Ultrazvukové nálezy plic u pacientů s COVID-19 na britském ED

COVID-19 je nové onemocnění s významnou nemocností a úmrtností, které dosáhlo pandemického stavu. Vzhledem k jeho vysoce nakažlivé povaze je nezbytné rychle a spolehlivě charakterizovat patologii onemocnění. Změny na plicích, které lze pozorovat u pacientů s COVID-19, mohou předcházet klinickým příznakům a na ultrazvuku jsou zachyceny spolehlivěji než na konvenčním snímku hrudníku. Kromě toho je ultrazvuk bez škodlivého záření, je rychlý a snadno se naučí lékaři, kteří běžně používají ultrazvuk, jako například na oddělení urgentního příjmu. K dnešnímu dni neexistují žádná data, která by systematicky analyzovala ultrazvukové změny v COVID-19 a dávala je do souvislosti se závažností onemocnění. Data z naší studie významně přispějí k rozvoji strategií pro bezpečné třídění s ohledem na kohortování, diagnostiku a prognózu COVID-19.

V této výzkumné studii budou retrospektivně analyzovány ultrazvukové snímky plic, které byly získány od pacientů, kteří se v březnu až květnu 2020 dostavili na pohotovost s dušností, u kterých byl následně diagnostikován COVID-19 buď pomocí PCR testu nebo složených diagnostických kritérií. lymfopenie a pozitivní zpráva z RTG nebo CT hrudníku.

Ultrazvukové snímky plic budou retrospektivně hodnoceny na přítomnost nepřítomnosti 5 plicních abnormalit (pleurální nepravidelnost, B linie, malá periferní konsolidace, velká konsolidace, malý výpotek (<1 cm) a velký výpotek (>1 cm). Bodování provedou 2 nezávislí pozorovatelé se zkušenostmi s ultrazvukem plic. Kromě toho bude každá abnormalita analyzována na preferenční umístění v plicích.

Pacienti budou rozděleni do 4 skupin podle klinické závažnosti (normální okysličení, mírný, střední a těžký deficit okysličení) na základě BERLÍNských kritérií pro ARDS a plicní abnormality pozorované na ultrazvuku plic budou analyzovány na korelaci s klinickou závažností.