脳卒中患者のための筋棘神経と動的な肩の動きに関する超音波応用

導入：

肩の痛みは、最も一般的な筋骨格の苦情の1つであり、脳卒中患者の有病率が高いことが生じます。 痛みを伴う肩のリスクの増加のメカニズムは多因子性であり、肩の痛みの発達と管理における筋類の神経の役割が最近強調されています。 近年、高解像度の超音波は、閉じ込めニューロパシーの評価に広く適用されており、尖端神経の断面積の評価におけるその信頼性が検証されています。 肩の動きと感覚を伝導するためには、肩甲下神経が重要であるため、筋棘神経のサイズを測定することが臨床的に重要です。 私たちの研究の目的は、脳卒中患者における頸部神経の超音波形態と、超音波誘導注射後の神経のサイズを調査することを目的としています。

素材と方法：

参加者：成人脳卒中患者（20歳以上）。

対照：無症候性成人被験者（20歳以上）

除外基準：

除外基準には、悪性腫瘍の既往、制御されていない病状（リウマチ関節炎や強直脊椎炎を含む全身性リウマチ疾患など）、以前の主要な外傷または手術、3か月以内の肩の両側の筋類の神経ブロック、および特定のアファジアと貧弱な認知の患者が含まれていました。

学習デザイン：

これは、脳卒中患者における超音波誘導注射後の肩の神経、肩の動的な頸部検査、および神経のサイズを調査する縦方向の追跡研究でした。 すべての参加者は、独立して歩行し、通常の認知機能を持ち、特定のアンケートに記入する必要がありました。 この研究には、少なくとも60人の参加者が含まれていました。

調査の詳細

1. 肩領域の高解像度超音波評価を適用して、上腕二頭筋腱、亜胞子腱、棘上筋腱、および胚甲状後腱を認識しました。
2. 高解像度超音波評価は、C5、C6、C7神経根、およびlas骨下窩の上で、尖端窩、および神経断下像を得るために胚甲状下窩の上の筋類の神経筋神経に適用されました。
3. 肩の衝突を認識するために、肩の動的検査には高解像度の超音波評価が適用されました。
4. 調査員は、身体検査の結果（二頭溝溝の柔らかさ、速度テスト、ヤエガソンのテスト、空の缶テスト、ニールテスト、ホーキンスケネディテスト、痛みを伴うアークテスト）や肩の痛みと障害指数（SPADI）を使用した障害の状態など、肩の痛みに関連した情報を収集しました。
5. 調査員は、Bathel IndexやFugl-Meyer上肢評価を含む、ストロークの種類、開始時間、および機能状態の情報を収集しました。

結果測定：

主な結果：

1. 神経断面積の測定は、画像処理ソフトウェア（画像J）を使用して別の専門家によって行われました。 筋類の神経の最も近位部門では、高エコー酸エピヌリウム内の神経束の断面を測定しました。 supraspinatusおよび胚軸窩の上のセグメントでは、エピヌリウムを含む神経全体の断面が測定されました。 データ収集は、最初の募集で行われ、注射後1か月後に実行されました。
2. 肩の痛みと障害指数（SPADI）ツールの中国語版。 データ収集は、最初の募集で行われ、注射後1か月後に実行されました。
3. 視覚的なアナログスケール。 データ収集は、最初の募集で行われ、注射後1か月後に実行されました。
4. 動的な頸部検査の下での動きの範囲と肩の衝突。 データ収集は、最初の募集で行われ、注射後1か月後に実行されました。

統計分析：

1. 連続変数：Mann Whitney Uテスト
2. カテゴリ変数：カイ二乗検定