Ultraääni sovellus suprascapular hermo- ja dynaamisessa olkapään liikepotilailla

Johdanto:

Olkakipu syntyy yhtenä yleisimmistä tuki- ja liikuntaelinten valituksista ja aivohalvauksen potilaiden korkealla esiintyvyydellä. Äskettäin on korostettu lisääntyneen kivuliaiden hartioiden riskin mekanismi ja suprascapulaarisen hermon rooli olkakipujen kehityksessä ja hallinnassa. Viime vuosina korkean resoluution ultraääni on sovellettu laajasti tarttumisen neuropatian arviointiin, ja sen luotettavuutta supraspcapular-hermojen poikkileikkauspinta-alan arvioinnissa on validoitu. Koska suprascapular hermo on ratkaisevan tärkeä olkapään liikkeen ja sensaation johtamiselle, suprascapulaarisen hermon koko on kliininen merkitys. Tutkimuksemme tavoitteena on tutkia suprascapulaaristen hermojen ultraäänimorfologiaa sekä subakromiaalista dynaamista kuvantamista potilailla, joilla on aivohalvaus, ja tutkia hermon kokoa ultraääniohjatun injektion jälkeen.

Materiaali ja menetelmät:

Osallistujat: Aikuisten aivohalvauspotilaat (≥ 20 -vuotias).

Kontrolli: oireettomat aikuiset (≥20 -vuotiaat)

Poissulkemiskriteerit:

Poissulkemiskriteereihin sisältyi pahanlaatuisuuden historia, hallitsemattomat sairaudet (kuten systeeminen reumaattinen sairaus, mukaan lukien nivelreuma ja ankyloiva spondyliitti), aikaisemmat suuret traumat tai leikkaukset, suprascapular hermo lohko hartioiden molemmilla puolilla kolmen kuukauden kuluessa ja potilaat, joilla on erityinen aphasia ja huono kognitio.

Opintojen suunnittelu:

Tämä oli pitkittäinen seurantatutkimus, jossa tutkittiin suprascapulaarisia hermoja, olkapään dynaamista subakromiaalista tutkimusta ja hermon kokoa ultraääniohjatun injektion jälkeen potilailla, joilla oli aivohalvaus. Kaikkien osallistujien oli vaadittava itsenäisesti, niillä on normaali kognitiivinen toiminta ja täytettävä annetut kyselylomakkeet. Tutkimukseen sisältyy vähintään 60 osallistujaa.

Yksityiskohta tutkimuksesta

1. Olka-alueen korkean resoluution ultraääniarviointia käytettiin Biwis-jänteen, Subcapularis-jänteen, supraspinatus-jänteen ja infraspinatus-jänteen tunnistamiseen.
2. Korkean resoluution ultraääniarviointia sovellettiin C5-, C6- ja C7-hermojuuriin ja suprascapular-hermoon supraklavikulaarisen fossaan yli supraspinatus fossa ja infraspinatus fossa hermon poikkileikkauskuvan saamiseksi.
3. Korkean resoluution ultraääniarviointia sovellettiin olkapään dynaamiseen tutkimukseen olkapään vaikutuksen tunnistamiseksi.
4. Tutkijat keräsivät olkapääkipuihin liittyvää tietoa, mukaan lukien fyysiset tutkimukset (BICILIAL URAVER-arkuus, nopeuskoe, Yergasonin testi, tyhjä voi testata, NEER-testi, Hawkins-Kennedy-testi ja kivulias kaaritesti) ja vammaisuuden tila olkakipu- ja vammaisindeksin (SPADI) avulla.
5. Tutkijat keräsivät aivohalvauksen, alkamisajan ja toiminnallisen tilan, mukaan lukien Bathel-indeksi ja Fugl-Meyerin yläraajojen arviointi.

Tuloksen mittaus:

Ensisijainen tulos:

1. Toinen asiantuntija suoritti hermon poikkileikkausalueen mittaukset kuvankäsittelyohjelmistolla (kuva J). Suprascapular-hermojen proksimaaliseen osaan mitattiin hypereekoillisen epineuriumin sisällä olevien hermokiinnikkeiden poikkileikkaus. Supraspinatus- ja infraspinatus fossae -segmentissä mitattiin koko hermon poikkileikkaus mukaan lukien sen epineurium. Tiedonkeruu suoritettiin alkuperäisessä rekrytoinnissa ja kuukautta myöhemmin injektion jälkeen.
2. Kiinalainen versio olkapää- ja vammaisuusindeksi (SPADI) -työkalusta. Tiedonkeruu suoritettiin alkuperäisessä rekrytoinnissa ja kuukautta myöhemmin injektion jälkeen.
3. Visuaalinen analoginen asteikko. Tiedonkeruu suoritettiin alkuperäisessä rekrytoinnissa ja kuukautta myöhemmin injektion jälkeen.
4. Liike- ja olkapään vaikutusvalikoima dynaamisessa subakromiaalisessa tutkimuksessa. Tiedonkeruu suoritettiin alkuperäisessä rekrytoinnissa ja kuukautta myöhemmin injektion jälkeen.

Tilastollinen analyysi:

1. Jatkuvat muuttujat: Mann Whitney U -testi
2. Kategoriset muuttujat: chi-neliötesti