Lungultraljudsfynd hos patienter med covid-19 i en brittisk ED

COVID-19 är en ny sjukdom med betydande sjuklighet och dödlighet som har nått pandemistatus. På grund av sin mycket smittsamma natur är det viktigt att karakterisera sjukdomspatologin snabbt och tillförlitligt. De lungförändringar som kan ses hos patienter med covid-19 kan föregå kliniska symtom och fångas upp på ultraljud mer tillförlitligt än på konventionell lungröntgen. Dessutom saknar ultraljud skadlig strålning, är snabbt att utföra och lätt att lära sig av läkare som rutinmässigt använder ultraljud som till exempel på akutmottagningen. Hittills finns det inga data som systematiskt analyserar ultraljudsförändringarna i COVID-19 och relaterar detta till sjukdomens svårighetsgrad. Data från vår studie kommer att bidra väsentligt till att utveckla strategier för säker triage med avseende på kohortering, diagnos och prognos av COVID-19.

I denna forskningsstudie kommer lungultraljudsundersökningar att analyseras retrospektivt som erhållits från patienter som uppsökte akutmottagningen under mars-maj 2020 med andnöd, som därefter diagnostiserades med COVID-19 antingen genom PCR-test eller sammansatta diagnostiska kriterier av lymfopeni och positiv röntgen- eller datortomografirapport.

Lungultraljudsbilderna kommer att bedömas retrospektivt för närvaron av frånvaro av 5 lungabnormaliteter (pleural oregelbundenhet, B-linjer, liten perifer konsolidering, stor konsolidering, liten effusion (<1cm) och stor effusion (>1cm). Poängsättning kommer att utföras av 2 oberoende observatörer med erfarenhet av lungultraljud. Dessutom kommer varje abnormitet att analyseras för preferensplacering i lungan.

Patienterna kommer att grupperas i 4 grupper av klinisk svårighetsgrad (normal syresättning, mild, måttlig och allvarlig syresättningsbrist) baserat på BERLIN-kriterierna för ARDS, och lungavvikelser som ses på lungultraljud kommer att analyseras för korrelation till klinisk svårighetsgrad.