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Kardiovaskuläre Struktur und Funktion bei den Mucopolysaccharidosen

5. Januar 2026 aktualisiert von: Children's Hospital of Orange County

Die Forscher dieser Studie demonstrierten zuvor den potenziellen Nutzen der nicht-invasiven Carotis-Ultraschalluntersuchung zur Berechnung der Intima-Media-Dicke (cIMT) und Steifheit der Karotis (gemessen anhand der drei Parameter Karotis-Querschnittsdehnbarkeit [cCSD], Karotis-Querschnittsnachgiebigkeit [cCSC] und Carotis Incremental Elastic Modulus [cIEM]) bei Menschen mit Mukopolysaccharidosen (MPS).

Die Forscher untersuchten auch die arterielle Genexpression in Tiermodellen von MPS und identifizierten die Hochregulierung einer Reihe von Markern, die möglicherweise mit Atherosklerose und Entzündungen in Verbindung stehen. Dazu gehören der als Clusterin (CLU) bekannte atherosklerotische Marker, Cathepsin S, Elastin und die entzündlichen Zytokine Interleukin 1-α, Interleukin 1-β, Interleukin 2 und Interleukin 6. Andere Studien haben eine Erhöhung des zirkulierenden Tumornekrosefaktors-α identifiziert, die mit Schmerzen und körperlicher Behinderung bei bestimmten Mucopolysaccharidosen korreliert.

Da es sich bei diesen Studien um Querschnitts- und nicht um Längsschnittstudien handelt, zielt diese Studie darauf ab, diese zuvor untersuchten Biomarker (Karotismessungen, zirkulierende Zytokine, Cathepsin S, Elastin und CLU) jährlich in einer großen Kohorte von MPS-Patienten zu messen. Diese Studie ist eine 3-jährige, prospektive, anonymisierte Längsschnittbewertung der kardiovaskulären Struktur, Funktion und zirkulierenden Biomarker bei Patienten mit Mukopolysaccharidosen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Spezifische Ziele

  1. Beurteilen Sie bei Patienten mit Mukopolysaccharidosen jährlich die Struktur und Funktion von Herz und Karotis mittels Ultraschall
  2. Messen Sie jährlich die zirkulierenden Konzentrationen von Clusterin, Elastin, Cathepsin S, Lipiden und Zytokinen bei Patienten mit Mucopolysaccharidosen

Angestrebt werden 30 Probanden im CHOC Children's Hospital

Studienprotokoll

Screening

  1. Studienprüfer werden aus ihrer aktuellen Patientenpopulation und zukünftigen Überweisungen geeignete Patienten zur Teilnahme an der Studie identifizieren.
  2. Berechtigte Patienten erhalten während ihres Besuchs in der Standard-Metabolismus-Klinik Studieninformationen über die Studie.

Einverständniserklärung

  1. Die Einverständniserklärung wird gemäß den Anforderungen von 21 CFR 50.25 eingeholt.
  2. Patienten, die an der Studie interessiert sind, erhalten die Einverständniserklärung. Das Dokument wird in einem privaten, ruhigen Raum überprüft, und es wird ausreichend Zeit für Fragen zur Verfügung gestellt. Der Patient kann eine Kopie der Einwilligung behalten, wenn er die Studie mit Freunden und Familie besprechen möchte. Die Einwilligung wird erst eingeholt, wenn der Patient Zeit hatte, Fragen zu stellen und sich bewusst ist, dass die Studie völlig freiwillig ist.

Erster Eintrag

  1. Informationen zu Alter, Geschlecht, MPS-Diagnose (einschließlich genetischer Mutation und Enzymspiegel, falls möglich) werden eingeholt
  2. Größe und Gewicht werden ermittelt. Wenn der Patient vor kurzem (innerhalb von 3 Monaten) bei CHOC Children's mit Größe und Gewicht untersucht wurde, können diese Parameter verwendet werden
  3. Krankenakten werden speziell mit Schwerpunkt erhalten

    1. die genetischen und/oder enzymatischen Tests zur Bestätigung der MPS-Diagnose
    2. den Behandlungsstatus (behandelt oder nicht) und Behandlungsdauer (errechnet aus der Differenz zwischen dem Datum der ersten Carotis-Bildgebung und dem Datum der ersten Behandlung)
  4. Karotis-Ultraschall wird erhalten

    1. Die Studie dauert 10 - 15 Minuten
    2. Das Subjekt wird gebeten, während des Verfahrens still und ruhig zu liegen
    3. Während der Studie werden Blutdruck und Herzfrequenz gemessen
    4. Die Ergebnisse werden digitalisiert und auf CD gespeichert
  5. Eine Echokardiographie wird durchgeführt

    1. Die Studie dauert 15 - 20 Minuten
    2. Das Subjekt wird gebeten, während des Verfahrens still und ruhig zu liegen
    3. Die Ergebnisse werden digitalisiert und auf CD gespeichert
  6. Venenpunktion / Phlebotomie

    1. Es werden insgesamt 10 ml Blut entnommen (5 ml in einem Citratröhrchen mit blauem Verschluss, 5 ml in einem EDTA-Röhrchen mit violettem Verschluss). Messungen von Zytokinen, Clusterin, Lipidomik, Cathepsin-S-Protease und Elastin (zuvor identifizierte potenzielle Biomarkerkandidaten) werden durchgeführt.
    2. Blut wird vorzugsweise über Venenpunktion entnommen, aber wenn der Patient bereits einen Port-a-cath implantiert hat und aus klinisch erforderlichen Gründen Blut über Port-a-cath entnommen wird, kann eine studienbezogene Blutentnahme über Port-a-cath erfolgen gleichzeitig mit klinisch erforderlichen Blutentnahmen durchführen.

Jahresstudien Die Verfahren 2), 4), 5) und 6) werden jährlich für insgesamt drei Jahre wiederholt

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

30

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
        • Children's Hospital of Orange County

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Jeder Patient mit der Diagnose Mukopolysaccharidose, der eine informierte Einwilligung erteilt, ist für diese Studie geeignet. Mucopolysaccharidosen sind eine Gruppe von erblichen Stoffwechselstörungen, bei denen es zu einem abnormalen Abbau von Glykosaminoglykanen kommt. Es gibt 11 verschiedene Gene, die, wenn sie verändert werden, eine Mukopolysaccharidose hervorrufen können. Menschen mit dieser Diagnose können eine signifikante kardiovaskuläre Erkrankung entwickeln (linksventrikuläre Hypertrophie, Klappenfunktionsstörung, Aortenwurzeldilatation, Arterienwandverdickung und Steifheit).

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Jeder Patient mit einer molekular bestätigten Diagnose einer Mukopolysaccharidose kann an dieser Studie teilnehmen
  2. Einverständniserklärung der Eltern / des Patienten

Ausschlusskriterien:

