ligga stilla och tyst under proceduren
- Blodtryck och hjärtfrekvens kommer att erhållas under studien
- Resultaten kommer att digitaliseras och lagras på CD
Ekokardiografi kommer att erhållas
- Studien tar 15 - 20 minuter att slutföra
- Försökspersonen kommer att bli ombedd att ligga stilla och tyst under proceduren
- Resultaten kommer att digitaliseras och lagras på CD
Venpunktur/flebotomi
- Totalt 10 mL blod kommer att tas (5 mL i ett blått citratrör, 5 mL i ett lila EDTA-rör). Mätningar av cytokiner, klusterin, lipidomics, cathepsin S-proteas och elastin (tidigare identifierade potentiella biomarkörkandidater) kommer att utföras.
- Blod tas helst via venpunktion, men om patienten har en port-a-cath redan implanterad och får blod uttagen via port-a-cath av kliniskt erforderliga skäl, kan studierelaterad blodtagning via port-a-cath ta placeras samtidigt med kliniskt erforderliga blodtagningar.
Årliga studier Procedur 2), 4), 5) och 6) kommer att upprepas på årsbasis under totalt tre år
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Varje patient med en molekylärt bekräftad diagnos av mukopolysackaridos är berättigad att anmäla sig till denna studie
- Förälder/patient informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Någon anledning till att utredarna anser att en patient inte kan delta i denna studie
- Oförmåga att delta i de bedömningar som krävs för denna studie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulär händelse
Tidsram: 3 år
|
En kardiovaskulär händelse definieras av nystart av kliniskt signifikant aorta- eller mitralisklaffsjukdom, aortarotsdilatation, kardiomyopati, minskning av hjärtkontraktilfunktionen, myokardischemi, hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ålder
Tidsram: 3 år
|
Ändring av ämnets ålder (enhet: år)
|
3 år
|
|
Höjd
Tidsram: 3 år
|
Ändring av motivets höjd (enhet: meter)
|
3 år
|
|
Vikt
Tidsram: 3 år
|
Ändring av ämnets vikt (enhet: kilogram)
|
3 år
|
|
Blodtryck
Tidsram: 3 år
|
Förändring i systoliskt och diastoliskt blodtryck under studiens varaktighet (enhet: millimeter kvicksilver)
|
3 år
|
|
Carotis struktur
Tidsram: 3 år
|
Förändring i carotis intima medias tjocklek under studiens varaktighet (mm).
|
3 år
|
|
Carotis stelhet
Tidsram: 3 år
|
Förändring i utvidgningsförmåga i halspulsåren under studiens varaktighet (enhet: %).
Detta mått förvärvas i carotis ultraljud, och mäter styvheten i halspulsådern via kvantifiering av skillnaden mellan end-systolisk och end-diastolisk carotis diameter.
|
3 år
|
|
Hjärtstruktur (vänster kammare)
Tidsram: 3 år
|
Förändring av massindex för vänster kammare under studiens varaktighet (enhet: gram/m2 kroppsyta).
Detta mått förvärvas i ekokardiogrammet och kvantifierar mängden myokardium i vänster kammare.
|
3 år
|
|
Hjärtstruktur (aortarotens diameter)
Tidsram: 3 år
|
Förändring i aortarotsmåttet under studiens varaktighet (enhet: mm).
Detta mått förvärvas i ekokardiogrammet och kvantifierar bredden på aortaroten.
|
3 år
|
|
Mitralventilens funktion
Tidsram: 3 år
|
Bedömning av förändringar i mitralisklafffunktionen under studiens varaktighet (enhet: 4-punkts Likert-skala från 0 [ingen] till 4 [svår]).
Detta mått förvärvas under ekokardiogrammet och bedömer graden av mitralisklaffinsufficiens.
|
3 år
|
|
Aortaklafffunktion
Tidsram: 3 år
|
Bedömning av förändringar i aortaklafffunktionen under studiens varaktighet (enhet: 4-punkts Likert-skala från 0 [ingen] till 4 [svår]).
