Ультразвуковое применение на супраскапулярный нерв и динамическое движение плеча для пациентов с инсультом

Введение:

Боль в плече возникает одной из наиболее распространенных жалоб на опорно -двигатель, а также с высокой распространенностью у пациентов с инсультом. Механизм повышенного риска болезненных плеч является многофакторным, и недавно была выделена роль супраскапулярного нерва в развитии и лечении боли в плече. В последние годы ультразвук высокого разрешения широко применяется при оценке невропатии захвата, и была подтверждена его надежность при оценке площади поперечного сечения надппапулярных нервов. Поскольку супраскапулярный нерв имеет решающее значение для проведения движения и ощущения плеча, важно измерить размер супраскапулярного нерва. Наше исследование направлено на изучение ультразвуковой морфологии супраскапулярных нервов, а также субакромиальную динамическую визуализацию у пациентов с инсультом и исследовать размер нерва после инъекции ультразвукового контроля.

Материал и методы:

Участники: пациенты с инсультом для взрослых (≥ 20 лет).

Контроль: бессимптомные взрослые субъекты (≥20 лет)

Критерии исключения:

Критерии исключения включали в себя историю злокачественных новообразований, неконтролируемые медицинские состояния (такие как системное ревматическое заболевание, включая ревматический артрит и анкилозирующий спондилит), предыдущие основные травмы или операции, супраскапулярный нервный блок с обеих сторон в течение трех месяцев и пациентов со специфической афазией и плохим когнитным.

Учебный дизайн:

Это было продольное последующее исследование, исследующее супраскапулярные нервы, динамическое субакромиальное исследование плеча и размер нерва после ультразвукового инъекции у пациентов с инсультом. Все участники должны были самостоятельно передвигаться, иметь нормальную когнитивную функцию и заполнять заданные анкеты. Исследование включало не менее 60 участников.

Деталь расследования

1. Ультразвуковая оценка областей плеча с высоким разрешением была применена для распознавания сухожилия бицепса, сухожилия Subscapularis, сухожилия Supraspinatus и сухожилия Infraspinatus.
2. Ультразвуковая оценка с высоким разрешением была применена для нервных корней C5, C6 и C7 и супраскапулярного нерва над суправикулярной ямкой, в яковой ямке супраспинатуса и в ямке Infraspinatus для получения нервного поперечного сечения.
3. Ультразвуковая оценка с высоким разрешением была применена для динамического изучения плеча, чтобы распознать поражение плеча.
4. Исследователи собрали информацию, связанную с болью в плече, в том числе результаты физического обследования (нежность биципитальной канавки, тест на скорость, тест Егасона, пустое тест, тест NEER, тест Хокинса-Кеннеди и болезненный тест дуги) и статус инвалидности с использованием болью в плече и индексе инвалидности (SPADI).
5. Исследователи собрали информацию о типах инсульта, времени начала и функционального статуса, включая индекс Bathel и оценку верхней конечностей Fugl-Meyer.

Измерение результата:

Первичный результат:

1. Измерения области поперечного сечения нервного сечения были проведены другим специалистом с программным обеспечением для обработки изображений (Image J). Для наиболее проксимального участка супраскапулярного нерва измеряли поперечное сечение нервных пучков внутри гиперэхового эпинеуриума. В сегменте над супраспинатом и инфраспинатом Fossae было измерено поперечное сечение всего нерва, включая его эпинейур. Сбор данных был выполнен при первоначальном наборе, а через месяц после инъекции.
2. Китайская версия инструмента индекса болей и инвалидности плеча (SPADI). Сбор данных был выполнен при первоначальном наборе, а через месяц после инъекции.
3. Визуальная аналоговая шкала. Сбор данных был выполнен при первоначальном наборе, а через месяц после инъекции.
4. Диапазон движения и поражение плеча при динамическом субакромиальном исследовании. Сбор данных был выполнен при первоначальном наборе, а через месяц после инъекции.

Статистический анализ:

1. Непрерывные переменные: Манн Уитни U Тест
2. Категориальные переменные: тест хи-квадрат