  1. Jeder Grund, aus dem die Prüfärzte einen Patienten für unfähig halten würden, an dieser Studie teilzunehmen
  2. Unfähigkeit, an den für diese Studie erforderlichen Bewertungen teilzunehmen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Herz-Kreislauf-Ereignis
Zeitfenster: 3 Jahre
Ein kardiovaskuläres Ereignis ist definiert durch das erneute Auftreten einer klinisch signifikanten Aorten- oder Mitralklappenerkrankung, Aortenwurzeldilatation, Kardiomyopathie, Verringerung der kardialen Kontraktionsfunktion, Myokardischämie, Myokardinfarkt oder Schlaganfall
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Alter
Zeitfenster: 3 Jahre
Änderung des Probandenalters (Einheit: Jahre)
3 Jahre
Höhe
Zeitfenster: 3 Jahre
Änderung der Motivgröße (Einheit: Meter)
3 Jahre
Gewicht
Zeitfenster: 3 Jahre
Gewichtsänderung des Probanden (Einheit: Kilogramm)
3 Jahre
Blutdruck
Zeitfenster: 3 Jahre
Veränderung des systolischen und diastolischen Blutdrucks über die Studiendauer (Einheit: Millimeter Quecksilbersäule)
3 Jahre
Karotisstruktur
Zeitfenster: 3 Jahre
Veränderung der Intima-Media-Dicke der Halsschlagader über die Dauer der Studie (mm).
3 Jahre
Steifheit der Halsschlagader
Zeitfenster: 3 Jahre
Veränderung der Karotis-Querschnittsdehnbarkeit über die Studiendauer (Einheit: %). Diese Metrik wird im Halsschlagader-Ultraschall erfasst und misst die Steifigkeit der Halsschlagader durch Quantifizierung der Differenz zwischen dem endsystolischen und dem enddiastolischen Durchmesser der Halsschlagader.
3 Jahre
Herzstruktur (linker Ventrikel)
Zeitfenster: 3 Jahre
Veränderung des linksventrikulären Massenindex über die Dauer der Studie (Einheit: Gramm / m2 Körperoberfläche). Diese Metrik wird im Echokardiogramm erfasst und quantifiziert die Myokardmenge im linken Ventrikel.
3 Jahre
Herzstruktur (Aortenwurzeldurchmesser)
Zeitfenster: 3 Jahre
Veränderung der Aortenwurzelmessung über die Dauer der Studie (Einheit: mm). Diese Metrik wird im Echokardiogramm erfasst und quantifiziert die Breite der Aortenwurzel.
3 Jahre
Mitralklappenfunktion
Zeitfenster: 3 Jahre
Bewertung der Veränderungen der Mitralklappenfunktion über die Dauer der Studie (Einheit: 4-Punkte-Likert-Skala von 0 [keine] bis 4 [schwer]). Diese Metrik wird während des Echokardiogramms erfasst und bewertet den Grad der Mitralklappeninsuffizienz.
3 Jahre
Funktion der Aortenklappe
Zeitfenster: 3 Jahre
Bewertung der Veränderungen der Aortenklappenfunktion über die Dauer der Studie (Einheit: 4-Punkte-Likert-Skala von 0 [keine] bis 4 [schwer]). Diese Metrik wird während des Echokardiogramms erfasst und bewertet den Grad der Aortenklappeninsuffizienz.
3 Jahre
Entzündungsbiomarker (Tumornekrosefaktor - alpha)
Zeitfenster: 3 Jahre
Veränderung des Plasma-TNFa über die Dauer der Studie.
3 Jahre
Entzündungsbiomarker (Cathepsin S)
Zeitfenster: 3 Jahre
Veränderung des Cathepsin S-Plasmaspiegels während der Studiendauer. (Einheit: µg/l)
3 Jahre
Entzündungsbiomarker (Elastin)
Zeitfenster: 3 Jahre
Veränderung der Plasma-Elastinspiegel über die Dauer der Studie. (Einheit: ng/ml)
3 Jahre
Entzündungsbiomarker (Clusterin)
Zeitfenster: 3 Jahre
Veränderung der Plasma-Clusterin-Spiegel über die Dauer der Studie. (Einheit: µg/ml)
3 Jahre
Entzündungsbiomarker (Lipidomik)
Zeitfenster: 3 Jahre
Veränderung der Plasmalipidspiegel über die Dauer der Studie. (Einheit: mcmol/L)
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Raymond Wang, M.D., CHOC Children's Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

13. Oktober 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Juni 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Juni 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Juli 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. September 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Oktober 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

7. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Da wir die einzige Website sind, haben wir derzeit keine Pläne, einzelne Daten weiterzugeben. Sobald die Studie die Datenerfassung und -analyse abgeschlossen hat, werden die Daten aggregiert geteilt.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Sonographie der Halsschlagader

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