Detta mått förvärvas under ekokardiogrammet och bedömer graden av aortaklaffinsufficiens.
|
3 år
|
|
Inflammatoriska biomarkörer (tumörnekrosfaktor - alfa)
Tidsram: 3 år
|
Förändring i plasma-TNFa under studiens varaktighet.
|
3 år
|
|
Inflammatoriska biomarkörer (Cathepsin S)
Tidsram: 3 år
|
Förändring i plasma Cathepsin S under studiens varaktighet.
(Enhet: mcg/L)
|
3 år
|
|
Inflammatoriska biomarkörer (Elastin)
Tidsram: 3 år
|
Förändring i plasmaelastinnivåer under studiens varaktighet.
(Enhet: ng/ml)
|
3 år
|
|
Inflammatoriska biomarkörer (Clusterin)
Tidsram: 3 år
|
Förändring i plasmaklusterinnivåer under studiens varaktighet.
(Enhet: mcg/ml)
|
3 år
|
|
Inflammatoriska biomarkörer (lipidomics)
Tidsram: 3 år
|
Förändring i plasmalipidnivåer under studiens varaktighet.
(Enhet: mcmol/L)
|
3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Raymond Wang, M.D., CHOC Children's Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wang RY, Covault KK, Halcrow EM, Gardner AJ, Cao X, Newcomb RL, Dauben RD, Chang AC. Carotid intima-media thickness is increased in patients with mucopolysaccharidoses. Mol Genet Metab. 2011 Dec;104(4):592-6. doi: 10.1016/j.ymgme.2011.09.004. Epub 2011 Sep 10.
- Wang RY, Braunlin EA, Rudser KD, Dengel DR, Metzig AM, Covault KK, Polgreen LE, Shapiro E, Steinberger J, Kelly AS. Carotid intima-media thickness is increased in patients with treated mucopolysaccharidosis types I and II, and correlates with arterial stiffness. Mol Genet Metab. 2014 Feb;111(2):128-32. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.11.001. Epub 2013 Nov 12.
- Wang RY, Rudser KD, Dengel DR, Braunlin EA, Steinberger J, Jacobs DR, Sinaiko AR, Kelly AS. The Carotid Intima-Media Thickness and Arterial Stiffness of Pediatric Mucopolysaccharidosis Patients Are Increased Compared to Both Pediatric and Adult Controls. Int J Mol Sci. 2017 Mar 15;18(3):637. doi: 10.3390/ijms18030637.
- Wang RY, Rudser KD, Dengel DR, Evanoff N, Steinberger J, Movsesyan N, Garrett R, Christensen K, Boylan D, Braddock SR, Shinawi M, Gan Q, Montano AM. Abnormally increased carotid intima media-thickness and elasticity in patients with Morquio A disease. Orphanet J Rare Dis. 2020 Mar 17;15(1):73. doi: 10.1186/s13023-020-1331-y.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Patologiska processer
- Metabolism, medfödda fel
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Metaboliska sjukdomar
- Bindvävssjukdomar
- Kolhydratmetabolism, medfödda fel
- Lysosomala lagringssjukdomar
- Mucinoser
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Närings- och metabola sjukdomar
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Inflammation
- Hjärtsjukdom
- Mukopolysackaridoser
- Undersökningstekniker
- Terapeutik
- Provhantering
- Kliniska laboratorietekniker
- Diagnostiska tekniker och procedurer
- Diagnos
- Punktering
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Diagnostisk avbildning
- Diagnostiska tekniker, hjärt -kärl
- Hjärtfunktionstester
- Hjärtavbildningstekniker
- Ultrasonografi
- Slebotomi
- Blodprovsamling
- Ekokardiografi
- Ultrasonografi, karotisartärer
Andra studie-ID-nummer
- 200107
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .