英国の救急病院における新型コロナウイルス感染症患者の肺超音波所見

新型コロナウイルス感染症は、罹患率と死亡率が非常に高く、パンデミック状態に達している新しい病気です。 感染力が非常に強いため、病気の病理を迅速かつ確実に特徴付けるために不可欠です。 新型コロナウイルス感染症患者に見られる肺の変化は、臨床症状に先行する可能性があり、従来の胸部 XR よりも超音波でより確実に検出されます。 さらに、超音波には有害な放射線がなく、迅速に実行できるため、救急科などで日常的に超音波を使用する医師であれば簡単に習得できます。 現在までのところ、新型コロナウイルス感染症の超音波変化を体系的に分析し、これを疾患の重症度と関連付けたデータはありません。 私たちの研究から得られたデータは、新型コロナウイルス感染症のコホーティング、診断、予後に関する安全なトリアージ戦略の開発に大きく貢献します。

この研究研究では、2020年3月から5月にかけて息切れを訴えて救急外来を受診し、その後PCR検査または複合診断基準によって新型コロナウイルス感染症と診断された患者から得られた肺超音波スキャンが遡及的に分析される。リンパ球減少症および胸部 XR または CT スキャンの陽性報告。

肺の超音波画像は、5 つの肺異常 (胸膜不整、B ライン、小さな末梢硬化、大きな硬化、小さな胸水 (< 1 cm) および大きな胸水 (> 1 cm) の有無について遡及的にスコアリングされます)。 スコアリングは、肺超音波検査の経験を持つ 2 人の独立した観察者によって実行されます。 さらに、各異常は肺内の優先的な位置について分析されます。

患者は、ベルリンのARDS基準に基づいて臨床的重症度の4つのグループ（正常な酸素化、軽度、中等度、重度の酸素化欠損）に分類され、肺超音波検査で見られる肺の異常と臨床的重症度との相関が分析される。