Ultralydpåføring på den suprascapular nerve og dynamiske skulderbevægelse for slagtilfældepatienter

Indledning:

Skuldersmerter opstår som en af ​​de mest almindelige muskuloskeletale klager og med den høje forekomst hos slagtilfældepatienter. Mekanismen for en øget risiko for smertefulde skuldre er multifaktoriel, og rollen af ​​den suprascapular nerve i udvikling og håndtering af skuldersmerter er blevet fremhævet for nylig. I de senere år er ultralyd med høj opløsning blevet anvendt i vid udstrækning på evaluering af indfangningsneuropati, og dens pålidelighed ved vurdering af tværsnitsområdet for supraspcapular nerver er blevet valideret. Da den suprascapular nerve er afgørende for at udføre skulderbevægelse og fornemmelse, er det af klinisk betydning at måle størrelsen på suprascapular nerven. Vores undersøgelse sigter mod at udforske den ultralydsmorfologi af de suprascapular nerver såvel som subakromial dynamisk billeddannelse hos patienter med slagtilfælde og at undersøge nervens størrelse efter ultralydsstyret injektion.

Materiale og metoder:

Deltagere: Patienter med voksne slagtilfælde (≥ 20 år gamle).

Kontrol: Asymptomatiske voksne individer (≥20 år gammel)

Ekskluderingskriterier:

Ekskluderingskriterierne omfattede historie om malignitet, ukontrollerede medicinske tilstande (som systemisk reumatisk sygdom, herunder reumatisk arthritis og ankyloserende spondylitis), tidligere større traumer eller operationer, suprascapular nerveblok på hver side af skuldrene inden for de tre måneder og patienter med specifik afasi og dårlig kognition.

Undersøgelsesdesign:

Dette var en langsgående opfølgningsundersøgelse, der undersøgte de suprascapulære nerver, den dynamiske subakromiale undersøgelse af skulderen og nervens størrelse efter ultralydstyret injektion hos patienter med slagtilfælde. Alle deltagere blev forpligtet til at ambulere uafhængigt, have normal kognitiv funktion og udfylde de givne spørgeskemaer. Undersøgelsen omfattede mindst 60 deltagere.

Detaljer om efterforskningen

1. Ultralydevaluering af højopløsning af skulderregionen blev anvendt til at genkende biceps senen, subscapularis sene, supraspinatus sene og infraspinatus sene.
2. Ultralydevaluering med høj opløsning blev anvendt til C5-, C6- og C7-nerverødderne og den suprascapular nerve over den supraklavikulære fossa, i supraspinatus fossa og i infraspinatus fossa for at opnå det nervekorstansbillede.
3. Ultralydevaluering i høj opløsning blev anvendt til den dynamiske undersøgelse af skulderen for at genkende påvirkningen af ​​skulderen.
4. Undersøgere indsamlede skuldersmerterelaterede oplysninger, herunder fysiske undersøgelsesresultater (biskid, rille-ømhed, hastighedstest, Yergasons test, tom kan test, NEER-test, Hawkins-Kennedy-test og smertefuld ARC-test) og status for handicap ved hjælp af skuldersmerter og handicapindeks (SPADI).
5. Efterforskerne indsamlede oplysningerne om de typer af slagtilfælde, begyndelsestider og funktionel status, herunder Bathel Index og Fugl-Meyer Upper Extremity Assessment.

Resultatmåling:

Primært resultat:

1. Målingerne af nervens tværsnitsareal blev udført af en anden specialist med billedbehandlingssoftwaren (Image J). For den mest proksimale del af den suprascapular nerv blev tværsnittet af nervefasciklerne inde i det hyperechoiske epineurium målt. I segmentet over supraspinatus og infraspinatus fossae blev hele nervens tværsnit inklusive dets epineurium målt. Dataindsamlingen blev udført ved den indledende rekruttering og en måned senere efter injektionen.
2. Den kinesiske version af Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) -værktøjet. Dataindsamlingen blev udført ved den indledende rekruttering og en måned senere efter injektionen.
3. Visuel analog skala. Dataindsamlingen blev udført ved den indledende rekruttering og en måned senere efter injektionen.
4. Området for bevægelsen og impingelsen af ​​skulderen under dynamisk subakromial undersøgelse. Dataindsamlingen blev udført ved den indledende rekruttering og en måned senere efter injektionen.

Statistisk analyse:

1. Kontinuerlige variabler: Mann Whitney U -test
2. Kategoriske variabler: Chi-square-test