Lungeultralydfunn hos pasienter med COVID-19 i en britisk ED

COVID-19 er en ny sykdom med betydelig sykelighet og dødelighet som har nådd pandemistatus. På grunn av sin svært smittsomme natur, er det viktig å karakterisere sykdomspatologien raskt og pålitelig. Lungeforandringene som kan sees hos pasienter med COVID-19 kan gå foran kliniske symptomer og fanges opp på ultralyd mer pålitelig enn på konvensjonell røntgen av thorax. I tillegg er ultralyd blottet for skadelig stråling, er rask å utføre, og lett å lære av leger som rutinemessig bruker ultralyd som i Legevakten. Til dags dato er det ingen data som systematisk analyserer ultralydsendringene i COVID-19 og relaterer dette til sykdommens alvorlighetsgrad. Dataene fra studien vår vil bidra betydelig til å utvikle strategier for sikker triage med hensyn til kohorting, diagnose og prognose av COVID-19.

I denne forskningsstudien vil lunge-ultralydskanninger bli retrospektivt analysert som ble oppnådd fra pasienter som oppsøkte akuttmottaket i løpet av mars-mai 2020 med kortpustethet, som deretter ble diagnostisert med COVID-19 enten ved PCR-test eller sammensatte diagnostiske kriterier av lymfopeni og positiv røntgen- eller CT-skanningsrapport.

Lungeultralydbildene vil bli skåret retrospektivt for tilstedeværelse av fravær av 5 lungeavvik (pleural uregelmessighet, B-linjer, liten perifer konsolidering, stor konsolidering, liten effusjon (<1cm) og stor effusjon (>1cm). Scoring vil bli utført av 2 uavhengige observatører med erfaring innen lunge-ultralyd. I tillegg vil hver abnormitet bli analysert for foretrukket plassering i lungen.

Pasientene vil bli gruppert i 4 grupper med klinisk alvorlighetsgrad (normal oksygenering, mild, moderat og alvorlig underskudd i oksygenering) basert på BERLIN-kriteriene for ARDS, og lungeabnormaliteter sett på lungeultralyd vil bli analysert for korrelasjon til klinisk alvorlighetsgrad.