中风患者的上神经和动态肩部运动的超声应用

介绍：

肩部疼痛是最常见的肌肉骨骼抱怨之一，并且中风患者的患病率很高。 最近强调了疼痛肩膀风险增加的机制是多因素的，并且上次神经在发育和管理肩部疼痛中的作用最近得到了强调。 近年来，高分辨率超声已广泛应用于捕集神经病的评估，并且已经验证了其评估上神经上神经横截面区域的可靠性。 由于肩上神经对于进行肩部运动和感觉至关重要，因此测量肩部神经的大小是临床重要性的。 我们的研究旨在探索中风患者的上cap骨神经的超声形态以及肩峰下动态成像，并在超声引导注射后研究神经的大小。

材料和方法：

参与者：成人中风患者（≥20岁）。

控制：无症状的成人受试者（≥20岁）

排除标准：

排除标准包括恶性病史，不受控制的医疗疾病（例如，全身性风湿病，包括风湿关节炎和强直性脊柱炎），先前的重大创伤或手术，三个月内两侧的肩部神经阻滞，以及具有特定的患者和贫困认知的患者。

研究设计：

这是一项纵向后续研究，研究了中风患者超声引导注射后的肩部上次神经，肩部的动态次肩检查以及神经的大小。 所有参与者都必须独立行动，具有正常的认知功能并完成给定的问卷。 该研究至少包括60名参与者。

调查细节

1. 应用对肩部区域的高分辨率超声评估，以识别二头肌肌腱，肩cap肌肌腱，肌膜肌腱和肌腱肌腱。
2. 对上锁骨上窝，上fossa和Instraspinatus Fossa，对C5，C6和C7神经根和上闭神经上的高分辨率超声评估进行了以获得神经横截面图像。
3. 高分辨率的超声评估用于对肩膀的动态检查，以识别肩膀的撞击。
4. 研究人员收集了与肩痛相关的信息，包括体格检查结果（双膜凹槽压痛，速度测试，Yergason的测试，空罐头测试，NEER测试，Hawkins-Kennedy测试和疼痛的ARC测试）以及使用肩部疼痛和残疾INDEX（SPADI）的残疾状态。
5. 研究人员收集了中风类型，发作时间和功能状态的信息，包括浴缸指数和FUGL-MEYER上肢评估。

结果测量：

主要结果：

1. 神经横截面区域的测量是由图像处理软件（Image J）的另一位专家进行的。 对于上神经的最近端截面，测量了高回声肾上腺内神经束的横截面。 在上张胸膜和肌膜上方的段中，测量了整个神经的横截面，包括其epineurium。 数据收集是在初始招聘中进行的，在注射后一个月后进行。
2. 肩部疼痛和残疾指数（SPADI）工具的中文版本。 数据收集是在初始招聘中进行的，在注射后一个月后进行。
3. 视觉模拟量表。 数据收集是在初始招聘中进行的，在注射后一个月后进行。
4. 在动态次宽大检查下运动和肩膀的撞击范围。 数据收集是在初始招聘中进行的，在注射后一个月后进行。

统计分析：

1. 连续变量：Mann Whitney U测试
2. 分类变量：卡方测试