Lungeultralydsfund hos patienter med COVID-19 i en britisk ED

COVID-19 er en ny sygdom med betydelig sygelighed og dødelighed, som har nået pandemisk status. På grund af sin meget smitsomme natur, er det vigtigt at karakterisere sygdomspatologien hurtigt og pålideligt. De lungeforandringer, der kan ses hos patienter med COVID-19, kan gå forud for kliniske symptomer og opfanges på ultralyd mere pålideligt end på konventionel røntgen af ​​thorax. Derudover er ultralyd blottet for skadelig stråling, er hurtig at udføre og let at lære af læger, der rutinemæssigt bruger ultralyd som f.eks. i Akutafdelingen. Til dato er der ingen data, der systematisk analyserer ultralydsændringerne i COVID-19 og relaterer dette til sygdommens sværhedsgrad. Dataene fra vores undersøgelse vil bidrage væsentligt til at udvikle strategier for sikker triage med hensyn til kohorte, diagnose og prognose af COVID-19.

I dette forskningsstudie vil der retrospektivt blive analyseret lunge-ultralydsscanninger, som er opnået fra patienter, der i løbet af marts-maj 2020 blev stillet til akutmodtagelsen med åndenød, som efterfølgende blev diagnosticeret med COVID-19 enten ved PCR-test eller sammensatte diagnostiske kriterier. lymfopeni og positiv røntgen- eller CT-scanningsrapport.

Lungeultralydsbillederne vil blive bedømt retrospektivt for tilstedeværelsen af ​​fravær af 5 lungeabnormiteter (pleural uregelmæssighed, B-linjer, lille perifer konsolidering, stor konsolidering, lille effusion (<1cm) og stor effusion (>1cm). Scoring vil blive udført af 2 uafhængige observatører med erfaring i lunge-ultralyd. Derudover vil hver abnormitet blive analyseret for foretrukken placering i lungen.

Patienterne vil blive grupperet i 4 grupper af klinisk sværhedsgrad (normal iltning, let, moderat og alvorligt underskud af iltning) baseret på BERLIN kriterierne for ARDS, og lungeabnormaliteter set på lungeultralyd vil blive analyseret for korrelation til klinisk sværhedsgrad.